दस्त क्यों होता है, क्या किया जाना चाहिए और खतरनाक दस्त के विरुद्ध कौन-कौन से उपाय किए जाने चाहिए?

डायरिया के बारे में मूलभूत जानकारी

डायरिया (अतिसार) को 24 घंटे के भीतर तीन से अधिक बार पतला मल त्यागना या विशेष रूप से शिशुओं में सामान्य से अधिक बार और पतला मल त्यागना के रूप में परिभाषित किया जाता है। आमतौर पर अचानक शुरू होने वाला और तरल की कमी का कारण बनने वाला डायरिया, अधिकांशतः संक्रमणों के कारण होता है, लेकिन यह विभिन्न अंतर्निहित बीमारियों का भी संकेत हो सकता है। डायरिया, पूरी दुनिया में विशेष रूप से बच्चों में आम समस्या है और निर्जलीकरण (गंभीर तरल हानि) के जोखिम के कारण महत्वपूर्ण है।

डायरिया की परिभाषा और व्यापकता

डायरिया, मल का सामान्य से अधिक पतला, ढीला और बार-बार निकलना से संबंधित एक पाचन तंत्र विकार है। इसका सबसे आम कारण संक्रमण है, लेकिन खाद्य असहिष्णुता, कुछ दवाइयाँ या पाचन तंत्र की बीमारियाँ भी डायरिया का कारण बन सकती हैं। डायरिया होने पर शरीर का तरल और खनिज संतुलन बिगड़ जाता है, इसलिए विशेष रूप से बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में सावधानी बरतनी चाहिए।

डायरिया के कारण क्या हैं?

डायरिया के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी जनित आंतों के संक्रमण (जैसे साल्मोनेला, ई. कोलाई, रोटावायरस, नोरोवायरस)

• खराब या अस्वच्छ खाद्य पदार्थों का सेवन (खाद्य विषाक्तता)

• खाद्य असहिष्णुता या एलर्जी (लैक्टोज या ग्लूटेन असहिष्णुता)

• दवाओं के दुष्प्रभाव (विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स)

• क्रॉनिक आंत संबंधी बीमारियाँ (जैसे क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, इरिटेबल बाउल सिंड्रोम)

• तनाव या चिंता जैसे मनोवैज्ञानिक कारण

शिशुओं और बच्चों में दांत निकलना, गलत आहार या कुछ चयापचय संबंधी बीमारियाँ भी डायरिया का कारण बन सकती हैं।

खतरनाक (विषाक्त) डायरिया क्या है और कब गंभीरता से लेना चाहिए?

कुछ प्रकार के डायरिया शरीर में गंभीर मात्रा में तरल और इलेक्ट्रोलाइट की हानि का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से बैक्टीरियल टॉक्सिन (जैसे हैजा, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल) के कारण होने वाला डायरिया कुछ ही घंटों में जानलेवा हो सकता है। ऐसे मामलों में अत्यधिक प्यास, आंखों में धँसाव, मूत्र की मात्रा में कमी, चेतना में बदलाव, तेजी से वजन घटना, रक्त या म्यूकस युक्त मल, तेज बुखार और बार-बार उल्टी हो सकती है। ये लक्षण विकसित होने पर, विशेष रूप से बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है।

डायरिया के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

डायरिया आमतौर पर इसके प्रवाह और अंतर्निहित कारण के अनुसार विभिन्न समूहों में विभाजित किया जाता है:

• तीव्र डायरिया: सबसे आम, आमतौर पर संक्रमण के कारण और 2 सप्ताह से कम समय तक रहने वाला प्रकार।

• क्रॉनिक डायरिया: 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और आमतौर पर पुरानी बीमारियों या अवशोषण विकारों से संबंधित होता है।

• स्रावी डायरिया: आंतों से अत्यधिक तरल स्राव के कारण होता है (जैसे हैजा)।

• ऑस्मोटिक डायरिया: अवशोषित न होने वाले पदार्थों के आंत में पानी खींचने से होता है (जैसे लैक्टोज असहिष्णुता)।

• वसायुक्त (स्टिएटोरिक) डायरिया: वसा के अवशोषण में गड़बड़ी होने पर मल में वसा और घनत्व अधिक होता है।

क्लिनिकल लक्षण और तरल हानि की चेतावनी

डायरिया के साथ उल्टी, पेट दर्द, बुखार जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम निर्जलीकरण है। शिशुओं और छोटे बच्चों में मूत्र की मात्रा में कमी, मुंह में सूखापन, बिना आंसू के रोना, आंखों और सिर के मुलायम हिस्से में धँसाव, चिड़चिड़ापन या नींद की प्रवृत्ति गंभीर तरल हानि के संकेत हैं। वयस्कों में कमजोरी, चक्कर आना, मुंह का सूखना, निम्न रक्तचाप और गहरे रंग का मूत्र जैसे संकेत देखे जा सकते हैं। निर्जलीकरण का इलाज न किया जाए तो जान का जोखिम हो सकता है।

डायरिया का निदान कैसे किया जाता है?

निदान के चरण में, मल की आवृत्ति, स्थिरता, रूप, साथ में बुखार, उल्टी या रक्त जैसे लक्षण पूछे जाते हैं। विशेष रूप से 2 सप्ताह से कम समय तक रहने वाले तीव्र मामलों में आमतौर पर आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती। लेकिन, यदि डायरिया लंबे समय तक रहता है, मल में रक्त या म्यूकस है, हाल ही में एंटीबायोटिक का उपयोग हुआ है या प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है तो मल परीक्षण, कल्चर, कुछ रक्त परीक्षण और कभी-कभी एंडोस्कोपिक जांच की जा सकती है। ये परीक्षण बैक्टीरियल/परजीवी संक्रमण और पुरानी अंतर्निहित बीमारियों की पहचान में सहायक होते हैं।

डायरिया का प्रबंधन और सही दृष्टिकोण

सबसे महत्वपूर्ण पहला कदम शरीर में खोए हुए तरल और इलेक्ट्रोलाइट्स की पूर्ति करना है। हल्के मामलों में पानी, सूप, चावल का पानी, हल्की चाय या मौखिक पुनर्जलीकरण घोल पर्याप्त हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, विशेष रूप से तीव्र उल्टी या अत्यधिक तरल हानि होने पर नसों के माध्यम से तरल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

डायरिया के कारण और रोगी की आयु के अनुसार उपचार योजना बदल सकती है:

• शिशुओं और छोटे बच्चों में यदि संभव हो तो स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है।

• आहार शुरू कर चुके शिशुओं और बच्चों में चावल की खिचड़ी, उबला आलू, दही, सेब की प्यूरी, केला और कम रेशेदार खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

• एंटीबायोटिक्स केवल चिकित्सक की अनुमति से, बैक्टीरियल संक्रमण की पुष्टि होने पर ही दिए जाते हैं।

• प्रोबायोटिक्स बच्चों और वयस्कों दोनों में आंतों की फ्लोरा को समर्थन देने में सहायक हो सकते हैं।

डायरिया ठीक होने से पहले ध्यान देने योग्य बातें

यदि बच्चे या वयस्क अत्यधिक प्यास, बार-बार उल्टी, रक्तयुक्त मल, तेज बुखार, मूत्र की मात्रा में स्पष्ट कमी, आंखों में धँसाव जैसे चेतावनी संकेत दिखाते हैं तो अवश्य ही स्वास्थ्य केंद्र से संपर्क करना चाहिए। अधिकांश डायरिया कुछ दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन लक्षण लंबे समय तक रहें या गंभीर हों तो चिकित्सकीय मूल्यांकन आवश्यक है।

डायरिया से बचाव के लिए उठाए जाने वाले कदम

स्वच्छता नियमों का पालन करना, खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह धोना, कच्चे या अधपके खाद्य पदार्थों से बचना, सुरक्षित पेयजल का चयन करना और नियमित रूप से हाथ धोना डायरिया से बचाव में अत्यंत महत्वपूर्ण है। छोटे बच्चों के पोषण में मां के दूध का महत्व बहुत अधिक है। विश्व स्तर पर रोटावायरस जैसे संक्रमणों के खिलाफ शुरू किए गए टीकाकरण कार्यक्रमों से भी गंभीर डायरिया के मामलों में कमी देखी गई है।

घर पर डायरिया में सहायक हो सकने वाले खाद्य पदार्थ

• चावल, उबला आलू, केला, आलू की प्यूरी और सेब की प्यूरी जैसे आसानी से पचने वाले और बांधने वाले खाद्य पदार्थ

• प्रोबायोटिक युक्त दही और केफिर

• कम वसा वाली सफेद ब्रेड और टोस्ट

• उबला हुआ चिकन जैसे कम वसा वाले प्रोटीन स्रोत

• पर्याप्त तरल (पानी, छाछ, हल्की चाय, मौखिक पुनर्जलीकरण पेय)

• कम रेशा और कम वसा वाले खाद्य पदार्थ

सावधानी: दूध और दूध उत्पाद कुछ व्यक्तियों में डायरिया बढ़ा सकते हैं; कैफीन, शराब और अत्यधिक रेशेदार खाद्य पदार्थों से भी दूर रहना उचित है।

डायरिया में शीघ्र राहत के लिए क्या किया जा सकता है?

डायरिया को पूरी तरह रोकने के लिए त्वरित समाधान हमेशा संभव नहीं है क्योंकि कभी-कभी यह शरीर की संक्रमण से लड़ने की प्रक्रिया होती है। रोगी को आराम करना, पर्याप्त तरल लेना, हल्के खाद्य पदार्थों का सेवन जारी रखना और यदि लक्षण लंबे समय तक रहें या गंभीर हों तो स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। डायरिया रोकने वाली दवाएं हमेशा उपयुक्त नहीं होतीं; विशेष रूप से संक्रमण जनित डायरिया में अनावश्यक दवा का उपयोग स्थिति को बिगाड़ सकता है।

डायरिया के प्रकोपों और विशेष परिस्थितियों में ध्यान देने योग्य बातें

सामूहिक आवास क्षेत्रों, गर्मियों में, छुट्टियों के स्थानों पर और जहां स्वच्छता की व्यवस्था कठिन हो वहां डायरिया के प्रकोप अधिक हो सकते हैं। प्रकोप की स्थिति में व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का विशेष ध्यान रखना चाहिए और संदिग्ध खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। क्रॉनिक डायरिया, ऑटोइम्यून बीमारियों या चयापचय विकारों के कारण भी हो सकता है; ऐसे मामलों में विस्तृत चिकित्सकीय मूल्यांकन कराना और उपचार योजना के अनुसार जारी रखना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफ.ए.क्यू.)

डायरिया में क्या नहीं खाना चाहिए?

कच्चे, तले या मसालेदार खाद्य पदार्थ, दूध और दूध उत्पाद (कुछ व्यक्तियों में), कैफीनयुक्त, मादक और कार्बोनेटेड पेय से दूर रहना डायरिया में सलाह दी जाती है।

क्या केला डायरिया के लिए लाभकारी है?

हाँ, केला आसानी से पचने वाला भोजन है, पोटेशियम से भरपूर है और डायरिया के दौरान अनुशंसित खाद्य पदार्थों में से एक है।

डायरिया कितने समय तक रहता है?

अधिकांश तीव्र डायरिया के मामले कुछ दिनों में स्वयं ठीक हो जाते हैं। लेकिन डायरिया 1 सप्ताह से अधिक समय तक रहे या अन्य गंभीर लक्षण हों तो स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

मेरा बच्चा डायरिया से पीड़ित है, किस स्थिति में तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

लगातार उल्टी, रक्तयुक्त मल, तेज बुखार, गंभीर कमजोरी, मूत्र की कमी या बिना आंसू के रोना हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

क्या एंटीबायोटिक्स डायरिया का कारण बन सकते हैं?

हाँ, एंटीबायोटिक्स का उपयोग आंतों की फ्लोरा को बिगाड़कर डायरिया का कारण बन सकता है। ऐसी स्थिति में यदि एंटीबायोटिक्स का उपयोग जारी रखना हो तो अवश्य अपने डॉक्टर से सलाह लें।

क्या प्रोबायोटिक्स डायरिया में लाभकारी हैं?

वैज्ञानिक अध्ययन दर्शाते हैं कि कुछ प्रोबायोटिक प्रकार तीव्र दस्त की अवधि और तीव्रता को कम करने में सहायक हो सकते हैं। आप अपने चिकित्सक से परामर्श करके इनका उपयोग कर सकते हैं।

वयस्कों में दस्त के लिए घर पर क्या किया जा सकता है?

पर्याप्त मात्रा में पानी पीना, नरम और आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना, बहुत अधिक वसायुक्त और रेशेदार खाद्य पदार्थों से बचना तथा आवश्यकता होने पर मौखिक पुनर्जलीकरण घोल का उपयोग करना उपयुक्त है।

खूनी दस्त क्यों होता है?

खूनी दस्त सामान्यतः संक्रमण, सूजन संबंधी आंत्र रोग या कुछ परजीवियों के कारण विकसित होता है; इसके लिए त्वरित चिकित्सकीय मूल्यांकन आवश्यक है।

दस्त में तरल पदार्थ कितने अंतराल पर देना चाहिए?

अक्सर और थोड़ी-थोड़ी मात्रा में, मूत्र के रंग और आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए तरल पदार्थ देना चाहिए। छोटे बच्चों और शिशुओं में बार-बार स्तनपान कराना या उम्र के अनुसार तरल समर्थन देना महत्वपूर्ण है।

क्या कोविड-19 दस्त कराता है?

कोविड-19 संक्रमण कुछ व्यक्तियों में दस्त और अन्य पाचन तंत्र संबंधी शिकायतों का कारण बन सकता है।

दस्त गर्मियों में अधिक क्यों होता है?

गर्म मौसम में खाद्य पदार्थ जल्दी खराब हो जाते हैं, स्वच्छता की स्थिति कठिन हो जाती है और भीड़-भाड़ वाले स्थानों में संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है; इस कारण गर्मियों में दस्त की आवृत्ति बढ़ जाती है।

क्या दस्त रोकने वाली दवाएं सुरक्षित हैं?

विशेष रूप से संक्रमणजन्य दस्त में ये दवाएं हमेशा अनुशंसित नहीं होतीं; इनका उपयोग करने का निर्णय चिकित्सक पर छोड़ देना चाहिए।

अगर दस्त लगातार रहे तो क्या करना चाहिए?

लंबे समय तक (पुरानी) दस्त में अंतर्निहित कारणों की जांच की जानी चाहिए और विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए।

शिशुओं में दस्त का इलाज कैसे किया जाता है?

सबसे महत्वपूर्ण उपाय तरल पदार्थ की कमी को रोकना है। मां के दूध से पोषण जारी रखना चाहिए, तरल पदार्थ की कमी के लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए और आवश्यकता होने पर अपने डॉक्टर द्वारा सुझाया गया मौखिक पुनर्जलीकरण घोल देना चाहिए। खूनी दस्त, भोजन न कर पाना या उल्टी जैसी स्थितियों में बिना समय गंवाए डॉक्टर से संपर्क करें।

स्रोत

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), “डायरिया रोग: मुख्य तथ्य,” 2023।

• सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC), "डायरिया: सामान्य बीमारी, वैश्विक घातक," 2022।

• यूरोपीय बाल चिकित्सा जठरांत्र विज्ञान, हेपेटोलॉजी और पोषण सोसायटी (ESPGHAN), "बच्चों में तीव्र जठरांत्रशोथ का प्रबंधन," 2014।

• अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP), "तीव्र जठरांत्रशोथ," 2022।

• मायो क्लिनिक, “डायरिया - लक्षण और कारण,” 2024।