हृदयाघात क्या है? इसके लक्षण, कारण क्या हैं? आधुनिक दृष्टिकोण से इसका उपचार कैसे किया जाता है?

हृदयाघात के लक्षण, कारण क्या हैं? नवीनतम उपचार दृष्टिकोण क्या हैं?

हृदयाघात, हृदय की मांसपेशियों को जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की गंभीर कमी के कारण उत्पन्न होने वाली, त्वरित चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली एक आपातकालीन स्थिति है। चिकित्सकीय नाम से मायोकार्ड इन्फार्क्टस, आमतौर पर हृदय को पोषित करने वाली कोरोनरी धमनियों में अचानक अवरोध के कारण होता है। यह अवरोध, धमनियों की दीवारों में जमा वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों से बने प्लाक के फटने या वहां बनने वाले रक्त के थक्के के कारण धमनी का पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो जाने से उत्पन्न होता है। शीघ्र निदान और उपचार से हृदय को होने वाले नुकसान को न्यूनतम किया जा सकता है।

हृदयाघात की परिभाषा और मुख्य कारण

हृदयाघात; हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता पूरी न होने के परिणामस्वरूप, हृदय ऊतक की क्षति से चिह्नित होता है। यह स्थिति प्रायः कोरोनरी धमनियों में संकुचन या अचानक अवरोध का परिणाम होती है। धमनियों की दीवारों में जमा प्लाक समय के साथ धमनी को संकीर्ण कर सकता है और यदि वह फट जाए तो उस पर रक्त के थक्के जुड़कर हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह अचानक बंद हो सकता है। यदि यह अवरोध शीघ्रता से न हटे, तो हृदय की मांसपेशी अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है और हृदय की पंपिंग शक्ति में कमी, अर्थात् हृदय विफलता विकसित हो सकती है। हृदयाघात विश्वभर में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक बना हुआ है। कई देशों में हृदयाघात, सड़क दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों की तुलना में कहीं अधिक हानि का कारण बनता है।

हृदयाघात के सबसे सामान्य लक्षण क्या हैं?

हृदयाघात के लक्षण व्यक्ति-विशेष में भिन्न हो सकते हैं और अस्पष्ट लक्षणों के साथ भी प्रकट हो सकते हैं। सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सीने में दर्द या असुविधा: सीने के मध्य भाग में दबाव, जकड़न, जलन या भारीपन का अनुभव; कभी-कभी यह दर्द बाएं हाथ, गर्दन, जबड़े, पीठ या पेट तक फैल सकता है।

• सांस की कमी: सीने के दर्द के साथ या अकेले भी हो सकती है।

• पसीना आना: विशेष रूप से ठंडा और अत्यधिक पसीना आना विशिष्ट है।

• कमजोरी और थकान: संकट से पूर्व के दिनों में बढ़ती थकावट हो सकती है, विशेषकर महिलाओं में अधिक सामान्य।

• चक्कर आना या बेहोशी जैसा महसूस होना

• मतली, उल्टी या अपच

• गतिविधि से असंबंधित और न रुकने वाली धड़कन

• हृदय की धड़कनों का तेज या अनियमित होना

• पीठ, कंधे या ऊपरी पेट में दर्द, विशेष रूप से महिलाओं में अधिक देखा जाता है।

• अकारण खांसी या सांस लेने में कठिनाई

• पैर, पांव या टखनों में सूजन (अधिकतर उन्नत अवस्था में) ये लक्षण कभी हल्के, कभी बहुत गंभीर हो सकते हैं। विशेष रूप से सीने में दर्द और सांस की कमी कुछ मिनटों में न जाए या बार-बार हो, तो बिना समय गंवाए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

विभिन्न समूहों में हृदयाघात के लक्षण

महिलाओं और युवाओं में हृदयाघात कभी-कभी पारंपरिक सीने के दर्द के बिना भी हो सकता है। महिलाओं में विशेष रूप से कमजोरी, पीठ दर्द, मतली, नींद में गड़बड़ी और चिंता जैसे असामान्य लक्षण प्रमुख हो सकते हैं। वृद्धों या मधुमेह रोगियों में दर्द की अनुभूति अधिक मंद हो सकती है, इसके स्थान पर अचानक कमजोरी या सांस की कमी पहला लक्षण हो सकता है।

रात में या नींद के दौरान महसूस होने वाली सीने की असुविधा, धड़कन, ठंडा पसीना और अचानक जागना भी नींद से संबंधित हृदयाघात के संकेत हो सकते हैं।

हृदयाघात के मुख्य जोखिम कारक क्या हैं?

हृदयाघात के विकास में कई जोखिम तत्व भूमिका निभाते हैं और प्रायः ये कारक एक साथ पाए जाते हैं। सबसे सामान्य जोखिम कारक:

• धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों का सेवन

• उच्च कोलेस्ट्रॉल (विशेष रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि)

• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)

• मधुमेह (शुगर रोग)

• मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता

• अस्वस्थ आहार (संतृप्त वसा और ट्रांस फैट से भरपूर, फाइबर से गरीब आहार)

• परिवार में कम उम्र में हृदय रोग का इतिहास

• तनाव और दीर्घकालिक मानसिक दबाव

• आयु में वृद्धि (जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है)

• पुरुष लिंग (लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में भी जोखिम बढ़ता है) कुछ प्रयोगशाला निष्कर्ष (सी-रिएक्टिव प्रोटीन, होमोसिस्टीन आदि) भी बढ़े हुए जोखिम को दर्शा सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा में मोटापे की समस्या वाले व्यक्तियों में, कुछ शल्य चिकित्सा और हस्तक्षेपात्मक विधियां जीवनशैली में बदलाव के साथ जोखिम को कम करने में सहायक होती हैं।

हृदयाघात का निदान कैसे किया जाता है?

हृदयाघात के निदान में सबसे महत्वपूर्ण कदम, रोगी की शिकायतों और क्लिनिकल स्थिति का अवलोकन करना है। इसके बाद निम्नलिखित मुख्य परीक्षण किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी): संकट के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाता है।

• रक्त परीक्षण: विशेष रूप से ट्रोपोनिन जैसे हृदय मांसपेशी से निकलने वाले एंजाइमों और प्रोटीनों का बढ़ना निदान का समर्थन करता है।

• इकोकार्डियोग्राफी: हृदय मांसपेशी की संकुचन शक्ति और गति विकारों का मूल्यांकन करता है।

• आवश्यकता होने पर छाती का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग भी अतिरिक्त जांच के रूप में उपयोग की जा सकती है।

• कोरोनरी एंजियोग्राफी: धमनी में अवरोध और संकुचन की निश्चित पहचान और साथ ही उपचार के लिए की जाती है। प्रक्रिया के दौरान आवश्यकता होने पर बैलून एंजियोप्लास्टी या स्टेंट द्वारा धमनी खोली जा सकती है।

हृदयाघात में सबसे पहले क्या करना चाहिए

हृदयाघात के लक्षण महसूस करने वाले व्यक्ति के लिए समय अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में अपनाए जाने वाले मुख्य कदम निम्नलिखित हैं:

• तुरंत आपातकालीन स्वास्थ्य सेवाओं को बुलाएं (आपातकालीन सेवा या एम्बुलेंस बुलाएं)

• व्यक्ति को शांत अवस्था में बैठना चाहिए, गतिविधि को न्यूनतम रखना चाहिए

• यदि अकेले हैं तो दरवाजा खुला छोड़ें या आसपास से सहायता मांगें

• यदि पहले डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई हो, तो सुरक्षात्मक नाइट्रोग्लिसरीन जैसी दवाएं ले सकते हैं

• चिकित्सकीय दल के आने तक पेशेवर सहायता की प्रतीक्षा करें, अनावश्यक प्रयास और घबराहट से बचने का प्रयास करें। संकट के समय त्वरित और उपयुक्त हस्तक्षेप, हृदय मांसपेशी की क्षति को न्यूनतम करता है और जीवन की संभावना बढ़ाता है।

हृदयाघात के उपचार में नवीनतम दृष्टिकोण

आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों में हृदयाघात का उपचार, रोगी द्वारा अनुभव किए गए संकट के प्रकार, गंभीरता और वर्तमान जोखिम कारकों के अनुसार नियोजित किया जाता है। उपचार सामान्यतः निम्नलिखित चरणों को शामिल करता है:

• तुरंत धमनी खोलने वाली दवाएं और रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपचार शुरू किया जाता है

• प्रारंभिक चरण में कोरोनरी हस्तक्षेप (एंजियोप्लास्टी, स्टेंट लगाना) अधिकांश समय पहली पसंद होता है

• आवश्यकता होने पर बाय-पास सर्जरी द्वारा अवरुद्ध धमनियों को स्वस्थ धमनियों से प्रतिस्थापित करने वाली शल्य चिकित्सा की जा सकती है

• जीवन के लिए खतरा समाप्त होने के बाद हृदय स्वास्थ्य को समर्थन देने वाले जीवनशैली में बदलाव, नियमित दवा का उपयोग और जोखिम कारकों का प्रबंधन किया जाता है

• धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ और संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि, तनाव प्रबंधन और यदि हो तो मधुमेह व उच्च रक्तचाप का नियंत्रण मुख्य उपाय हैं। उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगियों को, हृदय रोग विशेषज्ञों और हृदय-धमनी शल्य चिकित्सकों की सलाहों का निकटता से पालन करना और नियमित जांच के लिए जाना अत्यंत आवश्यक है।

हृदयाघात से बचाव के लिए क्या किया जा सकता है?

हृदयाघात का जोखिम, अधिकांश स्थितियों में जीवनशैली में बदलाव के साथ काफी हद तक कम किया जा सकता है:

• धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों से पूरी तरह दूर रहना

• कम कोलेस्ट्रॉल, सब्जियों और फाइबर से भरपूर, संतृप्त वसा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की सीमित मात्रा वाला आहार अपनाना

• नियमित व्यायाम करना; सप्ताह में कम से कम 150 मिनट मध्यम तीव्रता की शारीरिक गतिविधि की सलाह दी जाती है

• उच्च रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखना; आवश्यकता होने पर निरंतर दवा उपचार जारी रखना

• यदि अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो स्वस्थ वजन प्राप्त करने के लिए पेशेवर सहायता लेना

• तनाव प्रबंधन सीखना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रणालियों का लाभ उठाना इन उपायों का पालन करना, विश्व स्तर पर हृदय रोगों से होने वाली मौतों को कम करने में सहायक है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हृदयाघात किस उम्र में अधिक सामान्य है?

हृदयाघात का जोखिम उम्र बढ़ने के साथ बढ़ता है। लेकिन आनुवंशिक कारक, मधुमेह, धूम्रपान और जीवनशैली जैसे तत्वों के कारण युवा वयस्कों में भी देखा जा सकता है।

क्या बिना सीने में दर्द के भी हृदयाघात हो सकता है?

हाँ। विशेष रूप से महिलाओं, मधुमेह रोगियों और वृद्धों में हृदयाघात, सीने में दर्द के बिना भी हो सकता है। कमजोरी, सांस की कमी, मतली या पीठ दर्द जैसे असामान्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।

क्या हृदयाघात रात में या सोते समय भी हो सकता है?

हाँ, हृदयाघात नींद में या सुबह के समय भी हो सकता है। नींद से अचानक सीने में दर्द, धड़कन बढ़ना या चक्कर आकर जागने durumunda, बिना देर किए चिकित्सकीय मूल्यांकन के लिए başvurulmalıdır।

क्या महिलाओं में हृदयाघात के लक्षण पुरुषों से अलग होते हैं?

महिलाओं में पारंपरिक सीने के दर्द के बजाय, कमजोरी, पीठ और पेट में दर्द, सांस की कमी, मतली जैसे अलग-अलग शिकायतें देखी जा सकती हैं।

हृदयाघात के साथ भ्रमित हो सकने वाली स्थितियाँ कौन सी हैं?

पेट की समस्याएँ, घबराहट के दौरे, मांसपेशी-हड्डी तंत्र की पीड़ाएँ, अम्लपित्त और निमोनिया जैसी कुछ बीमारियाँ हृदयाघात के समान लक्षण दे सकती हैं। संदेह की स्थिति में अवश्य चिकित्सकीय मूल्यांकन करवाना चाहिए।

हृदयाघात के दौरान एस्पिरिन लेना चाहिए क्या?

यदि आपके डॉक्टर ने सलाह दी है और आपको एलर्जी नहीं है, तो आपातकालीन सहायता आने तक चबाकर एस्पिरिन लेना कुछ मामलों में लाभकारी हो सकता है। लेकिन हर स्थिति में चिकित्सकीय सहायता प्राथमिकता होनी चाहिए।

हृदयाघात के बाद पूरी तरह स्वस्थ होना संभव है क्या?

जल्दी हस्तक्षेप प्राप्त करने वाले रोगियों का एक बड़ा हिस्सा, उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ स्वस्थ जीवन प्राप्त कर सकता है। लेकिन कुछ मामलों में स्थायी हृदय कार्यक्षमता की हानि हो सकती है।

युवाओं में हृदयाघात के कारण क्या हैं?

युवाओं में धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, कुछ जन्मजात रक्तवाहिनी विकृतियाँ हृदयाघात का कारण बन सकती हैं।

हृदयाघात से बचाव के लिए आहार में किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

सब्ज़ियाँ, फल, साबुत अनाज, मछली और स्वस्थ वसा का चयन करना चाहिए; संतृप्त और ट्रांस वसा अम्ल, नमक और चीनी का सेवन सीमित करना चाहिए।

हृदयाघात के बाद व्यायाम कब शुरू किया जा सकता है?

हृदयाघात के बाद व्यायाम कार्यक्रम अवश्य डॉक्टर की देखरेख में और व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

हृदयाघात से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक अस्पताल में रहता है?

यह अवधि, हृदयाघात की गंभीरता और किए गए उपचारों पर निर्भर करती है। अधिकांश समय कुछ दिनों से एक सप्ताह के बीच अस्पताल में रहना पड़ता है।

यदि परिवार में हृदय रोग है तो क्या करना चाहिए?

परिवार का इतिहास एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। धूम्रपान न करें, स्वस्थ आहार लें, नियमित व्यायाम करें और आवश्यकता होने पर नियमित हृदय जांच करवाएँ।

क्या तनाव हृदयाघात का कारण बन सकता है?

दीर्घकालिक तनाव, अप्रत्यक्ष रूप से हृदयाघात के जोखिम को बढ़ा सकता है। तनाव से यथासंभव बचना या प्रभावी मुकाबला करने के उपाय अपनाना लाभकारी होगा।

स्रोत

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• यूरोपीय कार्डियोलॉजी सोसाइटी (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• यूएस सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC): Heart Disease Facts.

• न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, द लैंसेट, सर्कुलेशन (समीक्षित चिकित्सा पत्रिकाएँ)।