ანალური არეს ტკივილი (მაკატის ტკივილი): მიზეზები, სიმპტომები და მართვა

ანალური არეში განცდილი ტკივილი საზოგადოების სხვადასხვა ასაკობრივ და სქესობრივ ჯგუფებში ხშირი პრობლემაა. ამ ტკივილის მრავალი განსხვავებული მიზეზი შეიძლება არსებობდეს და უმეტეს შემთხვევაში მარტივი ცხოვრების წესის ცვლილებებით ან სამედიცინო მკურნალობით ადვილად შემსუბუქდება. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადებების ნიშანი იყოს, რის გამოც საჭიროა ყურადღებით შეფასება.

ანალური ტკივილის გავრცელებული მიზეზები რა არის?

მაკატის არეში ტკივილის გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობებია:

• ჰემოროიდი (ბასური): ანუსისა და რექტუმის გარშემო ვენების გაფართოება და შეშუპება. შეიძლება გამოვლინდეს ქავილით, შეშუპებით და ზოგჯერ მგრძნობიარე კვანძებით.

• ანალური ფისურა (მაკატის ბზარი): როგორც წესი, ხანგრძლივი ყაბზობის ან დიარეის შედეგად ანუსის გარშემო წარმოქმნილი ბზარები. შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ მწვავე და ძლიერი ტკივილი.

• ანალური აბსცესი: ანუსის გარშემო ქსოვილში ინფექციის შედეგად წარმოქმნილი შეშუპება, სიწითლე და ტკივილი. შეიძლება თან ახლდეს სიცხე და ცახცახი, როგორც ზოგადი ინფექციის ნიშნები.

• ანალური ფისტულა: ნაწლავის ბოლო ნაწილსა და ანუსს შორის კანში წარმოქმნილი, უმეტესად ინფექციის შემდეგ განვითარებული პატარა გვირაბები.

• ლევატორ ანი სინდრომი: ანუსის გარშემო კუნთების სპაზმის შედეგად წარმოქმნილი, როგორც წესი, ხანმოკლე და განმეორებადი კრუნჩხვითი ტკივილები.

• გაუვალი ან ძლიერი დიარეა

• ანალური ან რექტალური კიბოები

• სქესობრივი გზით გადამდები ზოგიერთი ინფექცია

• თმის ჩაზრდა (პილონიდური სინი)

• კანის დაავადებები

• პროქტალგია ფუგაქსი: უეცრად დაწყებული, ხანმოკლე და ძლიერი რექტალური ტკივილები.

• ორსულობისა და მშობიარობის შედეგად გამოწვეული ჰორმონალური და ფიზიკური ცვლილებები

• მოძრაობის ნაკლებობა და ხანგრძლივად ჯდომა

ანალური ტკივილი როგორ ვლინდება? განსხვავებული ტკივილის ტიპები

ანალური არეში განცდილი ტკივილი, გამომწვევი მიზეზისა და ინდივიდის მიხედვით, შეიძლება განსხვავდებოდეს:

• დეფეკაციის შემდეგ ან დროს წარმოქმნილი, ზოგჯერ დანის ჩარტყმის მსგავსი ტკივილი ყველაზე ხშირად ანალური ფისურასა და ჰემოროიდთანაა დაკავშირებული.

• ყოველდღიურ ცხოვრებაზე მნიშვნელოვნად მოქმედი უეცრად დაწყებული და მუდმივი ტკივილი, როგორც წესი, ანალურ აბსცესზე მიუთითებს.

• უეცრად წარმოქმნილი, ძლიერი და კრუნჩხვითი ტკივილი დაკავშირებულია მდგომარეობასთან, რომელსაც პროქტალგია ფუგაქსი ეწოდება.

• ხანგრძლივად არ გამავალი, ჯიუტი ტკივილები შეიძლება ნევროლოგიურ მიზეზებს ან ზურგის ტვინის პრობლემებს უკავშირდებოდეს.

ანალური ტკივილის ზოგადი სიმპტომები

ანალური არეს ტკივილს ხშირად თან ახლავს შემდეგი ჩივილები:

• წვა, ჩხვლეტა და შეშუპების შეგრძნება

• ჯდომისას დისკომფორტი ან ტკივილი

• დეფეკაციის დროს და შემდეგ გაძლიერებული ტკივილი

• მაკატის გარშემო ქავილი

• ზოგჯერ კანის მგრძნობელობა ან სიწითლე

უმეტეს შემთხვევაში ანალური ტკივილის მიზეზი მოკლე დროში და ეფექტური მკურნალობით მსუბუქდება. თუმცა სიმპტომების ძლიერი, ხანგრძლივი ან ყოველდღიურ ცხოვრებაზე ზემოქმედების შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ბავშვებში ანალური ტკივილის გამომწვევი მდგომარეობები რა არის?

ბავშვებსა და ჩვილებში ანალური არეში ტკივილი, როგორც წესი, ანალური ფისურასთან (მაკატის ბზარი) არის დაკავშირებული. ეს ბზარები უმეტესად ყაბზობის გამო მყარ დეფეკაციის შემდეგ ვითარდება და ბავშვებში დეფეკაციის დროს ტკივილს, ზოგჯერ კი მსუბუქ სისხლდენას იწვევს.

ქავილისა და წვის ჩივილებიც ბავშვებში ხშირია და ეს მდგომარეობები ბავშვების ცხოვრების ხარისხზე უარყოფითად მოქმედებს. ანალური ფისურები რამდენიმე კვირაში თავისთავად შეიძლება განიკურნოს (აკუტი ფისურა), თუმცა თუ მკურნალობა სამ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, მას "ქრონიკული ფისურა" ეწოდება და აუცილებლად უნდა მიმართოთ ბავშვთა ექიმს ან ქირურგს.

ორსულობის პერიოდში ანალური ტკივილის მიზეზები

ორსულობისას, ჰორმონებში ცვლილებები და მზარდი საშვილოსნოს მიერ მუცლის ღრუში წნევის გაზრდა, როგორც ფიზიკური ფაქტორები, ანალურ არეში ტკივილს იწვევს. ყაბზობა, ჰემოროიდი და ანალური ფისურა ორსულობის დროს მაკატის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია. დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის დაცვის მიზნით, უმეტესად წამლის გარეშე მეთოდები პრიორიტეტულად რეკომენდებულია:

• თბილი წყლით დასაჯდომი აბაზანების მიღება

• ცივი კომპრესის გამოყენება

• არეს ნაზად გაწმენდა და დამარბილებელი მალამოების გამოყენება

ასევე, ორსულობისას ანალური ტკივილის რისკის შესამცირებლად მნიშვნელოვანია საკმარისი მოძრაობა, ხანგრძლივად ჯდომის თავიდან აცილება და დაბალანსებული კვება.

მოზრდილ ქალებში ანალური ტკივილის გამომწვევი მდგომარეობები

ხანდაზმულ ქალებში ანალური ტკივილის ხშირი მიზეზებიდან ერთ-ერთია რექტოსელი, ანუ რექტუმის ვაგინისკენ გადმოწევა. ეს უფრო ხშირად გვხვდება მრავალშვილიან, საშვილოსნოს ოპერაციის მქონე ან ხანდაზმულ ქალებში. დიაგნოზისთვის აუცილებელია ექიმის გასინჯვა. მსუბუქი ჩივილებისას რეკომენდებულია ჯანსაღი კვება და რეგულარული ვარჯიში, ხოლო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

სახლში გამოსაყენებელი მეთოდები: ქალებში მაკატის ტკივილის შემცირება

ანალური ტკივილის შესამსუბუქებლად შესაძლებელია სხვადასხვა ბუნებრივი და დამხმარე მეთოდის გამოყენება:

• საკმარისი რაოდენობის წყლის მიღება

• საკმარისი რაოდენობის ბოჭკოვანი საკვების მიღება (ბოსტნეული, ხილი, სრული მარცვლეული)

• ტკივილის არეზე ცივი კომპრესის დადება

• თბილი წყლით დასაჯდომი აბაზანის მიღება

• ანალური არეს ნაზად გაწმენდა, გაღიზიანებისა და ხეხვის თავიდან აცილება

• ბუნებრივი პროდუქტების გამოყენება, როგორიცაა ქოქოსის ზეთი, ზეითუნის ზეთი ან ალოე ვერას გელი

• გვირილის, მელისას და იასამნის ჩაიების დალევა

ეს მეთოდები მსუბუქი ჩივილებისას დამამშვიდებელია, თუმცა ჩივილების გაგრძელების შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. თვითნებურად წამლის მიღება რეკომენდებული არ არის.

ანალური ტკივილის შემთხვევაში რომელი გამოკვლევები ტარდება?

გამოკვეთილი ან ხანგრძლივი ანალური ტკივილის შემთხვევაში რეკომენდებულია მიმართოთ სპეციალისტ ექიმებს, როგორიცაა პროქტოლოგი ან კოლორექტალური ქირურგი. დიაგნოზისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი გამოკვლევები:

• ფიზიკური გასინჯვა

• ენდოსკოპიური შეფასება (ანოსკოპია, რექტოსკოპია)

• დეფეკოგრაფია (დეფეკაციის ვიზუალიზაცია)

• ანორექტალური მანომეტრია (კუნთების ფუნქციის შეფასება)

ექიმი საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დანიშნოს სხვა ლაბორატორიული და ვიზუალიზაციის მეთოდებიც.

მაკატის ტკივილის მქონე ქალებში მკურნალობის მიდგომები

ქალებში მშობიარობის შემდეგ და მენოპაუზის პერიოდში ანალური ტკივილის ჩივილები შეიძლება გახშირდეს. ქვემოთ ჩამოთვლილი მეთოდებით ცდილობენ ჩივილების შემსუბუქებას:

• ანალური არეს კუნთების დასასვენებლად მსუბუქი მასაჟი და დასვენების ვარჯიშები

• შესაბამის პოზიციებში ჯდომა (ქალებში ვაგინისკენ, მამაკაცებში კი პენისის ფესვისკენ მყარ ზედაპირზე)

• თბილი დასაჯდომი აბაზანები და ცივი ყინულის კომპრესები

• საკმარისი წყლისა და ბოჭკოს მიღება

• რეგულარული ფიზიკური აქტივობა

• ბუნებრივი ჩაიების გამოყენება (გვირილა, მელისა, იასამანი და სხვ.)

• საჭიროების შემთხვევაში ექიმის კონტროლით წამლის თერაპია ან ბოტოქსის ინექციები

თვითნებურად არ გამავალი, ძლიერი ან განმეორებადი ანალური ტკივილის შემთხვევაში ექიმთან მიმართვა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ყველაზე სწორი მიდგომაა.

ხშირად დასმული კითხვები

1. ანალურ ტკივილთან ერთად კიდევ რომელ სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

თუ მაკატში სისხლდენა, უსიამოვნო სუნის გამონადენი, სიცხე, უეცარი შეშუპება, დეფეკაციის გაძნელება ან წონის კლება აღინიშნება, აუცილებელია მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.

2. მაკატის ტკივილი ყოველთვის სერიოზული დაავადების ნიშანია?

არა. უმეტესად მარტივი მიზეზებით ვლინდება, თუმცა იშვიათად შეიძლება სერიოზული დაავადების ნიშანიც იყოს. თუ ტკივილი მუდმივია ან ძლიერი, არ უნდა უგულებელყოთ.

3. ბავშვებში მაკატში ტკივილის დროს რა უნდა გავაკეთოთ?

უმეტესად ანალური ფისურით არის გამოწვეული და თავისთავად შეიძლება გაიაროს. თუმცა თუ სიმპტომი გრძელდება, ძლიერია ან სისხლდენა ახლავს, უნდა მიმართოთ ბავშვთა ექიმს.

4. ორსულობისას მაკატში ტკივილს რა შველის?

თბილი დასაჯდომი აბაზანა, საკმარისი სითხისა და ბოჭკოს მიღება, ცივი კომპრესი და არეს ჰიგიენაზე ყურადღების მიქცევა სასარგებლო შეიძლება იყოს. ჩივილების გაგრძელების შემთხვევაში ექიმს მიმართეთ.

5. ანალური ტკივილისთვის რომელ ექიმთან უნდა მივიდე?

ზოგადი ქირურგიის სპეციალისტთან, სასურველია პროქტოლოგიის ან კოლორექტალური ქირურგიის მიმართულებით მომუშავე ექიმთან უნდა მიმართოთ.

6. სახლში ანალური ტკივილის შემსუბუქების ბუნებრივი მეთოდები რა არის?

ბოჭკოვანი კვება, ბევრი წყლის დალევა, თბილი დასაჯდომი აბაზანები, ცივი კომპრესი და ნაზი ჰიგიენური მეთოდები შეიძლება დამხმარე იყოს. ჩივილების არ შემცირების შემთხვევაში ექიმს მიმართეთ.

7. ანალურ არეში ტკივილის თავიდან ასაცილებლად რა შეიძლება გაკეთდეს?

ჯანსაღი კვება, საკმარისი სითხის მიღება, ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება და რეგულარული ტუალეტის ჩვევების გამომუშავება შეიძლება პრევენციული იყოს.

8. შეიძლება თუ არა ანალური ტკივილი კანის დაავადებებიდანაც გამომდინარეობდეს?

დიახ. ეგზემა, სოკოვანი ინფექციები და ზოგიერთი სხვა კანის დაავადება ანალურ არეში ტკივილსა და დისკომფორტს იწვევს.

9. რა განსხვავებაა ჰემოროიდსა და ანალურ ნაპრალს შორის?

ორივე შეიძლება ტკივილის მიზეზი იყოს. ჰემოროიდის დროს უფრო მეტად შესიება და სისხლდენაა გამოხატული, fissura-ს შემთხვევაში კი — დანაივით მკვეთრი ტკივილი და დეფეკაციისას წვა.

10. რა არის ანალური აბსცესი? როგორ ვლინდება?

ანალურ არეში შესიება, სიწითლე, უეცარი და ძლიერი ტკივილი, ზოგჯერ სიცხე და ცახცახი აღინიშნება. საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

წყაროები

• მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია (WHO), კოლორექტალური დაავადებების საინფორმაციო გვერდები

• აშშ დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC), ანორექტალური დაავადებების სახელმძღვანელო

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) კლინიკური სახელმძღვანელოები

• British Medical Journal (BMJ), "Evaluation and management of anal pain" (2022)

• Mayo Clinic, ანალური ტკივილის მიმოხილვა და პაციენტური რესურსები