Վագինալ արտահոսք. գույները, պատճառները և կառավարման մոտեցումները

Վագինալ արտազատում ի՞նչ է

Վագինալ արտազատումը կանանց ողջ կյանքի ընթացքում հանդիպող բնական կամ երբեմն առողջական խնդիրների նշան հանդիսացող վիճակ է։ Գույնի, հոտի և խտության փոփոխությունները երբեմն կարող են վկայել վարակների կամ այլ բժշկական վիճակների մասին։ Եթե նկատվում է աննորմալ արտազատում, հատկապես հոտի կամ տեսքի տարբերությամբ, ամենաանվտանգ մոտեցումը բժշկական մասնագետի դիմելն է։

Վագինալ արտազատման պատճառները որոնք են

Նորմալ վագինալ արտազատումը ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որն էական դեր ունի վագինայի առողջ մաքրման և պաշտպանության գործում։ Արտազատման քանակը կարող է ավելանալ սեռական գրգռման, ձվազատման շրջանի, ֆիզիկական վարժությունների, հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործման և հուզական սթրեսի ազդեցությամբ։ Սակայն որոշ դեպքերում, երբ վագինայի բնական բակտերիալ հավասարակշռությունը խախտվում է, կարող են առաջանալ աննորմալ և անհանգստացնող արտազատումներ։ Այս հավասարակշռությունը խախտող հիմնական պատճառներն են՝

• Հակաբիոտիկ կամ ստերոիդ պարունակող դեղերի օգտագործում

• Բակտերիալ վագինոզ (հատկապես հղիների և մի քանի զուգընկեր ունեցող կանանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում)

• Հակաբեղմնավորիչ հաբեր

• Պարանոցի քաղցկեղ

• Քլամիդիա, գոնորեա և այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ

• Շաքարային դիաբետ

• Հոտավետ օճառների, լոսյոնների, լոգանքի փրփուրի օգտագործում կամ վագինալ լվացումներ

• Վիրահատությունից հետո կոնքի շրջանում վարակներ

• Կոնքի բորբոքային հիվանդություն (PID)

• Տրիխոմոնաս վարակ

• Դաշտանադադարային շրջանում վագինալ պատերի բարակում և չորություն (վագինալ ատրոֆիա)

• Վագինիտ (վագինայի կամ շրջակա հատվածի գրգռում)

• Սնկային վարակներ

Տարածված վագինալ վարակներ և դրանց ախտանիշները

Բակտերիալ վագինոզ

Վագինալ վարակների բավականին տարածված տեսակ է։ Միշտ չէ, որ ախտանիշներ է առաջացնում, սակայն ի հայտ գալու դեպքում սովորաբար բնորոշվում է տհաճ, ձկնային սուր հոտով, մոխրագույն կամ սպիտակ արտազատմամբ։ Սեռական զուգընկերների մեծ քանակը ռիսկի գործոն է։

Տրիխոմոնաս վարակ

Տրիխոմոնաս վագինիտը միաբջիջ մակաբույծ՝ Trichomonas vaginalis-ի առաջացրած և հիմնականում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է։ Երբեմն կարող է փոխանցվել նաև ընդհանուր օգտագործվող սրբիչների կամ լողազգեստի միջոցով։ Կարող է առաջացնել դեղին կամ կանաչ, տհաճ հոտով արտազատում, ուղեկցվել քորով, ցավով, կարմրությամբ և այրոցով։ Որոշ դեպքերում ախտանիշներ չեն լինում։

Սնկային (Կանդիդիազիս) վարակներ

Կանանց մոտ հաճախ հանդիպող այս սնկային վարակը բնորոշվում է սպիտակ, պանրի կտորի տեսքով, առանց հոտի կամ թույլ հոտով արտազատմամբ։ Քորը և այրոցը հաճախ հանդիպող նշաններ են։ Երկարատև հակաբիոտիկների օգտագործումը, դիաբետը, Հղիություն, սթրեսը և հակաբեղմնավորիչ հաբերն ավելացնում են վարակվելու ռիսկը։

Գոնորեա և Քլամիդիա

Երկու վարակներն էլ սեռական ճանապարհով են փոխանցվում և սովորաբար ուղեկցվում են դեղին, կանաչավուն կամ պղտոր արտազատմամբ։

Կոնքի բորբոքային հիվանդություն (PID)

Հիմնականում սեռական ճանապարհով փոխանցվող բակտերիալ վարակների հետևանքով առաջացող այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել ծանր և տհաճ հոտով արտազատում և կոնքի ցավ։

Մարդու պապիլոմա վիրուս (HPV) և պարանոցի քաղցկեղ

HPV-ն սեռական շփման միջոցով փոխանցվող վիրուս է։ Երբեմն կարող է զարգանալ առանց որևէ ախտանիշի, իսկ պարանոցի քաղցկեղի առաջացման դեպքում կարող է ի հայտ գալ արյունային, դարչնագույն կամ ջրային, յուրահատուկ տհաճ հոտով արտազատում։ Կանոնավոր Pap smear և HPV թեստավորումով հնարավոր է վաղ հայտնաբերում և կանխարգելում։

Վագինալ արտազատման տեսակները և որ դեպքերում է նորմալ

Վագինալ արտազատումները ըստ գույնի, խտության և ուղեկցող ախտանիշների կարող են տարբեր նշանակություն ունենալ՝

• Սպիտակ և խիտ արտազատում. Շրջանի սկզբում կամ վերջում քանակը կարող է ավելանալ և սովորաբար նորմալ է, սակայն եթե ուղեկցվում է քորով և խտությամբ, պետք է մտածել սնկային վարակի մասին։

• Թափանցիկ և հեղուկ արտազատում. Հատկապես վարժություններից հետո կամ շրջանի որոշ փուլերում համարվում է նորմալ։

• Թափանցիկ և լորձանման արտազատում. Առաջանում է ձվազատման շրջանում, բնական է։

• Դարչնագույն կամ արյունային արտազատում. Դաշտանի ընթացքում կամ ավարտից հետո հաճախ նորմալ է։ Սակայն դաշտանից դուրս արյունային արտազատումները, հատկապես հղիության կասկածի դեպքում կամ կրկնվող դեպքերում, պահանջում են գնահատում։ Հազվադեպ կարող են վկայել պարանոցի կամ էնդոմետրիումի քաղցկեղի մասին։

• Դեղին կամ կանաչ, հոտավետ արտազատում. Կարող է լինել տրիխոմոնասի նման վարակի նշան, սովորաբար ուղեկցվում է քորով, միզելու ժամանակ այրոցով և հաճախակի միզումով։

Արտազատմանը ուղեկցող ուշադրության արժանի այլ ախտանիշներ

Որոշ դեպքերում արտազատմանը կարող են միանալ այլ նախազգուշացնող նշաններ։ Ստորև նշված ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական գնահատում՝

• Բարձր ջերմություն

• Որովայնի ստորին հատվածի ցավ

• Անբացատրելի քաշի կորուստ

• Շարունակական հոգնածություն

• Հաճախակի միզում

Վագինալ արտազատման դեպքում ինչ հետազոտություններ են կատարվում

Բժշկական հաստատություն դիմելիս, ձեր բժիշկը կխնդրի մանրամասն տեղեկություններ ձեր գանգատների, դաշտանային ցիկլի և սեռական կյանքի մասին։ Հարցվող հիմնական կետերն են՝

• Արտազատման սկսման ժամանակը և տևողությունը

• Գույնի, խտության և հոտի բնութագրերը

• Ուղեկցող ախտանիշներ՝ քոր, ցավ, այրոց

• Սեռական զուգընկերների քանակը և պաշտպանման մեթոդները

• Վագինալ լվացումների առկայությունը

Այնուհետև կատարվում է գինեկոլոգիական զննում և անհրաժեշտության դեպքում վերցվում են վագինայից, պարանոցից կամ արտազատումից նմուշներ՝ համապատասխան միկրոօրգանիզմների հայտնաբերման համար։ Որոշ դեպքերում կարող են կատարվել HPV կամ պարանոցի քաղցկեղի թեստեր։

Վագինալ արտազատման բուժման մոտեցումները

Կիրառվող բուժումը կախված է արտազատման պատճառից՝

• Սնկային վարակների դեպքում սովորաբար խորհուրդ են տրվում տեղային հակասնկային կրեմներ, մոմիկներ կամ գելեր։

• Բակտերիալ վագինոզի բուժման համար կարող են օգտագործվել բերանով ընդունվող կամ տեղային հակաբիոտիկներ։

• Տրիխոմոնասի վարակը բուժվում է բերանով ընդունվող հակապրոտոզոալ դեղերով։

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեպքում անհրաժեշտ է զուգընկերների համատեղ բուժում։

Որ դեպքն է առկա և առավել արդյունավետ բուժում ստանալու համար պարտադիր է բժշկական գնահատում։

Վագինալ արտազատումից պաշտպանվելու խորհուրդներ

• Վագինալ շրջանը միշտ մաքրեք տաք ջրով և մեղմ օճառով։

• Խուսափեք հոտավետ օճառներից, լոսյոններից, օծանելիքներից, փրփրուն լոգանքներից և վագինալ լվացումներից։

• Զուգարանի մաքրման ժամանակ մաքրեք առաջից դեպի հետ։

• Նախընտրեք շնչող, բամբակյա ներքնազգեստ և խուսափեք շատ սեղմ հագուստից։

• Ուշադրություն դարձրեք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից պաշտպանվելու մեթոդներին։

Մի մոռացեք, որ կանոնավոր գինեկոլոգիական զննումը և բժշկական վերահսկողությունը կարևոր են վաղ հայտնաբերման և կանխարգելման համար։

Հաճախ տրվող հարցեր

1. Վագինալ արտազատումը նորմա՞լ է

Վագինալ արտազատման որոշակի քանակը և թափանցիկ կամ թույլ սպիտակ գույնը սովորաբար նորմալ են։ Սակայն եթե գույնը, հոտը կամ խտությունը փոխվում են, հատկապես եթե ուղեկցվում են քորով, այրոցով կամ ցավով, անհրաժեշտ է գնահատում։

2. Աննորմալ վագինալ արտազատումը ի՞նչ գույն ունի

Աննորմալ արտազատումը կարող է լինել դեղին, կանաչ, դարչնագույն կամ մոխրագույն և ունենալ տհաճ հոտ։

3. Ինչո՞ւ կարող է վագինալ արտազատումը տհաճ հոտ ունենալ

Տհաճ հոտով վագինալ արտազատումը սովորաբար պայմանավորված է բակտերիալ վագինոզով, տրիխոմոնաս վարակով կամ որոշ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով։

4. Վագինալ արտազատման դեպքում որ բժշկին դիմել

Պետք է դիմել կանանց հիվանդությունների և ծննդաբերության մասնագետի (գինեկոլոգ)։

5. Դաշտանի շրջանից դուրս դարչնագույն արտազատումը ինչո՞ւ է առաջանում

Հղիություն, հորմոնալ փոփոխություններ, արգանդի և պարանոցի հիվանդություններ կամ որոշ վարակներ կարող են պատճառ լինել։ Հազվադեպ՝ անպտղություն կամ քաղցկեղի նման լուրջ պատճառներ նույնպես հնարավոր են։

6. Վագինալ լվացումները վնասակար են

Վագինալ լվացումները կարող են խախտել վագինայի բնական միկրոֆլորան և նպաստել վարակների առաջացմանը, ուստի խորհուրդ չեն տրվում։

7. Եթե սնկային վարակ կա, ինքնուրույն կանցնի՞

Որոշ թեթև դեպքերում կարող է ինքնուրույն անցնել, սակայն հիմնականում դեղորայքային բուժմամբ ավելի արագ և արդյունավետ արդյունք է ստացվում։

8. Վագինալ արտազատումը կարող է հղիության նշա՞ն լինել

Հղիության վաղ փուլերում նորմալ արտադրության ավելացում կարող է նկատվել։ Սակայն, եթե առկա է աննորմալ գույնի և հոտի արտադրություն, անպայման պետք է դիմել բժշկի։

9. Ինչ կարող եմ անել վագինալ արտադրությունից պաշտպանվելու համար?

Հիգիենայի սովորություններին ուշադրություն դարձնելը, բուրավետ արտադրանքներից խուսափելը, բամբակյա ներքնազգեստ ընտրելը և անպաշտպան սեռական հարաբերությունից խուսափելը կանխարգելիչ միջոցառումներ են։

10. Կարո՞ղ է վագինալ արտադրությունը քաղցկեղի նշան լինել։

Թեև հազվադեպ, հատկապես արյունային կամ դարչնագույն արտադրությունը կարող է լինել արգանդի պարանոցի կամ էնդոմետրիումի քաղցկեղի նշան։ Այսպիսի ախտանիշները պետք է լուրջ ընդունել և դիմել բժշկի։

11. Եթե արտադրությանը միանում է կոնքի ցավ և ջերմություն, ի՞նչ պետք է անել։

Այս ախտանիշները կարող են վկայել լուրջ վարակման մասին. անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ բժշկական գնահատում։

12. Ի՞նչ անել հաճախ կրկնվող վագինալ արտադրությունների դեպքում։

Հաճախ կրկնվող դեպքերում անհրաժեշտ է պարզել հիմնարար պատճառները և անհրաժեշտության դեպքում առաջարկվում է երկարատև բուժում կամ հսկողություն։ Կարևոր է դիմել ձեր բժշկին։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (WHO): Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (STIs)։

• CDC (Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ): Վագինալ արտադրություն - Երբ դիմել բժշկի։

• Ամերիկյան մանկաբարձների և գինեկոլոգների քոլեջ (ACOG): Վագինալ արտադրություն։

• Mayo Clinic: Վագինալ արտադրություն – Ի՞նչն է նորմալ, ի՞նչը՝ ոչ։