A herpes zoster (övsömör) kapcsán tudni érdemes információk

Mi az a övsömör?

Az övsömör, orvosi nevén herpes zoster, a Varicella Zoster vírus (VZV) által okozott, általában fájdalmas és hólyagos bőrkiütésekkel járó fertőző betegség. Ez a vírus a gyermekkorban átvészelt bárányhimlő fertőzést követően a szervezetben nyugalmi állapotba kerülhet. Évekkel később, az immunrendszer gyengülése esetén újra aktiválódhat, és övsömör betegséget okozhat. A kiütések többnyire a test egyetlen részét, gyakran a mellkast, hátat, hasat, arcot vagy csípőt érintik. Az övsömör súlyos bőr fájdalmat, égő érzést és viszketést okozhat.

Melyek az övsömör tünetei?

Az övsömör kezdete általában egyoldali, erős és égő fájdalommal jelentkezik. A betegség további tünetei a következők:

• Égő, bizsergő és viszkető érzés a kiütés területén

• Bőrérzékenység és zsibbadás

• Pirosodás, amely rövid időn belül folyadékkal telt hólyagokká alakuló kiütésekké válik

• Helyi fájdalom és szúró érzés

• Fényérzékenység

• Magas láz és fejfájás

• Általános gyengeség és fáradtság

A kiütések az első fájdalom és érzékenység után 2–3 nappal jelennek meg. Ezek a kiütések körülbelül 10–15 napig tarthatnak. A kiütések pörkösödése után a fertőzőképesség csökken.

Hogyan alakul ki az övsömör?

Az övsömör azoknál fordul elő, akik korábban már átestek bárányhimlőn. Ugyanis a Varicella Zoster vírus a bárányhimlő után inaktív állapotban maradhat az ideggyökökben. Évekkel később, az immunrendszer gyengülésekor a vírus újra aktiválódik. Különösen:

• 60 éves és idősebb egyéneknél

• Legyengült immunrendszerű személyeknél (például: daganatos kezelés alatt állók, szervátültetettek, HIV/AIDS betegek)

• Fizikai vagy érzelmi stresszt átélőknél

gyakoribb az előfordulása. Mindenki életében legalább egyszer áteshet övsömörön, de ritkán ismétlődhet. Immunhiányosoknál a kiújulás kockázata nő.

Az övsömör kezelésében alkalmazott megközelítések

Napjainkban nincs olyan végleges kezelési módszer, amely teljesen megszüntetné az övsömört. Azonban a modern orvostudomány hatékony módszereket kínál a betegség hatásainak csökkentésére és a szövődmények megelőzésére. A kezelés fő céljai a panaszok enyhítése és a nem kívánt következmények megelőzése.

Az antivirális gyógyszerek, ha a betegség első tüneteinek megjelenését követő első 72 órában elkezdik, lassítják a vírus szaporodását és lerövidíthetik a gyógyulási időt. Ezért az övsömör első jeleinek észlelésekor a lehető leghamarabb bőrgyógyászhoz kell fordulni.

Bizonyos esetekben a fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítő krémek vagy testápolók, valamint fürdés utáni bőrpuhító kezelések javasolhatók. A bőrön kialakult sebek fertőzésének megelőzése érdekében antiszeptikus oldatokkal való tisztítás ajánlott, és a hólyagok gondos ápolása szükséges. Magas láz esetén lázcsillapító gyógyszerek is részei lehetnek a kezelésnek.

Az övsömör által okozott súlyos és hosszan tartó (hónapokig vagy ritkán évekig fennálló) idegfájdalmat posztherpetikus neuralgiának nevezik. Különösen időseknél és legyengült immunrendszerűeknél kialakuló állapot esetén antidepresszánsok, bizonyos neurológiai gyógyszerek és speciális fájdalomcsillapító tapaszok alkalmazhatók.

Terhesség alatt övsömör fertőzéssel szembesülő személyeknek feltétlenül konzultálniuk kell orvosukkal az antivirális gyógyszerek alkalmazásáról. Különösen immunrendszert elnyomó kezelésben részesülők esetén kórházi intravénás gyógyszeres kezelésre lehet szükség.

Kiütés nélküli övsömör: Hogyan ismerhetők fel a tünetek?

A kiütés nélküli övsömör, vagyis a "herpes zoster sine herpete", a betegség ritka formája. Ilyenkor a bőrön jellegzetes hólyagok és kiütések nélkül, az ideg lefutása mentén erős fájdalom, égő vagy bizsergő érzés jelentkezhet. Bár az érintett területen nem látható elváltozás, a krónikus fájdalom és érzékenység jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. Az ilyen típusú övsömör diagnózisában az orvosi értékelés kiemelten fontos, és a fájdalom kezelése a klasszikus övsömör terápiájában alkalmazott gyógyszerekkel történhet.

Tudnivalók az övsömör fertőzőképességéről

Az övsömör nem fertőző azoknál, akik már átestek bárányhimlőn vagy megkapták a bárányhimlő elleni oltást. Azonban, aki még nem volt bárányhimlős vagy nem oltották be, az övsömörös beteg kiütéseiben található folyadékkal való közvetlen érintkezés esetén elkaphatja a bárányhimlőt. Az övsömör érintkezés útján terjed; ezért az aktív kiütésekkel rendelkező betegeknek ajánlott a kiütéses területeket lefedniük, és csökkenteni a kontaktus kockázatát. Különösen az immunhiányosok, terhesek és egy hónaposnál fiatalabb csecsemők esetében kerülni kell a közvetlen érintkezést.

Az övsömör megelőzése és oltási információk

Az övsömör megelőzésének leghatékonyabb és bizonyított módja az oltás. A világszerte alkalmazott és az FDA által jóváhagyott övsömör (herpes zoster) vakcinák jelentősen csökkentik a betegség előfordulását és súlyosságát. 50 év feletti felnőtteknek, különösen 60 éves kor után, a kockázat növekedése miatt ajánlott az oltás. Az övsömör elleni oltás eltér a bárányhimlő (varicella) vakcinától, és általában 1–2 adagban adják be.

Az oltást követően enyhe mellékhatások (injekció helyén fájdalom, bőrpír, enyhe fejfájás, fáradtság) jelentkezhetnek. Ezek a mellékhatások általában rövid ideig tartanak; azonban váratlan tünet esetén orvoshoz kell fordulni.

Fontos tudnivalók övsömör esetén

• Tartsa szárazon és tisztán a kiütéses területet, kerülje a hólyagok vakarását.

• A kiütések lefedése csökkenti a vírus másokra való átvitelének kockázatát. Azonban fontos, hogy a fedőanyag ne érintkezzen közvetlenül a bőrrel.

• Antibiotikum tartalmú krémeket ne alkalmazzon a hólyagokra, mert lassíthatják a gyógyulást.

• Tisztításhoz puha törölközőt használjon, és ne ossza meg másokkal.

• Előnyben részesítse a pamutból készült, kényelmes ruházatot.

• A jeges borogatást ne közvetlenül, hanem egy kendőn keresztül alkalmazza.

• Kerülje a szoros kapcsolatot azokkal, akik nem rendelkeznek immunitással, terhesek, újszülöttek vagy súlyos betegek.

• Közösségi helyeken ügyeljen a kézhigiéniára, ne ossza meg ruháit és személyes tárgyait.

• Az aktív kiütések elmúlásáig kerülje a kontakt sportokat.

Meddig tart az övsömör és kiújulhat-e?

Az övsömör fertőzés általában 2–4 héten belül magától meggyógyul. A kezelés megkezdése után a panaszok többnyire 2 héten belül enyhülnek. Azonban, különösen időseknél és immunrendszerükben elnyomottaknál a gyógyulás elhúzódhat, és posztherpetikus neuralgia alakulhat ki. Az övsömör fertőzés átvészelése után ritkán jelentkezik újra, de immunhiányos egyéneknél ismétlődhet. Ha tünetei a vártnál tovább tartanak, vagy a fájdalom nem csillapítható, ajánlott egészségügyi szakemberhez fordulni.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Fertőző-e az övsömör?

Az övsömör közvetlen érintkezéssel átterjedhet olyan személyre, aki még nem volt bárányhimlős és nem kapott oltást. A beteg kiütéseiben lévő folyadék aktív vírust tartalmaz; ezért kerülni kell a kiütésekkel való érintkezést. Az övsömör azonban nem terjed közvetlenül emberről emberre; érintkezés útján bárányhimlőként jelentkezik.

2. Mindenkinél kiújulhat az övsömör?

A legtöbb ember életében csak egyszer kap övsömört. Azonban immunrendszerükben elnyomottaknál a kiújulás esélye növekedhet.

3. Honnan tudom, hogy övsömöröm van?

Kezdetben erős helyi fájdalom, égő, bizsergő érzés, majd ezt követően egyoldali kiütések a legjellemzőbb tünetek. Ezek esetén a diagnózis megerősítése érdekében bőrgyógyászhoz kell fordulni.

4. Mennyi ideig tart az övsömör kezelése?

Korai kezelés esetén a tünetek általában 2 héten belül javulnak. A betegség teljes időtartama 2–4 hét között változik.

5. Milyen gyógyszereket alkalmaznak övsömör esetén?

Az antivirális gyógyszerek a fő kezelési lehetőségek. Különösen az első 3 napon belül elkezdve hatékonyabbak. Fájdalomcsillapítók, neuropátiás fájdalom elleni szerek és bizonyos esetekben antidepresszánsok is alkalmazhatók.

6. Lehet-e együtt élni övsömörös személlyel egy háztartásban?

Igen, de kerülni kell a kiütéses területtel való közvetlen érintkezést, és a kockázati csoportba tartozókat (terhesek, csecsemők, immunhiányosok) védeni kell.

7. Az oltás teljesen megelőzi az övsömört?

Egyetlen oltás sem nyújt 100%-os védelmet, de a legújabb kutatások szerint az övsömör elleni vakcinák jelentősen csökkentik a betegség kialakulásának esélyét és súlyosságát.

8. Marad-e heg az övsömör után?

A kiütések gyógyulása után egyes egyéneknél bőrelszíneződés vagy enyhe heg maradhat vissza. A vakarózás elkerülése és a megfelelő sebkezelés csökkenti a heg kialakulásának kockázatát.

9. Miért tart sokáig az övsömör fájdalma?

Az idegvégződések gyulladása (posztherpetikus neuralgia) egyes egyéneknél hosszan tartó és legyengítő fájdalmat okozhat. Ebben az esetben megfelelő fájdalomcsillapító kezelésekkel javítható az életminőség.

10. Vannak-e mellékhatásai az övsömör elleni oltásnak?

Az oltást követően általában enyhe mellékhatások jelentkeznek (bőrpír, fájdalom, enyhe láz). Ezek a mellékhatások többnyire rövid időn belül elmúlnak.

11. Veszélyes-e az övsömör terhesség alatt?

Bár terheseknél ritkán fordul elő övsömör, a gyógyszeres kezeléshez mindenképpen orvosi értékelés szükséges. A kezelés megkezdése előtt orvosi konzultáció javasolt.

12. Hogyan diagnosztizálható az övsömör kiütés nélkül?

Ha a klasszikus kiütés nem jelentkezik, a diagnózis nehezebb lehet. Ha erős, egy területre korlátozódó fájdalma van, érdemes bőrgyógyászhoz vagy neurológushoz fordulni.

Források

• Egészségügyi Világszervezet (WHO), "Herpes Zoster (Övsömör) – Tájékoztató lapok".

• Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (CDC), "Övsömör (Herpes Zoster)".

• Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia Egyesület, „Övsömör: Diagnózis, kezelés és megelőzés”.

• Mayo Klinika, "Övsömör: Tünetek és okok".

• Európai Gyógyszerügynökség (EMA), "Herpes Zoster vakcinák".