Kisa Apandisit la ye? Ki sentòm, kòz ak tretman apandisit yo?
Kisa apendis la? Ki sentòm ak kòz apendis, kijan li trete?
Apendis (appendiks) se yon ekstansyon ti, mens, ki sanble ak yon dwèt, ki chita nan pati anba dwat vant lan, kote kolon an kòmanse. Gwosè li varye selon moun; anjeneral li ka soti nan kèk santimèt jiska apeprè dis santimèt longè. Fonksyon egzak apendis la poko klè, men yo panse li ka gen kèk wòl nan sistèm iminitè a ak mikwobyòt entesten an.
Kisa apandisit ye?
Apandisit se enflamasyon apendis la. Sa a souvan rive lè louvri andedan apendis la (lumen) bloke, sa ki lakòz bakteri miltipliye epi enflamasyon devlope. Nan etap avanse, presyon an ogmante, sikilasyon san an deranje, domaj tisi, gangrèn, epi pafwa perferasyon (rupture) ka rive. Perferasyon ka mennen nan enfeksyon nan vant ak konplikasyon sistemik; se poutèt sa, dyagnostik ak tretman alè enpòtan anpil.
Ki sentòm yo? (klasik ak varyab)
Okòmansman, doulè modere, pa twò fò, ki antoure lonbrit la; nan kèk èdtan, li deplase epi vin pi fò nan pati anba dwat vant lan (pwen McBurney).
Sansibilite ak doulè lè w manyen, espesyalman si w touse oswa deplase.
Nausea, vomisman ak pèt apeti.
Lafyèv ki soti nan modere rive mwayen; nan ka grav, ka gen gwo lafyèv.
Konsipasyon, dyare oswa sansasyon ke ou pa ka pase gaz.
Kè ap bat rapid, feblès. Sentòm yo ka pa tipik lakay fanm ansent, granmoun aje ak timoun; pandan gwosès, apendis la ka monte pi wo epi doulè a ka santi sou kote oswa anwo vant lan.
Ki kalite apandisit ki genyen?
Apandisit akut: Enflamasyon ki devlope rapidman nan yon ti tan; se fòm ki pi komen epi anjeneral li mande entèvansyon ijans.
Apandisit kwonik/oswa repete: Pi ra, li manifeste ak doulè vant ki repete epi ki pi dousman. Nan kèk ka, blokaj pasyèl oswa enflamasyon repete responsab.
Pwosesis ablatif: Lè gen fòmasyon abse oswa perferasyon, evolisyon klinik la diferan; si gen abse, drenaj ak operasyon planifye ka nesesè.
Ki sa ki lakòz apandisit?
Apandisit anjeneral rive akòz blokaj nan lumen apendis la. Faktè ki ka lakòz blokaj sa yo:
Pèf apendis (fekalit),
Ipertwofi tisi lenfoyid (espesyalman lakay timoun),
Kò etranje oswa raman timè,
Parazit oswa vè entesten,
Enfeksyon entesten ak lòt mikwo-òganis. Kèk maladi enflamatwa entesten ka afekte zòn ki antoure apendis la. Kòz egzak la ka diferan pou chak pasyan.
Kijan yo fè dyagnostik la?
Dyagnostik apandisit la baze sou istwa ak egzamen fizik; anplis, tès sa yo ka itilize:
Tès san: Yo ka evalye lökositoz ak makè enflamasyon (egzanp CRP) ki ka endike enfeksyon.
Tès pipi: Fè pou elimine enfeksyon nan aparèy urinè ki ka bay sentòm ki sanble.
Imaj: Ultrason souvan itilize lakay timoun ak fanm ansent; lakay granmoun ak ka ki pa klè, tomografi aksyal òdinatè (CT) ede ak dyagnostik. Imaj ka montre epesman apendis la, likid oswa abse alantou. Pafwa, dyagnostik la fèt ak evalyasyon klinik; si sa nesesè, evalyasyon chirijikal fèt.
Ki opsyon tretman ki genyen?
Chiriji: Apendektomi (retire apendis la) se metòd tretman ki pi komen ak efikas. Li ka fèt pa laparoskopi (fèmen) oswa ouvè; apwòch chirijikal la detèmine selon eta pasyan an, prezans abse oswa perferasyon, ak evalyasyon chirijyen an.
Antibyotik: Nan ka apandisit ki bonè ak senp (san konplikasyon), antibyotik pou kont li ka yon opsyon, men apwòch sa a pa estanda pou tout pasyan; li ka konsidere pou pasyan ki chwazi ak byen suiv. Si gen abse, yo bay antibyotik an premye ak drenaj si sa nesesè ak imaj, epi apre sa yo fè operasyon planifye.
Drenaj perkutan: Lè gen gwo abse, drenaj ka fèt ak gid imaj; apre sa, apendektomi planifye selon rezilta evalyasyon an. Sitiyasyon ki mande chiriji ijans: perferasyon, peritonit jeneralize, enstabilite emodinamik.
Ki konplikasyon ki ka rive?
Si tretman an anreta, konplikasyon ki ka rive se: abse, perferasyon apendis, enfeksyon jeneralize nan vant (peritonit), sepsis, ak oklizyon entesten akòz adhezyon. Sitiyasyon sa yo mande swen lopital ak entèvansyon chirijikal ijans.
Kijan doulè apandisit la evolye, kilè pou konsilte doktè?
Doulè a anjeneral vin pi fò ak plis lokalize ak tan; si li akonpaye ak lafyèv, vomisman oswa doulè ki ogmante ak mouvman, li nesesè pou evalyasyon ijans. Espesyalman si gen doulè vant ki grav, lafyèv ki ogmante, vomisman, vant ki di oswa gen rezistans, ale lopital san pèdi tan.
Kisa ki ka fèt lakay?
Tès lakay Pa gen tès lakay ki fyab pou apandisit. Doulè vant ki lejè ka parèt pou plizyè lòt rezon; men si doulè a grav oswa ap vin pi mal, gen lafyèv, vomisman ak pèt apeti, li nesesè pou evalyasyon medikal ijans. Pa pran medikaman tankou analjezik oswa laksatif san konsilte doktè ou; kèk entèvansyon ka rann dyagnostik la pi difisil.
Kisa pou fè pou gerizon ak apre operasyon?
Tan gerizon apre chiriji a depann de metòd ki itilize ak konplikasyon yo. Nan operasyon laparoskopik, anjeneral tan lopital la pi kout epi retou nan travay pi rapid; si gen perferasyon oswa enfeksyon jeneralize, gerizon ka pran plis tan. Li enpòtan pou swiv enstriksyon yo apre chiriji, pran swen blesi a ak respekte limit aktivite yo.
Kesyon Moun Poze Souvan (FAQ)
Ki bò apandisit la ye?
Anjeneral li chita nan pati anba dwat vant lan (pwen McBurney). Sepandan, doulè okòmansman souvan santi bò lonbrit la epi pita deplase anba dwat.
Ki sentòm apandisit yo?
Sitou: doulè ki deplase ak tan nan pati anba dwat vant lan, pèt apeti, nause, vomisman ak lafyèv modere. Sentòm yo ka varye selon moun.
Kijan apandisit manifeste pandan gwosès?
Pandan gwosès, sentòm yo ka diferan de nòmal; doulè ka santi pi wo epi vomisman/pèt apeti ka kouvri ak sentòm gwosès la. Se poutèt sa, si gen dout lakay fanm ansent, evalyasyon san pèdi tan nesesè.
Kisa k ap pase si apandisit la pete?
Perferasyon (rupture) ka mennen nan pwopagasyon bakteri nan vant, abse oswa peritonit jeneralize; sa mande chiriji ijans ak swen medikal entansif.
Èske apandisit toujou mande operasyon?
Nan pifò ka, apendektomi nesesè. Men, nan kèk ka chwazi, san konplikasyon, tretman ak antibyotik ka preferab; plan tretman an detèmine pa doktè a selon eta pasyan an.
Èske gen tès apandisit lakay?
Non. Pa gen tès lakay ki fyab pou apandisit. Si gen doulè vant ki grav oswa ap ogmante, evalyasyon pwofesyonèl nesesè.
Konbyen tan pou repoze apre apendektomi?
Tan gerizon an depann de tip operasyon ak konplikasyon yo. Nan operasyon laparoskopik, ou ka retounen nan aktivite lejè apre kèk jou, men gerizon konplè ka pran plizyè semèn. Swiv konsèy chirijyen ou.
Ki sentòm apandisit lakay timoun?
Sitou lakay timoun, sentòm yo pafwa pa klè; twòp ajitasyon,
anoreksi, vomisman, lafyèv ak doulè nan vant ki ogmante ak mouvman se siy avètisman enpòtan. Evalyasyon rapid lakay timoun yo enpòtan.Referans
World Health Organization (WHO)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
American College of Surgeons (ACS)
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)
European Society for Trauma and Emergency Surgery (ESTES)
Revizyon atik ak gid: New England Journal of Medicine, The Lancet, World Journal of Surgery
(Nòt: Tèks sa a se pou enfòmasyon jeneral; pou dyagnostik ak tretman endividyèl, tanpri konsilte yon pwofesyonèl sante.)