प्यूरिन और यूरिक अम्ल: शरीर में भूमिका और स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से महत्व

प्यूरिन वे रासायनिक यौगिक हैं जो दैनिक जीवन में अक्सर उपभोग किए जाने वाले कई खाद्य पदार्थों में स्वाभाविक रूप से पाए जाते हैं। विशेष रूप से समुद्री खाद्य पदार्थ, मांस के प्रकार, पालक जैसी कुछ सब्जियाँ, चाय, कॉफी और खमीरयुक्त पेय प्यूरिन से समृद्ध होते हैं। शरीर में लिए गए प्यूरिन, कोशिकाओं के प्राकृतिक विघटन या भोजन के पाचन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और चयापचय की अंतिम अवस्था में यूरिक एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं।

यूरिक एसिड क्या है और शरीर में कैसे बनता है?

यूरिक एसिड, प्यूरिन के शरीर में टूटने से उत्पन्न होने वाला मुख्य अपशिष्ट उत्पाद है। इस परिवर्तन का अधिकांश भाग यकृत में होता है, शेष थोड़ा सा भाग अन्य अंगों में बन सकता है। शरीर में यूरिक एसिड की अधिकांश मात्रा गुर्दों के माध्यम से मूत्र द्वारा बाहर निकाली जाती है, जबकि एक भाग आंतों के माध्यम से मल द्वारा बाहर किया जाता है। यूरिक एसिड का उत्पादन और उत्सर्जन व्यक्ति-विशिष्ट रूप से भिन्न हो सकता है; उम्र, लिंग और जीवनशैली जैसे कारक इसमें भूमिका निभाते हैं। वयस्कों में यूरिक एसिड का स्तर प्रायः पुरुषों में औसतन 5 मि.ग्रा./डीएल, महिलाओं में लगभग 4.1 मि.ग्रा./डीएल के आसपास होता है। हालांकि ये मान विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों या आदतों के अनुसार बदल सकते हैं।

शरीर में प्यूरिन से समृद्ध खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन, उत्सर्जित किए जाने वाले यूरिक एसिड की मात्रा को बढ़ा देता है। सामान्यतः उत्पादित और उत्सर्जित यूरिक एसिड के बीच संतुलन होना अपेक्षित है। लेकिन, अधिक उत्पादन या अपर्याप्त उत्सर्जन की स्थिति में रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरयूरिसेमिया) या घट जाता है (हाइपोयूरिसेमिया)।

यूरिक एसिड की अधिकता (हाइपरयूरिसेमिया) और इसके कारण

रक्त में यूरिक एसिड का स्तर संदर्भ सीमा से ऊपर जाने को हाइपरयूरिसेमिया कहा जाता है। हाइपरयूरिसेमिया, यूरिक एसिड के मूत्र द्वारा पर्याप्त रूप से उत्सर्जित न होने, प्यूरिन चयापचय में गड़बड़ी या अत्यधिक प्यूरिन सेवन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। रक्त में अधिक यूरिक एसिड जोड़ो में क्रिस्टल बनाकर गठिया रोग का कारण बन सकता है और गुर्दों में जमा होकर पथरी जैसी समस्याएँ उत्पन्न कर सकता है। इन स्थितियों का उपचार न होने पर, आगे चलकर गुर्दों की क्षति और पुरानी गुर्दा विफलता का जोखिम बढ़ सकता है।

यूरिक एसिड की अधिकता के संभावित कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति, गुर्दा रोग, मधुमेह, मोटापा, हृदय विफलता, एनीमिया जैसी कुछ रक्त संबंधी बीमारियाँ और बार-बार शराब का सेवन शामिल हैं। इसके अलावा मूत्रवर्धक दवाओं (डाययूरेटिक्स), प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली कुछ दवाओं का उपयोग, थायरॉयड ग्रंथि की कम सक्रियता (हाइपोथायरॉयडिज्म), विभिन्न कैंसर रोग और उनके उपचार भी यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकते हैं। तेजी से वजन घटाना, अत्यधिक डाइटिंग और अपर्याप्त पोषण भी संभावित जोखिम कारकों में हैं।

यूरिक एसिड की अधिकता के लक्षण

रक्त में यूरिक एसिड की अधिकता अक्सर स्पष्ट शिकायतों का कारण नहीं बनती। लेकिन कुछ व्यक्तियों में फ्लू जैसे हल्के लक्षणों के साथ-साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• जोड़ों में दर्द और संवेदनशीलता

• विशेष रूप से सुबह के समय जोड़ो में सूजन या लालिमा

• गुर्दा पथरी बनना और मूत्र त्याग में कमी

• सांस की तकलीफ, कमजोरी, थकान

• बाँहों और पैरों में सूजन

• पेट के क्षेत्र में जलन की अनुभूति

• चेतना में भ्रम (अग्रिम अवस्था में)

• गठिया रोग के स्पष्ट और अचानक दौरे: विशेष रूप से पैर के अंगूठे में तीव्र दर्द, लालिमा और गर्मी में वृद्धि

यूरिक एसिड की अधिकता का निदान कैसे किया जाता है?

यूरिक एसिड के स्तर को साधारण रक्त परीक्षण से मापा जा सकता है। ये परीक्षण आमतौर पर गुर्दा कार्यों के मूल्यांकन, गठिया रोग के संदेह या पथरी की जांच के दौरान किए जाते हैं। वयस्कों में आमतौर पर पुरुषों में 7 मि.ग्रा./डीएल, महिलाओं में 6 मि.ग्रा./डीएल से ऊपर के मान उच्च माने जाते हैं। हालांकि संदर्भ मान अलग-अलग प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं।

यूरिक एसिड की अधिकता का प्रबंधन कैसे करें?

जिन व्यक्तियों में यूरिक एसिड की अधिकता पाई जाती है, उनमें आमतौर पर सबसे पहले अंतर्निहित कारण की जांच की जाती है। आहार में प्यूरिन युक्त खाद्य पदार्थों को कम करना, अधिक पानी पीना और आवश्यकता होने पर वजन नियंत्रण की सलाह दी जा सकती है। यदि डॉक्टर उचित समझें, तो यूरिक एसिड कम करने वाली दवाएँ या अन्य उपचार दिए जा सकते हैं। मौजूदा पुरानी बीमारियों (गुर्दा रोग, मधुमेह, हृदय विफलता आदि) का प्रबंधन भी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यूरिक एसिड की कमी (हाइपोयूरिसेमिया) क्या है? किन परिस्थितियों में देखी जाती है?

रक्त में यूरिक एसिड का स्तर संदर्भ मान से नीचे जाने को हाइपोयूरिसेमिया कहा जाता है। हाइपोयूरिसेमिया आमतौर पर स्पष्ट लक्षण नहीं देता; प्रायः किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के हिस्से के रूप में या नियमित परीक्षणों में संयोगवश पता चलता है। इस स्थिति के अंतर्निहित कारणों में विल्सन रोग जैसी कुछ यकृत बीमारियाँ, गुर्दा ट्यूब्यूलर विकार (जैसे फैनकोनी सिंड्रोम), कुछ तंत्रिका संबंधी रोग (जैसे पार्किंसन रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस), अंतःस्रावी तंत्र रोग, रक्त संबंधी रोग, अपर्याप्त प्रोटीन या प्यूरिन का सेवन, कुछ दवाएँ और गर्भावस्था शामिल हो सकते हैं। हाइपोयूरिसेमिया की स्थिति में मुख्य रूप से मूल रोग के उपचार का दृष्टिकोण महत्वपूर्ण होता है।

स्वस्थ जीवन के लिए किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

यूरिक एसिड के स्तर को स्वस्थ सीमा में बनाए रखने के लिए संतुलित और विविध आहार, शारीरिक गतिविधि और पर्याप्त पानी पीने की सलाह दी जाती है। विशेष रूप से जिन लोगों को गुर्दा संबंधी समस्या, गठिया रोग या यूरिक एसिड की अधिकता का इतिहास है, उन्हें अपने आहार में प्यूरिन से समृद्ध खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना चाहिए और नियमित रूप से डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए। किसी भी लक्षण या संदेह की स्थिति में विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे उचित है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. यूरिक एसिड क्या है?

यूरिक एसिड, प्यूरिन नामक पदार्थों के शरीर में टूटने से उत्पन्न होने वाला और बाहर निकाले जाने वाला एक अपशिष्ट उत्पाद है। सामान्यतः यह गुर्दों और आंतों के माध्यम से शरीर से बाहर किया जाता है।

2. कौन से खाद्य पदार्थ यूरिक एसिड की वृद्धि का कारण बनते हैं?

प्यूरिन से समृद्ध लाल मांस, समुद्री खाद्य पदार्थ, अंग मांस, दालें, कुछ सब्जियाँ (जैसे पालक), शराब, चाय और कॉफी यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं।

3. अत्यधिक यूरिक एसिड किन स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है?

यूरिक एसिड की अधिकता गठिया रोग, गुर्दा पथरी, गुर्दा कार्यों में गड़बड़ी और कुछ सूजन संबंधी स्थितियों का कारण बन सकती है। यदि उपचार न किया जाए तो आगे चलकर गंभीर गुर्दा समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

4. यूरिक एसिड परीक्षण क्यों करवाया जाता है?

आमतौर पर गठिया संदेह, गुर्दा पथरी का इतिहास, अस्पष्ट जोड़ो का दर्द या गुर्दा कार्यों के मूल्यांकन के लिए किया जाता है।

5. क्या यूरिक एसिड की अधिकता हमेशा लक्षण देती है?

नहीं, अधिकांश व्यक्तियों में यूरिक एसिड की अधिकता स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करती। लेकिन गंभीर अवस्था या दौरे के दौरान जोड़ो में दर्द और सूजन जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं।

6. यूरिक एसिड की अधिकता कैसे कम की जा सकती है?

आहार में प्यूरिन से समृद्ध खाद्य पदार्थों से बचना, अधिक पानी पीना, आदर्श वजन बनाए रखना और आवश्यकता होने पर डॉक्टर द्वारा दी गई दवाओं का नियमित उपयोग सहायक होता है।

7. यूरिक एसिड का स्तर क्यों कम हो सकता है?

कम यूरिक एसिड स्तर आमतौर पर किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। यकृत या गुर्दा रोग, अत्यधिक कम प्रोटीन युक्त आहार या कुछ दवाएँ इसका कारण हो सकती हैं।

8. गठिया रोग और यूरिक एसिड का संबंध क्या है?

गठिया रोग जोड़ो में यूरिक एसिड क्रिस्टलों के जमा होने से उत्पन्न होने वाली, दर्द और सूजन के साथ चलने वाली एक सूजन संबंधी बीमारी है। यह आमतौर पर अचानक दौरे के रूप में प्रकट होती है।

9. यूरिक एसिड की अधिकता गुर्दों को कैसे प्रभावित करती है?

गुर्दों में जमा यूरिक एसिड क्रिस्टल गुर्दा पथरी के निर्माण को प्रेरित कर सकते हैं और दीर्घकालिक रूप से गुर्दा कार्यों में गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं।

10. क्या मैं घर पर अपने यूरिक एसिड स्तर की निगरानी कर सकता हूँ?

घर पर सीधे यूरिक एसिड परीक्षण करना संभव नहीं है। लेकिन नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से स्वास्थ्य संस्थानों में निगरानी की जा सकती है।

11. क्या आहार से यूरिक एसिड पूरी तरह नियंत्रित किया जा सकता है?

आहार से यूरिक एसिड के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालना संभव है, लेकिन कुछ स्थितियों में दवा उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है।

12. किन लक्षणों के साथ डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

तीव्र जोड़ो का दर्द, अचानक सूजन, गुर्दा पथरी, लगातार थकान, चेतना में भ्रम जैसे लक्षण प्रकट हों तो चिकित्सीय मूल्यांकन आवश्यक है।

13. प्यूरिन सीमित आहार क्या है?

प्यूरिन सीमित आहार, प्यूरिन से समृद्ध खाद्य पदार्थों को सीमित करने वाली आहार योजना है। इसका उद्देश्य यूरिक एसिड के स्तर को संतुलित रखना है।

14. शराब यूरिक एसिड के स्तर को कैसे प्रभावित करती है?

शराब, विशेष रूप से बीयर, प्यूरिन और यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकती है। शराब के सेवन को सीमित करना स्तरों के नियंत्रण में महत्वपूर्ण है।

स्रोत

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): गैर-संचारी रोग - गठिया

CDC - रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र: गठिया

अमेरिकन किडनी फंड: गुर्दा पथरी और यूरिक एसिड को समझना

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी: गाउट दिशानिर्देश

नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ हेल्थ (एनआईएच): यूरिक एसिड परीक्षण जानकारी