Ֆիբրոմիալգիայի համախտանիշը․ ախտանիշները, պատճառները և կառավարումը

Ֆիբրոմիալգիան ի՞նչ է

Ֆիբրոմիալգիան քրոնիկ և բարդ փափուկ հյուսվածքների ռևմատիզմ է, որը բնութագրվում է մարմնի տարբեր հատվածներում երկարատև տարածված մկանային ցավերով: Այս վիճակը սահմանափակված չէ միայն ֆիզիկական ցավով. հոգնածությունը, քնի խանգարումները, մտավոր մթագնումը և հոգեկան տատանումները նույնպես կարող են ուղեկցել այս պատկերը: Աշխարհի տարբեր հասարակություններում տարածվածությունը տարբեր է, սակայն այն հանդիպում է մեծահասակների փոքր տոկոսի մոտ և հատկապես ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց շրջանում: Թեև ֆիբրոմիալգիայի հստակ պատճառը դեռևս պարզված չէ, ենթադրվում է, որ այն առաջանում է գենետիկ և շրջակա միջավայրի գործոնների փոխազդեցության արդյունքում:

Ֆիբրոմիալգիա համախտանիշը ի՞նչ է

Ֆիբրոմիալգիան քրոնիկ առողջական խնդիր է, որը բնութագրվում է մկաններում և ոսկորներում տարածված ցավով, մարմնի որոշ հատվածներում զգայունության բարձրացմամբ և ընդհանուր թուլությամբ: Այս համախտանիշի ախտանիշները հիմնականում սուբյեկտիվ են, այսինքն՝ դրանք հնարավոր չէ ուղղակիորեն ցույց տալ լաբորատոր թեստերով: Այդ պատճառով հիվանդությունը հաճախ կարող է շփոթվել այլ խանգարումների հետ, և դրա ախտորոշումը կարող է ուշանալ:

Ֆիբրոմիալգիայի հնարավոր պատճառները որոնք են

Ֆիբրոմիալգիա առաջացնող մեկ պատճառ չի հայտնաբերվել, սակայն բազմաթիվ հետազոտություններ որոշ ռիսկի գործոններ են բացահայտել.

• Անցյալում ունեցած վարակներ. որոշ վիրուսային կամ բակտերիալ վարակներից հետո կարող է զարգանալ ֆիբրոմիալգիա:

• Գենետիկ նախատրամադրվածություն. ընտանիքի անդամների մոտ ֆիբրոմիալգիայի պատմության առկայությունը կարող է բարձրացնել ռիսկը:

• Ֆիզիկական և հուզական տրավմա. լուրջ վնասվածքը կամ ուժեղ հոգեբանական սթրեսը կարող են դառնալ ֆիբրոմիալգիայի խթանիչ:

• Շարունակական սթրես. երկարատև սթրեսը կարող է ազդել հորմոնալ համակարգի վրա և դեր ունենալ հիվանդության առաջացման մեջ:

• Անհատականության առանձնահատկություններ. զգայուն և կատարելության ձգտող անհատների մոտ ֆիբրոմիալգիան ավելի հաճախ կարող է հանդիպել:

Որոշ տեսություններ ենթադրում են, որ ուղեղը և նյարդային համակարգը իջեցնում են ցավի շեմը և մարդը դառնում է ավելի զգայուն ցավի նկատմամբ: Այս իրավիճակը կարող է հանգեցնել նրան, որ նույնիսկ սովորական գրգռիչները ժամանակի ընթացքում դառնան անհանգստացնող:

Ֆիբրոմիալգիայի նոպաները ինչպես են ի հայտ գալիս

Հիվանդության ընթացքը կարող է տարբեր լինել անձից անձի մոտ: Ժամանակ առ ժամանակ կարող է նկատվել ցավի ուժեղացում (նոպայի շրջան): Այս ժամանակահատվածներում ցավը և հոգնածությունը显ապես վատանում են: Նոպայի ընթացքում կարող է ավելանալ անքնությունը, մարսողական խնդիրները (օրինակ՝ ռեֆլյուքս), ձեռքերում և ոտքերում այտուցը, թմրությունը և այլ գանգատները:

Ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշները որոնք են

Ֆիբրոմիալգիայի հիմնական ախտանիշը տարածված և երկարատև մկանային ցավն է: Սակայն հիվանդությունը հաճախ չի սահմանափակվում միայն ցավով: Հաճախ հանդիպող այլ ախտանիշներն են՝

• Մշտական կամ կրկնվող հոգնածություն

• Քնից հետո էլ չհանգստանալը

• Գլխացավեր

• Դեպրեսիվ տրամադրություն կամ անհանգստություն

• Կոնցենտրացիայի դժվարություն (նաև հայտնի որպես «ուղեղի մշուշ»)

• Ստորին որովայնի ցավ

• Շնչառության դժվարության զգացում

• Ականջներում զնգոց

• Վարժությունների ժամանակ արագ հոգնածություն

Ֆիբրոմիալգիայի դեպքում ժամանակին ախտորոշման համար կարևոր համարվող և «զգայուն կետեր» կոչվող մարմնի հատվածներում (օրինակ՝ գլխի հետևի մասում, ուսերին, կոնքերին, ծնկներին և արմունկներին) կարող է զարգանալ ճնշման նկատմամբ զգայունություն: Ներկայումս դրանք միայնակ բավարար չեն համարվում ախտորոշման համար:

Ովքեր են ֆիբրոմիալգիա զարգացնելու ռիսկի խմբում

Կանանց մոտ այս խանգարումը ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց: Ընտանիքում ֆիբրոմիալգիայի պատմության առկայությունը կարող է բարձրացնել ռիսկը: Բացի այդ, այն կարող է ուղեկցել որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների, օրինակ՝ լյուպուսի կամ ռևմատոիդ արթրիտի հետ:

Ֆիբրոմիալգիայի ախտորոշումը ինչպես է կատարվում

Ֆիբրոմիալգիայի ախտորոշման հիմնական չափանիշը առնվազն երեք ամիս տևող և այլ բժշկական պատճառներով չբացատրվող տարածված մարմնի ցավն է: Ներկայումս չկա որևէ լաբորատոր թեստ, որը հատուկ ցույց է տալիս ֆիբրոմիալգիան: Բժիշկները ախտորոշումը դնում են՝ բացառելով այլ հնարավոր հիվանդությունները արյան անալիզների կամ պատկերային հետազոտությունների միջոցով:

Ֆիբրոմիալգիայի կառավարումը. ինչ կարելի է անել

Բուժման մոտեցումը նպատակ ունի վերահսկել ախտանիշները և բարձրացնել մարդու կյանքի որակը: Սովորաբար դեղորայքի օգտագործումը, կենսակերպի փոփոխությունները և լրացուցիչ բուժումները համատեղ գնահատվում են:

Դեղորայքային բուժում

• Ցավազրկողներ. Թեթև ցավերի դեպքում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել պարզ ցավազրկողներ: Ուժեղ ցավի դեպքում ավելի հզոր դեղերը կարող են օգտագործվել կարճաժամկետ և վերահսկվող ձևով:

• Հակադեպրեսանտներ. Կարող են օգտագործվել ինչպես ցավի զգայունությունը նվազեցնելու, այնպես էլ տրամադրության և քնի խանգարումների կառավարման համար:

• Հակաէպիլեպտիկներ. Հատկապես գաբապենտին և պրեգաբալին դեղերի նյարդային համակարգի միջոցով ցավը նվազեցնելու ազդեցությունը ապացուցված է: Այս դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի հսկողության ներքո՝ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:

Լրացուցիչ մոտեցումներ և կենսակերպի փոփոխություններ

Ֆիբրոմիալգիայի բուժման մեջ բազմակողմանի մոտեցումները կարող են բավականին արդյունավետ լինել.

• Ֆիզիոթերապիա և վերականգնողական միջոցառումներ

• Ակուպունկտուրա, յոգա, մեդիտացիա կամ մերսման թերապիա նման հանգստացնող միջոցառումներ

• Առողջ և հավասարակշռված սնունդ

• Պարբերական, թեթև, բայց կայուն վարժությունների ծրագրեր (օրինակ՝ քայլք, լող, հեծանիվ)

• Որակյալ քնի համար համապատասխան միջավայրի և սովորությունների ձևավորում

Վարժությունների ծրագրեր և ֆիզիկական ակտիվության դերը

Վարժությունները ֆիբրոմիալգիայի բուժման կարևոր օժանդակիչ են: Հարմար ինտենսիվությամբ և անհատին համապատասխան կազմված շարժումները՝ ուժեղացնում են մկանները, բարձրացնում դիմացկունությունը և նպաստում ցավի ու հոգնածության նվազմանը: Հատկապես աէրոբիկ վարժությունները (քայլք, հեծանիվ), թեթև ձգողական շարժումները և ուժեղացնող վարժությունները խորհուրդ են տրվում: Սկզբում պետք է սկսել ցածր տեմպով և կարճատև վարժություններով, ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ավելացնելով: Չափազանց ծանրաբեռնվածությունը կարող է վատթարացնել ախտանիշները, ուստի ցանկալի է ստանալ ֆիզիոթերապևտի մասնագիտական աջակցություն:

Ֆիբրոմիալգիայից պաշտպանվելու համար ինչ կանխարգելիչ միջոցներ կարելի է ձեռնարկել

Թեև ֆիբրոմիալգիայից ամբողջությամբ պաշտպանվելու ուղին հստակ հայտնի չէ, սակայն կյանքի որակը պահպանելու և ախտանիշները թեթևացնելու համար խորհուրդ են տրվում հետևյալ միջոցառումները.

• Պարբերական և որակյալ քնի սովորություններ ձևավորել

• Խուսափել չափազանց կոֆեինից և խթանող նյութերից

• Կառավարել սթրեսը և օգտվել հանգստացնող տեխնիկաներից

• Կիրառել առողջ սննդակարգ

• Պարբերաբար վարժություններ կատարել

• Կիրառել հանգստացնող մեթոդներ, օրինակ՝ մերսում, տաք ջրի լոգանք

• Ակտիվ պահել սոցիալական հարաբերությունները և անձնական հոբբիները

Ֆիբրոմիալգիայի համար որ մասնագետներին դիմել

Ֆիբրոմիալգիայի կառավարման համար խորհուրդ է տրվում բազմամասնագիտական մոտեցում՝ հատկապես ռևմատոլոգիայի, ֆիզիկական բժշկության և վերականգնողական ոլորտներում: Հոգեբուժության և հոգեբանության ոլորտում աջակցությունը կարող է կարևոր դեր ունենալ ախտանիշների կառավարման մեջ: Ֆիզիոթերապևտներից և աշխատանքային թերապևտներից կարելի է ստանալ վարժությունների և շարժման առաջարկություններ:

Հաճախ տրվող հարցեր

1. Ֆիբրոմիալգիան ի՞նչ է, արդյոք նույնն է, ինչ մկանային ռևմատիզմը

Ֆիբրոմիալգիան փափուկ հյուսվածքների ռևմատիզմ է, որը բնութագրվում է տարածված մկանային ցավով, զգայուն հատվածներով և քրոնիկ հոգնածությամբ: Մկանային ռևմատիզմ հասկացությունը ավելի ընդհանուր տերմին է, իսկ ֆիբրոմիալգիան այս խմբի մեջ մտնող հատուկ հիվանդություն է:

2. Ֆիբրոմիալգիան մահացու՞ է

Ոչ, ֆիբրոմիալգիան մահացու չէ: Սակայն եթե չբուժվի, կարող է լրջորեն ազդել կյանքի որակի վրա:

3. Ֆիբրոմիալգիան վարակիչ է՞

Ֆիբրոմիալգիան վարակիչ հիվանդություն չէ: Գենետիկ նախատրամադրվածությունը կարող է բարձրացնել ռիսկը, սակայն այն չի փոխանցվում մարդուց մարդուն:

4. Ովքեր են ռիսկի խմբում

Կանայք, ընտանիքում ֆիբրոմիալգիայի պատմություն ունեցողները և որոշ ռևմատիկ/աուտոիմուն հիվանդություն ունեցող անձինք ռիսկի բարձր խմբում են:

5. Ֆիբրոմիալգիայի ախտորոշումը ինչպես է կատարվում

Ախտորոշումը դրվում է երեք ամսից ավելի տևող տարածված ցավերի և լաբորատորիայում չհայտնաբերվող ախտանիշների հիման վրա՝ բացառելով այլ հնարավոր հիվանդությունները:

6. Ֆիբրոմիալգիայի դեպքում ինչ թեստեր են կատարվում

Ֆիբրոմիալգիայի համար հատուկ արյան թեստ չկա: Որոշ արյան թեստեր կարող են կատարվել՝ բացառելու այլ հիվանդությունները:

7. Բուժումը լիարժեք ապաքինում ապահովո՞ւմ է

Ֆիբրոմիալգիայի հստակ բուժում չկա, սակայն համապատասխան մոտեցումները թույլ են տալիս վերահսկել ախտանիշները և բարձրացնել կյանքի որակը:

8. Վարժություններ կատարելը օգտակար է՞

Այո, կանոնավոր թեթև և համապատասխան վարժությունները նպաստում են ցավի և հոգնածության նվազմանը, ընդհանուր առողջական վիճակի բարելավմանը։

9. Դեղերը կախվածություն առաջացնո՞ւմ են

Օգտագործվող դեղերի մեծ մասը, հատկապես ցավազրկողները, եթե կիրառվեն վերահսկվող դեղաչափերով և բժշկի հսկողությամբ, կախվածության ռիսկը նվազ է։

10. Այլընտրանքային բուժումները արդյունավետ ե՞ն

Ակուպունկտուրան, յոգան և մերսումը որոշ հիվանդների մոտ հանգստություն են ապահովել, սակայն այս մեթոդների ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել անձից անձի։

11. Հնարավո՞ր է ֆիբրոմիալգիայով աշխատել կամ սպորտով զբաղվել

Մեծամասնությունը համապատասխան բուժմամբ և աջակցությամբ կարող է շարունակել աշխատանքն ու առօրյա կյանքը։ Վարժությունները պետք է անհատականացված լինեն։

12. Քնի խնդիրները նորմա՞լ են, ի՞նչ կարելի է անել

Ֆիբրոմիալգիայի դեպքում քնի որակը հաճախ խանգարվում է։ Քնի հիգիենային ուշադրություն դարձնելը և անհրաժեշտության դեպքում բժշկից աջակցություն ստանալը օգտակար է։

13. Ֆիբրոմիալգիայի դեպքում որ բժշկին դիմել

Ռևմատոլոգիայի, ֆիզիկական բժշկության և վերականգնողական մասնագետները հիվանդության ախտորոշման և բուժման հիմնական մասնագիտացված ոլորտներն են։

14. Հնարավո՞ր է կանխել ֆիբրոմիալգիան

Թեև հստակ կանխարգելման մեթոդ հայտնի չէ, առողջ ապրելակերպը, կանոնավոր քունը և սթրեսի կառավարումը կարող են կանխել ախտանիշների սկսվելը կամ զարգացումը։

15. Ֆիբրոմիալգիան հղիության ժամանակ ռիսկեր առաջացնո՞ւմ է

Սովորաբար հղիության ընթացքում կյանքի համար վտանգավոր ռիսկ չի առաջացնում, սակայն ցավի և հոգնածության գանգատները կարող են ավելանալ։ Բժշկի հսկողությամբ կարելի է համապատասխան աջակցություն ստանալ։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (WHO)

• ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC)

• Ամերիկյան ռևմատոլոգիայի քոլեջ (ACR) – Ֆիբրոմիալգիա. Բուժման և կառավարման ուղեցույցներ

• Mayo Clinic. "Ֆիբրոմիալգիա. Ախտանիշներ և պատճառներ։"

• Հոդերի, մկանային-կմախքային և մաշկային հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ (NIAMS). "Ֆիբրոմիալգիայի ընդհանուր նկարագիրը։"

• Ռևմատիզմի դեմ եվրոպական լիգա (EULAR) ֆիբրոմիալգիայի կառավարման վերաբերյալ առաջարկություններ։