პურინი და შარდმჟავა: მათი როლი ორგანიზმში და ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელობა

პურინები ქიმიური ნაერთებია, რომლებიც ბუნებრივად გვხვდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხშირად მოხმარებულ მრავალ საკვებში. განსაკუთრებით ზღვის პროდუქტები, ხორცის სხვადასხვა სახეობები, ისპანახი და ზოგიერთი ბოსტნეული, ჩაი, ყავა და დუღარი სასმელები პურინებით მდიდარია. ორგანიზმში მიღებული პურინი უჯრედების ბუნებრივი დაშლის ან საკვების მონელების შედეგად წარმოიქმნება და მეტაბოლიზმის საბოლოო ეტაპზე გარდაიქმნება შარდმჟავად.

რა არის შარდმჟავა და როგორ წარმოიქმნება ორგანიზმში?

შარდმჟავა არის ძირითადი ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება პურინების ორგანიზმში დაშლის შედეგად. ეს გარდაქმნა ძირითადად ღვიძლში მიმდინარეობს, მცირე ნაწილი კი სხვა ორგანოებში შეიძლება წარმოიქმნას. ორგანიზმში არსებული შარდმჟავის დიდი ნაწილი თირკმელების საშუალებით შარდით გამოიყოფა, ნაწილი კი ნაწლავებიდან განავლით გამოიყოფა. შარდმჟავის წარმოება და გამოყოფა ინდივიდუალურად განსხვავდება; ასაკი, სქესი და ცხოვრების წესი ამაში როლს თამაშობს. მოზრდილებში შარდმჟავის დონე უმეტესად მამაკაცებში საშუალოდ 5 მგ/დლ, ქალებში კი დაახლოებით 4.1 მგ/დლ-ია. თუმცა ეს მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობისა ან ჩვევების მიხედვით.

ორგანიზმში პურინებით მდიდარი საკვების ჭარბი მოხმარება ზრდის გამოსაყოფი შარდმჟავის რაოდენობას. ჩვეულებრივ, წარმოებულ და გამოყოფილ შარდმჟავას შორის ბალანსი უნდა იყოს. თუმცა, ჭარბი წარმოების ან არასაკმარისი გამოყოფის შემთხვევაში სისხლში შარდმჟავის დონე იზრდება (ჰიპერურისემია) ან მცირდება (ჰიპოურისემია).

შარდმჟავის მაღალი დონე (ჰიპერურისემია) და მისი მიზეზები

სისხლში შარდმჟავის დონის რეფერენსულ ზღვარს გადაჭარბებას ჰიპერურისემია ეწოდება. ჰიპერურისემია შეიძლება განვითარდეს შარდმჟავის შარდით არასაკმარისი გამოყოფის, პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევის ან პურინის ჭარბი მიღების შედეგად. სისხლში შარდმჟავის სიჭარბე სახსრებში კრისტალების წარმოქმნით შეიძლება გამოიწვიოს გუტის დაავადება და თირკმელებში დაგროვებით თირკმლის ქვის მსგავსი პრობლემები. ამ მდგომარეობების დაუმუშავებლობის შემთხვევაში იზრდება თირკმლის დაზიანებისა და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის რისკი.

შარდმჟავის მაღალი დონის შესაძლო მიზეზებს შორისაა გენეტიკური მიდრეკილება, თირკმლის დაავადებები, დიაბეტი, სიმსუქნე, გულის უკმარისობა, ანემია და სისხლის ზოგიერთი დაავადება, ასევე ალკოჰოლის ხშირი მოხმარება. გარდა ამისა, შარდმდენი მედიკამენტების (დიურეტიკები), იმუნოსუპრესიული ზოგიერთი პრეპარატის გამოყენება, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება (ჰიპოთირეოზი), სხვადასხვა ონკოლოგიური დაავადებები და მათი მკურნალობა ასევე შეიძლება იყოს შარდმჟავის დონის მომატების მიზეზი. სწრაფი წონის კლება, ზედმეტი დიეტები და არასაკმარისი კვებაც პოტენციური რისკ-ფაქტორებია.

შარდმჟავის მაღალი დონის სიმპტომები

სისხლში შარდმჟავის მაღალი დონე ხშირად არ იწვევს გამოხატულ ჩივილებს. თუმცა ზოგიერთ ადამიანში გრიპისმაგვარი მსუბუქი ჩივილების გარდა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სახსრებში ტკივილი და მგრძნობელობა

• განსაკუთრებით დილით სახსრებში შეშუპება ან სიწითლე

• თირკმლის ქვის წარმოქმნა და შარდვის შემცირება

• სუნთქვის გაძნელება, სისუსტე, დაღლილობა

• ხელებსა და ფეხებში შეშუპება

• მუცლის არეში წვის შეგრძნება

• გონების დაბინდვა (გართულებულ შემთხვევებში)

• გუტის დაავადების გამოხატული და უეცარი შეტევები: განსაკუთრებით ფეხის დიდი თითის მიდამოში ძლიერი ტკივილი, სიწითლე და ტემპერატურის მომატება

როგორ ისმება მაღალი შარდმჟავის დიაგნოზი?

შარდმჟავის დონე შეიძლება განისაზღვროს მარტივი სისხლის ანალიზით. ეს ტესტები, როგორც წესი, ტარდება თირკმლის ფუნქციების შეფასების, გუტის ეჭვის ან ქვის წარმოქმნის კვლევის დროს. მოზრდილებში, როგორც წესი, მამაკაცებში 7 მგ/დლ-ზე, ქალებში კი 6 მგ/დლ-ზე მაღალი მნიშვნელობები ითვლება მაღალ მაჩვენებლად. თუმცა რეფერენსული მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში.

როგორ იმართება შარდმჟავის მაღალი დონე?

შარდმჟავის მაღალი დონე გამოვლენილ პაციენტში, როგორც წესი, პირველ რიგში იკვლევენ საფუძველს. რეკომენდებულია პურინით მდიდარი საკვების შემცირება, დიდი რაოდენობით წყლის მიღება და საჭიროების შემთხვევაში წონის კონტროლი. ექიმის დანიშნულებით შეიძლება დაინიშნოს შარდმჟავის დამაქვეითებელი მედიკამენტები ან სხვა მკურნალობა. არსებული ქრონიკული დაავადებების (თირკმლის დაავადება, დიაბეტი, გულის უკმარისობა და სხვ.) მართვაც მნიშვნელოვანია.

რა არის შარდმჟავის დაბალი დონე (ჰიპოურისემია)? რომელ შემთხვევებში გვხვდება?

სისხლში შარდმჟავის დონის რეფერენსულ მნიშვნელობებზე ქვემოთ ჩამოსვლას ჰიპოურისემია ეწოდება. ჰიპოურისემია, როგორც წესი, არ იწვევს გამოხატულ სიმპტომებს; ხშირად სხვა სამედიცინო მდგომარეობის ნაწილად ან რუტინული ანალიზებისას შემთხვევით ვლინდება. ამ მდგომარეობის მიზეზებს შორისაა ღვიძლის ზოგიერთი დაავადება (მაგალითად, ვილსონის დაავადება), თირკმლის მილაკოვანი დარღვევები (მაგალითად, ფანკონის სინდრომი), ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება (მაგალითად, პარკინსონის დაავადება, მულტიპლური სკლეროზი), ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, სისხლის დაავადებები, არასაკმარისი ცილოვანი ან პურინით ღარიბი კვება, ზოგიერთი მედიკამენტი და ორსულობა. ჰიპოურისემიის არსებობისას მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების მართვა.

რას უნდა მიექცეს ყურადღება ჯანმრთელი ცხოვრებისათვის?

შარდმჟავის დონეების ჯანმრთელ დიაპაზონში შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია დაბალანსებული და მრავალფეროვანი კვება, ფიზიკური აქტივობა და საკმარისი წყლის მიღება. განსაკუთრებით თირკმლის პრობლემების, გუტის ან შარდმჟავის მაღალი დონის მქონე პირებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ პურინით მდიდარ საკვებს და რეგულარულად იყვნენ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნებისმიერი სიმპტომის ან ეჭვის შემთხვევაში უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს.

ხშირად დასმული კითხვები

1. რა არის შარდმჟავა?

შარდმჟავა არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება პურინად წოდებული ნივთიერებების ორგანიზმში დაშლის შედეგად და უნდა გამოიდევნოს. ჩვეულებრივ, თირკმელებისა და ნაწლავების საშუალებით გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

2. რომელი საკვები იწვევს შარდმჟავის დონის მატებას?

პურინით მდიდარი წითელი ხორცი, ზღვის პროდუქტები, შინაგანი ორგანოები, პარკოსნები, ზოგიერთი ბოსტნეული (მაგალითად, ისპანახი), ალკოჰოლი, ჩაი და ყავა შეიძლება ხელი შეუწყოს შარდმჟავის დონის მატებას.

3. რა ჯანმრთელობის პრობლემებს იწვევს ჭარბი შარდმჟავა?

შარდმჟავის მაღალი დონე შეიძლება გამოიწვიოს გუტის დაავადება, თირკმლის ქვა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა და ზოგიერთი ანთებითი მდგომარეობა. მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს უფრო მძიმე თირკმლის პრობლემები.

4. რატომ ინიშნება შარდმჟავის ტესტი?

როგორც წესი, ინიშნება გუტის ეჭვის, თირკმლის ქვის ისტორიის, აუხსნელი სახსრის ტკივილის ან თირკმლის ფუნქციების შეფასების მიზნით.

5. ყოველთვის იწვევს თუ არა შარდმჟავის მაღალი დონე სიმპტომებს?

არა, უმეტეს შემთხვევაში შარდმჟავის მაღალი დონე არ იწვევს გამოხატულ სიმპტომებს. თუმცა მძიმე ან შეტევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სახსრებში ტკივილი და შეშუპება.

6. როგორ შეიძლება შემცირდეს შარდმჟავის მაღალი დონე?

პურინით მდიდარი საკვების თავიდან აცილება, დიდი რაოდენობით წყლის მიღება, იდეალური წონის შენარჩუნება და საჭიროების შემთხვევაში ექიმის დანიშნული მედიკამენტების რეგულარული მიღება ხელს უწყობს დონის შემცირებას.

7. რატომ შეიძლება იყოს შარდმჟავის დაბალი დონე?

შარდმჟავის დაბალი დონე, როგორც წესი, სხვა ჯანმრთელობის პრობლემაზე მიუთითებს. ღვიძლის ან თირკმლის დაავადებები, ძალიან დაბალცილოვანი დიეტები ან ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება იყოს მიზეზი.

8. რა კავშირია გუტის დაავადებასა და შარდმჟავას შორის?

გუტის დაავადება არის ანთებითი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სახსრებში შარდმჟავის კრისტალების დაგროვებით და მიმდინარეობს ტკივილითა და შეშუპებით. როგორც წესი, ვლინდება უეცარი შეტევებით.

9. როგორ მოქმედებს შარდმჟავის მაღალი დონე თირკმლებზე?

თირკმლებში დაგროვილი შარდმჟავის კრისტალები შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქვის წარმოქმნა და გრძელვადიან პერსპექტივაში თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.

10. შემიძლია თუ არა შარდმჟავის დონის სახლში კონტროლი?

სახლში უშუალოდ შარდმჟავის ტესტის ჩატარება შეუძლებელია. თუმცა რეგულარული სისხლის ანალიზებით შესაძლებელია კონტროლი სამედიცინო დაწესებულებებში.

11. შესაძლებელია თუ არა დიეტით სრულად კონტროლირდეს შარდმჟავის დონე?

დიეტით შესაძლებელია მნიშვნელოვნად გავლენა იქონიოს შარდმჟავის დონეზე, თუმცა ზოგ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო იყოს მედიკამენტოზური მკურნალობაც.

12. რომელი სიმპტომების შემთხვევაში უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გამოვლინდა ძლიერი სახსრის ტკივილი, უეცარი შეშუპება, თირკმლის ქვა, მუდმივი დაღლილობა, გონების დაბინდვა, აუცილებელია სამედიცინო შეფასება.

13. რა არის პურინით შეზღუდული დიეტა?

პურინით შეზღუდული დიეტა არის კვების გეგმა, რომელშიც შეზღუდულია პურინით მდიდარი საკვები. მიზანია შარდმჟავის დონის ბალანსში შენარჩუნება.

14. როგორ მოქმედებს ალკოჰოლი შარდმჟავის დონეზე?

ალკოჰოლი, განსაკუთრებით ლუდი, ზრდის პურინისა და შარდმჟავის დონეს. ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა მნიშვნელოვანია დონის კონტროლისთვის.

წყაროები

მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია (WHO): არაგადამდები დაავადებები - გუტი

CDC - დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი: გუტი

American Kidney Fund: თირკმლის ქვისა და შარდმჟავის გაგება

ამერიკის რევმატოლოგიის კოლეჯი: პოდაგრის სახელმძღვანელოები

ეროვნული ჯანმრთელობის ინსტიტუტები (NIH): შარდმჟავას ტესტის ინფორმაცია