ვაგინალური გამონადენი: ფერები, მიზეზები და მართვის მიდგომები
ვაგინალური გამონადენი რა არის?
ვაგინალური გამონადენი წარმოადგენს მდგომარეობას, რომელსაც ქალები ცხოვრების განმავლობაში ბუნებრივად ან ზოგჯერ ჯანმრთელობის პრობლემების მანიშნებლად შეიძლება შეხვდნენ. ფერის, სუნისა და სიმკვრივის ცვლილებები ზოგჯერ ინფექციის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის ნიშანი შეიძლება იყოს. თუ შეიმჩნევა არანორმალური გამონადენი, განსაკუთრებით სუნის ან გარეგნობის ცვლილების შემთხვევაში, ყველაზე უსაფრთხო მიდგომაა ჯანდაცვის პროფესიონალთან კონსულტაცია.
ვაგინალური გამონადენის მიზეზები რა არის?
ნორმალური ვაგინალური გამონადენი წარმოადგენს ფიზიოლოგიურ პროცესს, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ვაგინის ჯანმრთელად გაწმენდასა და დაცვაში. გამონადენის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს სექსუალური აღგზნების, ოვულაციის პერიოდის, ვარჯიშის, კონტრაცეპტიული აბების გამოყენებისა და ემოციური სტრესის დროს. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ვაგინის ბუნებრივი ბაქტერიული ბალანსი ირღვევა, შეიძლება წარმოიქმნას არანორმალური და შემაწუხებელი გამონადენი. ამ ბალანსზე გავლენის მქონე ძირითადი მიზეზებია:
ანტიბიოტიკების ან სტეროიდების შემცველი მედიკამენტების გამოყენება
ბაქტერიული ვაგინოზი (განსაკუთრებით ორსულებში და მრავალ პარტნიორიან ქალებში უფრო ხშირია)
კონტრაცეპტიული აბები
საშვილოსნოს ყელის კიბო
ქლამიდია, გონორეა და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები
დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)
სურნელოვანი საპონი, ლოსიონი, აბაზანის ქაფი ან ვაგინალური შხაპების გამოყენება
ოპერაციის შემდეგ მენჯის არეში ინფექციები
მენჯის ანთებითი დაავადება (PID)
ტრიქომონასის ინფექცია
მენოპაუზის პერიოდში ვაგინალური კედლების გათხელება და სიმშრალე (ვაგინალური ატროფია)
ვაგინიტი (ვაგინის ან მის გარშემო გაღიზიანება)
სოკოვანი ინფექციები
გავრცელებული ვაგინალური ინფექციები და მათი სიმპტომები
ბაქტერიული ვაგინოზი
ძალიან ხშირად გვხვდება ვაგინალური ინფექციების სახეობებს შორის. ყოველთვის არ იწვევს სიმპტომებს, თუმცა გამოვლენისას, უმეტესად ახასიათებს უსიამოვნო, თევზის მსგავსად მძაფრი სუნის მქონე, ნაცრისფერი ან თეთრი გამონადენი. სქესობრივი პარტნიორების რაოდენობის ზრდა ზრდის რისკს.
ტრიქომონასის ინფექცია
ტრიქომონას ვაგინიტი გამოწვეულია ერთუჯრედიანი პარაზიტით Trichomonas vaginalis-ით და უმეტესად სქესობრივი გზით გადადის. ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს საერთო პირსახოცის ან საცურაო კოსტიუმის გამოყენებითაც. იწვევს ყვითელ ან მწვანე, ცუდი სუნის გამონადენს; შეიძლება თან ახლდეს ქავილი, ტკივილი, სიწითლე და წვის შეგრძნება. ზოგიერთ შემთხვევაში სიმპტომები არ აღინიშნება.
სოკოვანი (კანდიდოზის) ინფექციები
ქალებში ხშირად გვხვდება ეს სოკოვანი ინფექცია, რომლის დროსაც გამონადენი თეთრი, ხაჭოს მსგავსი, უსუნო ან მსუბუქი სუნის შეიძლება იყოს. ქავილი და წვა ხშირი სიმპტომებია. გახანგრძლივებული ანტიბიოტიკების გამოყენება, დიაბეტი, ორსულობა, სტრესი და კონტრაცეპტიული აბები ზრდის ინფექციის განვითარების რისკს.
გონორეა და ქლამიდია
ორივე ინფექცია სქესობრივი გზით გადადის და უმეტესად ყვითელი, მწვანე ან მოღრუბლული ფერის გამონადენით ხასიათდება.
მენჯის ანთებითი დაავადება (PID)
უმეტესად სქესობრივი გზით გადამდები ბაქტერიული ინფექციების შედეგად განვითარებული დაავადებაა, რომელიც მძიმე და უსიამოვნო სუნის გამონადენთან ერთად მენჯის ტკივილს იწვევს.
ადამიანის პაპილომა ვირუსი (HPV) და საშვილოსნოს ყელის კიბო
HPV წარმოადგენს ვირუსს, რომელიც სქესობრივი კონტაქტით გადადის. ზოგჯერ შეიძლება სიმპტომების გარეშე განვითარდეს; საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევაში კი შეიძლება განვითარდეს სისხლიანი, ყავისფერი ან წყლიანი, სპეციფიკური ცუდი სუნის გამონადენი. რეგულარული პაპ-სმიერი და HPV ტესტი საშუალებას იძლევა სკრინინგისა და ადრეული დიაგნოსტიკისთვის.
ვაგინალური გამონადენის სახეობები და რომელი მდგომარეობებია ნორმალური?
ვაგინალური გამონადენი ფერის, ინტენსივობისა და თანმხლები სიმპტომების მიხედვით სხვადასხვა მნიშვნელობა შეიძლება ჰქონდეს:
თეთრი და სქელი გამონადენი: ციკლის დასაწყისში ან ბოლოს რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს და უმეტესად ნორმალურია; თუმცა თუ თან ახლავს ქავილი და ინტენსიურობა, უნდა ვიფიქროთ სოკოვან ინფექციაზე.
გამჭვირვალე და თხევადი გამონადენი: განსაკუთრებით ვარჯიშის შემდეგ ან ციკლის გარკვეულ პერიოდში ნორმალურად ითვლება.
გამჭვირვალე და ლორწოს მსგავსი გამონადენი: ოვულაციის პერიოდში ჩნდება, ბუნებრივია.
ყავისფერი ან სისხლიანი გამონადენი: მენსტრუაციის დროს ან შემდეგ ხშირად ნორმალურია. თუმცა მენსტრუაციის გარეშე სისხლიანი გამონადენი, განსაკუთრებით ორსულობის ეჭვისას ან განმეორების შემთხვევაში, საჭიროებს შეფასებას. იშვიათად შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის ან ენდომეტრიუმის კიბოზე.
ყვითელი ან მწვანე, სუნიანი გამონადენი: შეიძლება იყოს ტრიქომონასის მსგავსი ინფექციების ნიშანი; ხშირად თან ახლავს ქავილი, შარდვისას წვა და ხშირი შარდვა.
გამონადენთან ერთად ყურადღების მისაქცევი სხვა სიმპტომები
ზოგიერთ შემთხვევაში გამონადენს შეიძლება სხვა გამაფრთხილებელი ნიშნებიც ახლდეს. ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების არსებობისას რეკომენდებულია დაუყოვნებლივი სამედიცინო შეფასება:
მაღალი ტემპერატურა
ქვედა მუცლის ტკივილი
აუხსნელი წონის კლება
მუდმივი დაღლილობა
ხშირი შარდვა
ვაგინალური გამონადენის შემთხვევაში რომელი ტესტები ტარდება?
ჯანდაცვის დაწესებულებაში მიმართვისას, თქვენი ექიმი დაგისვამთ კითხვებს თქვენი ჩივილების დეტალებზე, მენსტრუალურ ციკლსა და სქესობრივ ცხოვრებაზე. ძირითადი საკითხებია:
გამონადენის დაწყების დრო და ხანგრძლივობა
ფერი, სიმკვრივე და სუნი
თანმხლები სიმპტომები, როგორიცაა ქავილი, ტკივილი, წვა
სქესობრივი პარტნიორების რაოდენობა და დაცვის მეთოდები
ვაგინალური შხაპის გამოყენება
შემდეგ ტარდება გინეკოლოგიური გასინჯვა და საჭიროების შემთხვევაში იღებენ ვაგინის, საშვილოსნოს ყელის ან გამონადენის ნიმუშებს შესაბამისი მიკროორგანიზმების გამოსავლენად. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება HPV ან საშვილოსნოს ყელის კიბოს ტესტებიც.
ვაგინალური გამონადენის მკურნალობის გზები
გამოყენებული მკურნალობა დამოკიდებულია გამონადენის მიზეზზე:
სოკოვანი ინფექციების დროს უმეტესად რეკომენდებულია ადგილობრივი ანტიფუნგალური კრემები, სანთლები ან გელები.
ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობისას გამოიყენება პერორალური ან ადგილობრივი ანტიბიოტიკები.
ტრიქომონასის ინფექცია მკურნალობს პერორალური ანტიპროტოზოული მედიკამენტებით.
სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო იყოს პარტნიორების ერთობლივი მკურნალობა.
რომელი მდგომარეობაც არ უნდა იყოს, სწორი დიაგნოსტიკა და შესაბამისი მკურნალობა აუცილებელია.
ვაგინალური გამონადენის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდაციები
ვაგინალური არე ყოველთვის ნაზად დაიბანეთ თბილი წყლითა და რბილი საპნით.
თავიდან აიცილეთ სურნელოვანი საპონები, ლოსიონები, პარფიუმები, ქაფიანი აბაზანები და ვაგინალური შხაპები.
ტუალეტის შემდეგ ჰიგიენა განახორციელეთ წინიდან უკან მიმართულებით.
არჩიეთ სუნთქვადი, ბამბის საცვლები და მოერიდეთ ძალიან მჭიდრო ტანსაცმელს.
გაითვალისწინეთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პრევენციის მეთოდები.
არ დაგავიწყდეთ, რომ რეგულარული გინეკოლოგიური გასინჯვა და ექიმთან კონტროლი მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციისთვის.
ხშირად დასმული კითხვები
1. ვაგინალური გამონადენი ნორმალურია?
ვაგინალური გამონადენის გარკვეული რაოდენობა და გამჭვირვალე ან ოდნავ თეთრი ფერი უმეტესად ნორმალურია. თუმცა თუ ფერი, სუნი ან სიმკვრივე იცვლება, განსაკუთრებით თუ თან ახლავს ქავილი, წვა ან ტკივილი, აუცილებელია შეფასება.
2. არანორმალური ვაგინალური გამონადენი რა ფერის შეიძლება იყოს?
არანორმალური გამონადენი შეიძლება იყოს ყვითელი, მწვანე, ყავისფერი ან ნაცრისფერი და ჰქონდეს ცუდი სუნი.
3. რატომ შეიძლება ჰქონდეს ვაგინალურ გამონადენს ცუდი სუნი?
ცუდი სუნის მქონე ვაგინალური გამონადენი უმეტესად გამოწვეულია ბაქტერიული ვაგინოზით, ტრიქომონასის ინფექციით ან ზოგიერთი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებით.
4. ვაგინალური გამონადენის შემთხვევაში რომელ ექიმს უნდა მივმართო?
უნდა მიმართოთ ქალთა დაავადებებისა და მშობიარობის სპეციალისტს (გინეკოლოგს).
5. მენსტრუაციის გარეთ ყავისფერი გამონადენი რატომ ჩნდება?
ორსულობა, ჰორმონალური ცვლილებები, საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის დაავადებები ან ზოგიერთი ინფექცია შეიძლება იყოს მიზეზი. იშვიათად, მაგრამ სერიოზული მიზეზებიც, როგორიცაა უშვილობა ან კიბო, შესაძლებელია.
6. ვაგინალური შხაპი საზიანოა?
ვაგინალური შხაპები არღვევს ვაგინის ბუნებრივ ფლორას და ხელს უწყობს ინფექციების განვითარებას, ამიტომ არ არის რეკომენდებული.
7. სოკოვანი ინფექცია თავისთავად გაივლის?
ზოგიერთი მსუბუქი შემთხვევა შეიძლება თავისთავად გაიაროს, თუმცა უმეტესად მედიკამენტოზური მკურნალობა უფრო სწრაფ და ეფექტურ შედეგს იძლევა.
8. ვაგინალური გამონადენი შეიძლება იყოს ორსულობის ნიშანი?
ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ნორმალური გამონადენის მატება შესაძლებელია. თუმცა, თუ გამონადენს აქვს არანორმალური ფერი ან სუნი, აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
9. რას შეიძლება გავაკეთო ვაგინალური გამონადენის თავიდან ასაცილებლად?
ჰიგიენის ჩვევების დაცვა, სურნელოვანი პროდუქტების თავიდან აცილება, ბამბის თეთრეულის არჩევა და დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის თავიდან აცილება არის პრევენციული ზომები.
10. შეიძლება თუ არა ვაგინალური გამონადენი იყოს კიბოს ნიშანი?
იშვიათად, განსაკუთრებით სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ან ენდომეტრიუმის კიბოს ნიშანი. ასეთი სიმპტომები სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული და აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
11. რას უნდა ვქნა, თუ გამონადენს თან ახლავს მენჯის ტკივილი და სიცხე?
ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ ინფექციაზე; საჭიროა დაუყოვნებლივი სამედიცინო შეფასება.
12. რა უნდა გაკეთდეს ხშირი განმეორებადი ვაგინალური გამონადენის შემთხვევაში?
ხშირი განმეორებადი შემთხვევებისას საჭიროა ძირეული მიზეზების გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ხანგრძლივი მკურნალობა ან მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია ექიმთან მიმართვა.
წყაროები
მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია (WHO): სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (STIs).
CDC (დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები): ვაგინალური გამონადენი - როდის მივმართოთ ექიმს.
ამერიკის გინეკოლოგთა და მეანთა კოლეჯი (ACOG): ვაგინალური გამონადენი.
მაიოს კლინიკა: ვაგინალური გამონადენი – რა არის ნორმალური, რა არა?