सीने में दर्द: कारण, लक्षण और डॉक्टर से कब परामर्श करना चाहिए?
छाती में दर्द
छाती में दर्द विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है और कभी-कभी तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। विशेष रूप से हृदय और फेफड़ों से संबंधित गंभीर बीमारियों के कारण उत्पन्न हो सकता है, इसलिए छाती के दर्द को गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है। दुनिया भर में आपातकालीन सेवाओं में आने वाले मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा छाती के दर्द के कारण होता है।
छाती में दर्द के मुख्य कारण क्या हैं?
छाती में दर्द के कई स्रोत हो सकते हैं। सबसे गंभीर कारणों में हृदय और फेफड़ों की बीमारियाँ शामिल हैं, लेकिन कई हल्के या अस्थायी कारण भी दर्द का कारण बन सकते हैं।
हृदय से संबंधित कारण
हृदयाघात (मायोकार्ड इन्फार्क्शन): हृदय को रक्त पहुंचाने वाली धमनियों के अवरुद्ध होने के कारण होता है; आमतौर पर दबाव, जकड़न या अत्यधिक तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होता है।
एंजाइना: हृदय को जाने वाले रक्त प्रवाह में कमी के कारण, विशेष रूप से परिश्रम के दौरान उत्पन्न होने वाला, दबाव या भारीपन के रूप में महसूस किया जाने वाला दर्द है।
एओर्ट डिसेक्शन: एओर्ट धमनी के फटने के कारण अचानक और तीव्र छाती में दर्द उत्पन्न होता है।
पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस: हृदय की झिल्ली या हृदय की मांसपेशी में सूजन के कारण हो सकता है; आमतौर पर सांस लेने और लेटने पर दर्द बढ़ जाता है।
फेफड़ों से संबंधित कारण
फुफ्फुसीय एंबोली: फेफड़ों की धमनी में थक्का के कारण अचानक अवरोध, तीव्र सांस की तकलीफ और दर्द के साथ प्रकट होता है।
फेफड़ों की झिल्ली में सूजन (प्लूरिसी): सांस लेने या खांसी के साथ बढ़ने वाले तीखे दर्द का कारण बनती है।
न्यूमोथोरैक्स: फेफड़ों से हवा के रिसाव के कारण फेफड़े का सिकुड़ना; अचानक और तीव्र दर्द के साथ सांस लेने में कठिनाई होती है।
न्यूमोनिया: फेफड़ों में संक्रमण; बुखार, खांसी और छाती में दर्द के साथ प्रकट हो सकता है।
ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और सीओपीडी: वायुमार्ग में संकुचन या सूजन के कारण छाती में दर्द और सांस की तकलीफ।
पाचन तंत्र से संबंधित कारण
रिफ्लक्स (गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स): पेट के अम्ल का भोजन नली में आना, जलन और कभी-कभी मुंह में कड़वा पानी आने के साथ छाती में दर्द महसूस हो सकता है।
भोजन नली की गड़बड़ियाँ: निगलने में कठिनाई या मांसपेशियों के ऐंठन छाती में दर्द का कारण बन सकते हैं।
पित्ताशय और अग्न्याशय की बीमारियाँ: पित्त की पथरी या अग्न्याशय में सूजन कभी-कभी छाती में फैलने वाले दर्द का कारण बन सकती है।
मांसपेशी-हड्डी तंत्र से संबंधित कारण
कोस्टोकॉन्ड्राइटिस: छाती की हड्डी और पसलियों को जोड़ने वाली उपास्थि में सूजन, दर्द का सामान्य कारण है।
मांसपेशियों में दर्द और फाइब्रोमायल्जिया: विशेष रूप से बार-बार या पुरानी मांसपेशियों के दर्द में देखा जाता है।
पसलियों की चोटें: टूटी या दरकी हुई पसलियाँ, छूने या हिलने पर दर्द बढ़ा सकती हैं।
मनोवैज्ञानिक और अन्य कारण
पैनिक अटैक: तेज हृदयगति, पसीना, चक्कर आना और तीव्र छाती दर्द के साथ चिंता महसूस हो सकती है।
जोना: चिकनपॉक्स वायरस के पुनः सक्रिय होने के कारण शरीर और छाती के क्षेत्र में दर्दनाक चकत्ते हो सकते हैं।
अन्य: तीव्र खांसी, लंबे समय तक सांस की तकलीफ और यहां तक कि कुछ सांस लेने की गड़बड़ियाँ भी छाती में दर्द का कारण बन सकती हैं।
छाती के दर्द के साथ देखे जा सकने वाले लक्षण
दर्द के साथ निम्नलिखित लक्षण तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता दर्शा सकते हैं:
छाती में दबाव, भारीपन या जलन की अनुभूति,
पीठ, गर्दन, जबड़े या बाहों में फैलने वाला दर्द,
लंबे समय तक चलने वाला, आराम करने से न जाने वाला, गतिविधि से बढ़ने वाला दर्द,
सांस की तकलीफ,
ठंडा पसीना,
चक्कर आना या बेहोशी जैसा महसूस होना,
मतली या उल्टी,
सामान्य कमजोरी और धड़कन।
निम्नलिखित स्थितियाँ हृदय के अलावा अन्य कारणों की ओर संकेत कर सकती हैं:
केवल भोजन के बाद उत्पन्न होने वाला दर्द,
मुंह में खट्टा या कड़वा पानी आना,
निगलने में कठिनाई का साथ होना,
शरीर की स्थिति या गहरी सांस लेने पर बदलने वाला दर्द,
त्वचा पर चकत्ते, बुखार या कंपकंपी,
तीव्र खांसी।
छाती के दर्द में किस प्रकार का मूल्यांकन किया जाता है?
डॉक्टर, छाती के दर्द के स्रोत का पता लगाने के लिए विस्तृत रोगी इतिहास और शारीरिक परीक्षण से शुरू करते हैं। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न निम्नलिखित हैं:
दर्द कब और कैसे शुरू हुआ?
दर्द लगातार है या रुक-रुक कर आता है?
गतिविधि, भोजन, तनाव जैसे कारकों का प्रभाव है क्या?
क्या दर्द किसी अन्य क्षेत्र में फैलता है?
क्या पहले भी ऐसी स्थिति हुई है?
आवश्यक होने पर किए जाने वाले मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): हृदय की धड़कन और संभावित मांसपेशी क्षति का मूल्यांकन किया जाता है।
रक्त परीक्षण: हृदय मांसपेशी क्षति के संकेतक (जैसे ट्रोपोनिन) की जांच की जाती है।
फेफड़ों का एक्स-रे: हृदय और फेफड़ों की सामान्य स्थिति की जाँच की जाती है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी): फेफड़ों के एंबोली या एओर्ट डिसेक्शन जैसी गंभीर स्थितियों की जांच की जाती है।
छाती के दर्द के अलावा “सर्दी लगना” और पेट में सर्दी (पेट का फ्लू) के बारे में जानकारी
सर्दी और पेट में सर्दी, छाती के दर्द के साथ भ्रमित किए जा सकने वाले लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं। दोनों आमतौर पर वायरस के कारण होते हैं।
सर्दी (नासोफैरिंजाइटिस) के लक्षण
नाक बंद होना या बहना,
गले में दर्द,
खांसी,
सामान्य शरीर में दर्द और सिरदर्द,
हल्का बुखार,
छींके आना और कमजोरी।
लक्षण व्यक्ति-व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और आमतौर पर हल्के होते हैं। गंभीर या लंबे समय तक बुखार, सांस की तकलीफ, अत्यधिक कमजोरी जैसी स्थितियों में चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है।
पेट में सर्दी (वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस) के लक्षण
पानी जैसा दस्त,
पेट में दर्द और ऐंठन,
मतली और उल्टी,
मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द,
हल्का बुखार।
अधिकांश मामलों में कुछ दिनों में ठीक हो जाता है; लेकिन तेज बुखार, गंभीर तरल हानि, खूनी मल या लगातार उल्टी जैसे लक्षण डॉक्टर की जांच की आवश्यकता दर्शाते हैं।
सर्दी के कारण और बचाव के उपाय
सर्दी आमतौर पर राइनोवायरस के कारण, जबकि पेट में सर्दी नोरोवायरस और रोटावायरस जैसे वायरस के कारण होती है। बीमारियाँ खांसने, छींकने, निकट संपर्क या दूषित वस्तुओं के माध्यम से फैल सकती हैं।
बचाव के लिए:
हाथों को नियमित रूप से साबुन से धोएं,
बीमार लोगों से दूर रहें,
खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह धोएं और स्वच्छता के नियमों का पालन करें,
साझा वस्तुओं के उपयोग से बचें।
उपचार और सहायक उपाय
सर्दी और पेट में सर्दी दोनों ही वायरल मूल के होते हैं, इसलिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं होते। आमतौर पर लक्षणों को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं:
सर्दी के लिए:
पर्याप्त तरल पदार्थ लें,
सूप जैसे गर्म पेय लें,
आराम करें,
नमक के पानी से गरारे कर गले के दर्द में राहत पाएं।
पेट में सर्दी में:
भोजन में विराम दें, पर्याप्त तरल लें,
आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ लें,
पर्याप्त आराम करें,
बच्चों में दस्त की दवा डॉक्टर की सलाह के बिना न दें।
छाती के दर्द में कब आपातकालीन सेवा लेनी चाहिए?
निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत आपातकालीन सेवा लेनी चाहिए:
छाती में दर्द अचानक, तीव्र है और आराम करने से नहीं जाता,
दर्द के साथ सांस की तकलीफ, धड़कन, पसीना, मतली, चक्कर आना है,
पीठ, गर्दन या बाहों में फैलने वाला दर्द है,
पहले से ज्ञात हृदय या फेफड़ों की बीमारी है और शिकायतों में वृद्धि हुई है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. क्या छाती में दर्द हमेशा हृदयाघात का संकेत है?
नहीं, छाती में दर्द विभिन्न कारणों से हो सकता है। लेकिन विशेष रूप से अचानक, तीव्र या लंबे समय तक चलने वाले दर्द में हृदयाघात की संभावना को बाहर करना चाहिए।
2. क्या सर्दी छाती में दर्द कर सकती है?
कभी-कभी, ऊपरी श्वसन संक्रमण के साथ होने वाली खांसी और मांसपेशियों के दर्द के कारण छाती में हल्का दर्द महसूस हो सकता है।
3. क्या पेट में सर्दी छाती में दर्द का कारण बनती है?
कुछ लोगों में तेज पेट ऐंठन या रिफ्लक्स के कारण छाती में असुविधा हो सकती है।
4. मुझे कब आपातकालीन सेवा लेनी चाहिए?
अचानक शुरू होने वाला, आराम करने से न जाने वाला या सांस लेने में कठिनाई, पसीना, बाहों में फैलने वाला दर्द जैसे लक्षण आपातकालीन सेवा की आवश्यकता दर्शाते हैं।
5. छाती में मांसपेशियों का दर्द क्यों होता है?
गंभीर व्यायाम, खराब मुद्रा या मांसपेशी की चोटें आमतौर पर मांसपेशी जनित छाती दर्द का कारण बन सकती हैं; हालांकि यदि दर्द तीव्र, लगातार या अन्य लक्षणों के साथ हो तो डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन आवश्यक है।
6. क्या कोविड-19 छाती में दर्द कर सकता है?
हाँ, विशेष रूप से गंभीर श्वसन संक्रमणों या फेफड़ों की भागीदारी में छाती में दर्द महसूस हो सकता है। ऐसी स्थिति में शीघ्र चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
7. क्या छाती के दर्द का पाचन तंत्र से संबंध हो सकता है?
हाँ। विशेष रूप से पेट के अम्ल का भोजन नली में जाना (रिफ्लक्स) और भोजन नली के रोग, भोजन के बाद होने वाले छाती दर्द का कारण हो सकते हैं।
8. क्या बच्चों में छाती का दर्द गंभीर होता है?
बच्चों में अधिकांश मामलों में यह गंभीर नहीं होता, लेकिन लगातार या तीव्र दर्द में अवश्य डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
9. छाती की मांसपेशियों के दर्द के लिए घर पर क्या किया जा सकता है?
विश्राम, हल्का व्यायाम, गर्म सेंक और आवश्यकता होने पर साधारण दर्द निवारक लाभकारी हो सकते हैं। संदेह की स्थिति में डॉक्टर की सलाह लें।
10. पेट की ठंड ठीक होने तक किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
पर्याप्त तरल लेना, हल्का भोजन करना और विश्राम करना लाभकारी है। यदि लक्षण गंभीर हों तो डॉक्टर से संपर्क करें।
11. जब छाती और पीठ में एक साथ दर्द हो तो किन बीमारियों के बारे में सोचना चाहिए?
हृदय-धमनी रोग, मांसपेशी-हड्डी तंत्र की समस्याएँ, रीढ़ या डिस्क विकार एक साथ दर्द का कारण हो सकते हैं।
12. दाहिनी छाती के नीचे दर्द किस ओर संकेत करता है?
यह यकृत, पित्ताशय, फेफड़े या मांसपेशी-हड्डी तंत्र से संबंधित हो सकता है; तीव्र या लंबे समय तक रहने वाले दर्द में जांच आवश्यक है।
13. क्या छाती के निप्पल का दर्द महत्वपूर्ण है?
कुछ स्थितियों में यह हार्मोनल बदलावों या साधारण कारणों से हो सकता है, लेकिन लगातार और न रुकने वाले दर्द में डॉक्टर की जांच आवश्यक है।
14. क्या छाती के दर्द के मनोवैज्ञानिक कारण हो सकते हैं?
हाँ। चिंता विकार और पैनिक अटैक छाती में दर्द कर सकते हैं; अक्सर अन्य शारीरिक कारणों को बाहर करने के बाद यह निदान किया जाता है।
15. छाती के दर्द को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
हृदय और फेफड़ों के स्वास्थ्य की रक्षा करना, नियमित व्यायाम करना और पुरानी बीमारियों को नियंत्रण में रखना छाती के दर्द के जोखिम को कम करने में सहायक होता है।
स्रोत
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), छाती का दर्द: मूल्यांकन और प्रबंधन
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA), दिल के दौरे के चेतावनी संकेत
अमेरिकन लंग एसोसिएशन (ALA), छाती के दर्द का वर्गीकरण और कारण
अमेरिका रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC), सामान्य सर्दी और तीव्र श्वसन पथ संक्रमण
मायो क्लिनिक, छाती का दर्द: प्राथमिक उपचार
यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ESC), छाती के दर्द के हृदय संबंधी कारण
UpToDate, आपातकालीन विभाग में छाती दर्द वाले वयस्क रोगी का प्रारंभिक मूल्यांकन