Մարմնի քոր. պատճառները, ախտանիշները և կառավարման ուղիները

Քորն ի՞նչ է

Քորը, բժշկական լեզվով հայտնի որպես «պրուրիտուս», տարածված գանգատ է, որը կարող է ի հայտ գալ մարմնի ցանկացած հատվածում կամ ամբողջ մարմնով մեկ։ Թեև հաճախ այն թեթև և անցողիկ է, որոշ դեպքերում կարող է դառնալ այնքան ուժեղ և շարունակական, որ բացասաբար ազդի առօրյա կյանքի վրա։ Սովորաբար այն կապվում է մաշկի խնդրի հետ, սակայն կարող է ի հայտ գալ նաև որպես տարբեր հիվանդությունների կամ վիճակների ախտանիշ։ Այդ պատճառով քորի բնութագրերը հասկանալը և ճիշտ կառավարման պլան կազմելը մասնագետի աջակցությամբ չափազանց կարևոր է։

Քորի զգացողությունն ի՞նչ է։ Ինչպե՞ս է այն տարբերակվում

Քորը մաշկում առաջացնում է անհանգստության, այրման կամ ծակծկոցի զգացողություն։ Երբեմն այն կարող է լինել այնքան տհաճ, որքան ցավը և զգալիորեն նվազեցնել կյանքի որակը։ Շարունակական քորը կարող է հանգեցնել քնի խանգարումների, մաշկի վնասվածքների, սոցիալական մեկուսացման և հոգեկան տագնապների։ Քորի ուղեկցությամբ մաշկում առաջացող ուռուցք, կարմրություն կամ ցան կարող են հուշել հիմքում ընկած պատճառի մասին։

Քորի հնարավոր պատճառները որոնք են

Քորի պատճառները բավականին լայն շրջանակ են ընդգրկում։ Ամենահաճախ հանդիպող պատճառների թվում են մաշկային հիվանդությունները, ալերգիկ ռեակցիաները, մակաբուծային վարակները, սնկային վարակները, հորմոնալ անհավասարակշռությունները, երիկամների կամ լյարդի խանգարումները, վահանագեղձի հիվանդությունները, սթրեսը և հոգեբանական գործոնները։ Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, անեմիան, համակարգային հիվանդությունները (օր.՝ շաքարային դիաբետ, արյան հիվանդություններ, որոշ քաղցկեղներ) և շրջակա միջավայրի գործոնները նույնպես կարող են առաջացնել քոր։

Մաշկային հիվանդություններն ու քորի կապը

Քորը ամենից հաճախ դիտվում է որպես մաշկային հիվանդությունների ախտանիշ։ Չորություն, էկզեմա (դերմատիտ), ուրտիկարիա (կորճ), սնկային վարակներ և մակաբուծային ներխուժումներ (օրինակ՝ քոս) մաշկում ուժեղ քորի տիպիկ պատճառներից են։

• Մաշկի չորություն (քսերոզիս). Թափանցիկություն, ճաքճքում՝ հիմնականում ձեռքերի, թևերի և ոտքերի շրջանում։ Սառը կամ չոր կլիման, հաճախակի տաք ջրով լողանալը և հեղուկի անբավարար ընդունումը կարող են առաջացնել մաշկի չորություն։

• Էկզեմա. Քոր, կարմրություն և երբեմն հեղուկով լցված վնասվածքներ ունեցող քրոնիկ մաշկային հիվանդություն է։

• Քոս. Sarcoptes scabiei կոչվող տիզի առաջացրած, հատկապես գիշերը ուժեղացող քորով դրսևորվող վարակիչ ներխուժում է։

• Ուրտիկարիա. Մաշկում հանկարծակի առաջացող ուռուցքներով և կարմրությամբ ընթացող, կարճ ժամանակում անցնող, սակայն շատ քորոտ ցաներով բնութագրվող վիճակ է։

Ներքին օրգանների հիվանդությունների և քորի կապը

Քորը կապված չէ միայն մաշկային խնդիրների հետ. այն կարող է ի հայտ գալ նաև երիկամների, լյարդի, վահանագեղձի, արյան և այլ ներքին օրգանների հիվանդությունների դեպքում։

• Երիկամային խանգարումներ. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման (հատկապես քրոնիկ երիկամային անբավարարության) դեպքում կարող է զարգանալ տարածված քոր։

• Լյարդի հիվանդություններ. Դեղնախտը, ցիռոզը և լեղուղիների խցանումները կարող են առաջացնել մաշկի և աչքերի դեղնություն՝ ուղեկցվելով քորով։

• Վահանագեղձի խանգարումներ. Թե՛ վահանագեղձի թերզարգացումը (հիպոթիրեոզ), թե՛ գերակտիվությունը (հիպերթիրեոզ) կարող են առաջացնել քոր։ Հատկապես վահանագեղձի հետ կարող են դիտվել նաև սրտխփոց, քաշի փոփոխություններ և մազաթափություն։

• Դիաբետ և արյան հիվանդություններ. Դիաբետով հիվանդների և որոշ արյան հիվանդություն ունեցող անձանց մոտ կարող է ի հայտ գալ տարածված կամ տեղային քոր։

Քորի ախտանիշներն ու ուշադրություն պահանջող իրավիճակները

Քորի ինտենսիվությունը, տևողությունը, ի հայտ գալու ժամանակը (օրինակ՝ գիշերը ուժեղացող քոր) և ուղեկցող այլ ախտանիշները կարևոր են գնահատման համար։ Աչքերի, մաշկի դեղնություն կամ կարմրություն, անհասկանալի քաշի կորուստ, սրտխփոց, թուլություն, ուռուցք կամ կարմրություն՝ որպես ուղեկցող նշաններ, կարող են հուշել հիմքում ընկած հիվանդությունների մասին։

Նյարդային (նեյրոգեն) և հոգեբանական (հոգածին) քոր

Որոշ դեպքերում քորի պատճառը կարող է կապված լինել նյարդային համակարգի հետ։ Հատկապես որոշակի հատվածում դիտվող, այրման կամ գրգռվածության զգացողությամբ ուղեկցվող, հաճախ սթրեսով և անհանգստությամբ պայմանավորված քորերը գնահատվում են որպես հոգածին կամ նեյրոգեն քոր։ Քնի խանգարումները նույնպես հաճախ կարող են դիտվել։

Քորի ախտորոշումը ինչպես է կատարվում

Քորի պատճառը հասկանալու առաջին քայլը գանգատների մանրամասն հարցումն ու ֆիզիկական զննումն է։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող են պահանջվել հետևյալ թեստերը.

• Ամբողջական արյան հաշվարկ (հեմատոլոգիական հիվանդությունների համար)

• Երկաթի, վիտամինների մակարդակներ

• Լյարդի, երիկամների և վահանագեղձի ֆունկցիոնալ թեստեր

• Ալերգիայի թեստեր (հատկապես եթե կասկած կա ալերգիկ վիճակի վերաբերյալ)

• Կրծքավանդակի ռենտգեն (հատկապես ուղեկցող ավշային հանգույցների մեծացման, անհասկանալի քորի դեպքում)

• Այլ անհրաժեշտ լաբորատոր և պատկերային հետազոտություններ

Քորի պատճառով դիմող յուրաքանչյուրին նախ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։ Պատճառի ախտորոշումը երբեմն կարող է ժամանակատար լինել, ուստի պետք է համբերատար լինել և ուշադիր հետևել առաջարկություններին։

Քորի կառավարումն ու բուժումը ինչպես է իրականացվում

Քորի բուժման ամենակարևոր քայլը հիմքում ընկած և քոր առաջացնող պատճառը հայտնաբերելն է։ Բուժման հաջողությունը ուղղակիորեն կապված է պատճառի ճիշտ որոշման և վերացման հետ։ Ընդհանուր մոտեցումները հետևյալն են.

• Ալերգիկ քոր. Եթե պատճառը ալերգիան է, բժշկի նշանակած հակահիստամինային դեղամիջոցներ և անհրաժեշտության դեպքում քորոտ հատվածին կիրառվող կրեմներ (տոպիկական միջոցներ) կարող են օգտագործվել։

• Մաշկային հիվանդությունների դեպքում. Մաշկը պաշտպանող և խոնավեցնող միջոցների կանոնավոր օգտագործումը, համապատասխան օճառների և կոսմետիկ միջոցների ընտրությունը, բնական և հարմարավետ հագուստ կրելը կարևոր կանխարգելիչ քայլեր են։

• Կորտիկոստերոիդ կամ այլ բժշկական կրեմներ/մազեր. Մաշկային հիվանդությունների դեպքում բժշկի խորհրդով օգտագործվող դեղամիջոցներ, որոնց կողմնակի ազդեցությունների նկատմամբ պետք է զգույշ լինել։

• Համակարգային բուժում. Որոշ դեպքերում կարող են օգտագործվել հակադեպրեսանտներ կամ այլ համակարգային դեղամիջոցներ։

• Ֆոտոթերապիա (լույսի բուժում). Հատկապես քրոնիկ քորի դեպքում կարող է կիրառվել մաշկաբանի խորհրդով։

• Հոգածին քոր. Սթրեսի կառավարում, հոգեբանական աջակցություն և անհրաժեշտության դեպքում հոգեբուժական բուժում կարևոր են։

Տանը կիրառվող պարզ միջոցներ

• Խուսափել քորը հրահրող նյութերից և գրգռիչ գործվածքներից,

• Օգտագործել նուրբ, անուշաբույր և հիպոալերգեն խոնավեցնողներ,

• Խուսափել չափազանց տաք ջրով լողանալուց, նախընտրել տաքուկ ցնցուղ,

• Խուսափել հաճախակի մաշկը քորելուց, պահել եղունգները կարճ և անհրաժեշտության դեպքում գիշերները օգտագործել ձեռնոց,

• Պահպանել միջավայրի խոնավության հավասարակշռությունը (կարող է օգտակար լինել գոլորշիացուցիչի օգտագործումը),

• Նախընտրել թեթև և զով պահող հագուստ,

• Սթրեսի կառավարման համար օգտվել մեդիտացիայից, յոգայից, խորհրդատվությունից,

• Ուշադրություն դարձնել քնի հիգիենային։

Քորի երկարաժամկետ հետևանքներն ու բարդությունները

Ուժեղ կամ երկարատև քորերը (հաճախ վեց շաբաթից ավելի տևող) կարող են հանգեցնել կյանքի որակի զգալի վատթարացման։ Շարունակական քորելը կարող է առաջացնել մաշկի վնասվածքներ, վարակներ և սպի (նշան)։ Բացի այդ, քնի խանգարումները և սթրեսը կարող են բացասաբար ազդել առօրյա կյանքի վրա։

Մասնագետի աջակցության կարևորությունը

Քորը երբեմն կարող է ընկալվել որպես ոչ լուրջ խնդիր, սակայն երբեմն այն կարող է լինել լուրջ հիվանդությունների առաջին նշանը։ Այդ պատճառով հատկապես երկարատև, տարածված կամ այլ ախտանիշների հետ ուղեկցվող քորի դեպքում բժշկի հետ խորհրդակցելը մեծ կարևորություն ունի։

Հաճախ տրվող հարցեր

1. Ի՞նչ կարելի է անել տանը մարմնի քորի դեպքում

Տանը քորը մեղմացնելու համար կարելի է մաշկը խոնավ պահել, խուսափել չափազանց տաք ցնցուղներից, օգտագործել անուշաբույր և քիմիական նյութեր չպարունակող խոնավեցնողներ, կառավարել սթրեսը և խուսափել գրգռիչ հագուստից։ Սակայն եթե ախտանիշները չեն անցնում, անպայման պետք է դիմել բժշկի։

2. Քորը ի՞նչ հիվանդությունների ախտանիշ կարող է լինել

Քորը կարող է լինել մաշկային հիվանդությունների, ալերգիկ ռեակցիաների, երիկամների և լյարդի խանգարումների, վահանագեղձի խանգարումների, դիաբետի, արյան հիվանդությունների, որոշ քաղցկեղների ախտանիշ։

3. Որո՞նք են գիշերը առաջացող քորի պատճառները

Գիշերը ուժեղացող քորը կարող է պայմանավորված լինել քոսով, էկզեմայով, լյարդի կամ երիկամների հիվանդություններով, ալերգիկ ռեակցիաներով և սթրեսով։ Հատկապես եթե գիշերային քորը երկարատև և ուժեղ է, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

4. Ալերգիկ քորը ինչպես է բուժվում

Ալերգիկ քորի դեպքում կարևոր է հայտնաբերել պատճառը։ Բժշկի խորհրդով կարող են օգտագործվել հակահիստամինային դեղամիջոցներ և տոպիկական կրեմներ։ Անհրաժեշտության դեպքում պետք է կատարել կենսակերպի փոփոխություններ։

5. Որ դեպքերում է անհրաժեշտ քորի համար դիմել բժշկի՞

Եթե քորը երկար է տևում (մի քանի շաբաթում չի անցնում), գիշերը ուժեղանում է, ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով (ջերմություն, քաշի կորուստ, դեղնախտ, ցան, թուլություն) կամ լուրջ կերպով ազդում է սոցիալական կյանքի վրա, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։

6. Քորը երեխաների մոտ վտանգավոր կարող է լինել՞

Երեխաների մոտ քորը սովորաբար առաջանում է մաշկային հիվանդությունների, ալերգիաների կամ մակաբույծների պատճառով։ Եթե քորը տարածված է, ուժեղ կամ մաշկի վրա վերքերի պատճառ է դառնում, պետք է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ։

7. Շարունակ քորելը վնասում է մաշկը՞

Այո, շարունակական քորելը կարող է գրգռել մաշկը, առաջացնել վերքեր, ինչը մեծացնում է վարակների և սպի (նշանների) առաջացման ռիսկը։

8. Քորի և սթրեսի միջև կապ կա՞

Սթրեսը ինքնին կարող է լինել քորը հրահրող կամ ուժեղացնող գործոն։ Այդ պատճառով սթրեսի կառավարումը քրոնիկ քորի բուժման կարևոր մաս է։

9. Պրուրիտուսը վարակիչ է՞

Քորն ինքնին վարակիչ չէ, սակայն որոշ պատճառներ (օրինակ՝ մակաբուծային վարակներ, ինչպիսիք են քոսը) կարող են փոխանցվել մարդուց մարդուն։

10. Ինչ անել, երբ աչքի քոր է առաջանում՞

Աչքի քորը հաճախ առաջանում է ալերգիայի կամ վարակների պատճառով։ Առանց պատճառը իմանալու աչքի կաթիլներ կամ դեղեր օգտագործելու փոխարեն կարևոր է դիմել ակնաբույժի։

11. Որ թեստերով է պարզվում քորի պատճառը՞

Ամբողջական արյան հաշվարկ, լյարդի, երիկամների և վահանագեղձի ֆունկցիոնալ թեստեր, ալերգիայի թեստեր և որոշ դեպքերում պատկերային հետազոտություններ կարող են օգնել ախտորոշմանը։ Եթե քորը արտահայտված է, երկարատև և դիմացկուն, հետազոտությունները կարող են ընդլայնվել։

12. Երբ են տեղային կամ համակարգային դեղերը կիրառվում քորի դեպքում՞

Կրեմները, մածուկները կամ բերանով ընդունվող դեղերը ընտրվում են բժշկի գնահատմամբ՝ կախված քորի պատճառից և ուժգնությունից։ Խուսափեք ինքնուրույն դեղեր օգտագործելուց։

13. Ինչպես հասկանալ նյարդային (նեյրոգեն) քորը՞

Եթե մաշկի վրա այլ նշաններ չկան, քորը տեղային է և ուղեկցվում է այրոցով կամ գրգռվածությամբ, սթրեսով կամ անհանգստությամբ է հրահրվում, կարելի է կասկածել նյարդային քորի վրա։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել ոլորտի մասնագետ բժշկի։

14. Եթե քորի հետ միասին կան այտուց, ցան և այլ նշաններ, ինչ անել՞

Այս դեպքում բուժման որոշման և հիմքում ընկած պատճառի բացահայտման համար լավագույն մոտեցումը դիմել մաշկաբանի։

15. Եթե տնային բուժումներից հետո քորը չի անցնում, ինչ անել՞

Եթե տնային մեթոդներից հետո թեթևացում չկա կամ առաջանում են նոր ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անհապաղ ստանալ մասնագիտական բժշկական աջակցություն։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (WHO), "Itch (Pruritus) – Key Facts and Global Perspectives"

• ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC), "Itchy Skin – Causes and Management"

• Եվրոպական Դերմատոլոգիայի և Վեներոլոգիայի ակադեմիա (EADV), "Clinical Practice Guidelines for Itch"

• Ամերիկյան Դերմատոլոգիայի ակադեմիա (AAD), "Pruritus: Look Beyond the Surface"

• Mayo Clinic, "Itchy Skin: Causes, Diagnosis, and Treatment"