जोना (रात की जलन) के बारे में जानने योग्य बातें

जोना क्या है?

जोना, चिकित्सीय नाम हर्पीज़ ज़ोस्टर, वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी) के कारण होने वाला, आमतौर पर दर्दनाक और फफोलेदार त्वचा पर चकत्तों के साथ होने वाला एक संक्रामक रोग है। यह वायरस, बचपन में हुई चिकनपॉक्स संक्रमण के बाद आपके शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है। वर्षों बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर यह फिर से सक्रिय होकर जोना रोग का कारण बन सकता है। चकत्ते प्रायः शरीर के एक ही हिस्से, अक्सर छाती, पीठ, पेट, चेहरा या कूल्हे जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। जोना, त्वचा में तीव्र दर्द, जलन और खुजली जैसी परेशानियों का कारण बन सकता है।

जोना रोग के लक्षण क्या हैं?

जोना की शुरुआत आमतौर पर एकतरफा, तीव्र और जलनयुक्त दर्द के साथ होती है। रोग के अन्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• चकत्ते वाले क्षेत्र में जलन, झुनझुनी और खुजली

• त्वचा में संवेदनशीलता और सुन्नता

• लालिमा, जो जल्दी ही तरल से भरे फफोलों में बदल जाती है

• क्षेत्रीय दर्द और चुभन की अनुभूति

• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता

• तेज बुखार और सिरदर्द

• सामान्य कमजोरी और थकान

चकत्ते, प्रारंभिक दर्द और संवेदनशीलता के 2–3 दिन बाद प्रकट होते हैं। ये चकत्ते लगभग 10–15 दिन तक रह सकते हैं। चकत्तों के पपड़ी बनने के बाद संक्रामकता कम हो जाती है।

जोना रोग कैसे उत्पन्न होता है?

जोना, उन्हीं लोगों में देखा जाता है जिन्होंने पहले चिकनपॉक्स का संक्रमण झेला हो। क्योंकि वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस, चिकनपॉक्स के बाद तंत्रिका जड़ों में निष्क्रिय रह सकता है। वर्षों बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है। विशेष रूप से:

• 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में (उदाहरण के लिए; कैंसर का इलाज करा रहे, अंग प्रत्यारोपण वाले, एचआईवी/एड्स रोगी)

• शारीरिक या भावनात्मक तनाव का अनुभव करने वालों में

देखे जाने की संभावना अधिक होती है। हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार जोना का अनुभव कर सकता है, लेकिन यह शायद ही कभी दोहराता है। प्रतिरक्षा की कमी वाले लोगों में पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ जाता है।

जोना के उपचार में अपनाई जाने वाली विधियाँ

वर्तमान में जोना को पूरी तरह समाप्त करने वाली कोई निश्चित उपचार विधि नहीं है। हालांकि आधुनिक चिकित्सा, रोग के प्रभावों को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए प्रभावी तरीके प्रदान करती है। उपचार के मुख्य उद्देश्य, शिकायतों को कम करना और अवांछित परिणामों को रोकना है।

एंटीवायरल दवाएँ, रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के बाद पहले 72 घंटों के भीतर शुरू की जाएं तो वायरस की वृद्धि को धीमा करती हैं और स्वस्थ होने की अवधि को कम कर सकती हैं। इसलिए, जोना के पहले लक्षण दिखते ही यथाशीघ्र त्वचा रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में दर्द के लिए दर्द निवारक, स्थानीय एनेस्थेटिक क्रीम या लोशन, साथ ही स्नान के बाद त्वचा को मुलायम करने वाले उपचार सुझाए जा सकते हैं। त्वचा पर बने घावों में संक्रमण न हो इसके लिए एंटीसेप्टिक घोल से सफाई की सलाह दी जाती है और फफोलों की देखभाल सावधानीपूर्वक करनी चाहिए। यदि रोगी को तेज बुखार है, तो बुखार कम करने वाली दवाएँ भी उपचार में जोड़ी जा सकती हैं।

जोना के कारण होने वाले तीव्र और दीर्घकालिक (महीनों या कभी-कभी वर्षों तक चलने वाले) तंत्रिका दर्द को पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया कहा जाता है। विशेष रूप से वृद्ध और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में विकसित होने वाली इस स्थिति के लिए एंटीडिप्रेसेंट, कुछ न्यूरोलॉजिकल दवाएँ और विशेष दर्द पट्टियाँ जैसी अतिरिक्त उपचार विधियाँ इस्तेमाल की जा सकती हैं।

गर्भावस्था में जोना संक्रमण का सामना करने वाले व्यक्तियों को एंटीवायरल दवाओं के उपयोग के संबंध में अवश्य ही अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाला उपचार लेने वालों के लिए, उपचार हेतु अस्पताल में नसों के माध्यम से दवा दी जा सकती है।

बिना चकत्ते वाला (रैश-रहित) जोना: लक्षण कैसे पहचाने जाएँ?

रैश-रहित जोना, अर्थात् "हर्पीज़ ज़ोस्टर सिने हर्पेटे", रोग का एक दुर्लभ रूप है। इस स्थिति में त्वचा पर विशिष्ट फफोले और चकत्ते नहीं होते, लेकिन तंत्रिका मार्ग के साथ तीव्र दर्द, जलन या झुनझुनी जैसी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। प्रभावित क्षेत्र में स्पष्ट घाव न होने पर भी, पुराना दर्द और संवेदनशीलता रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार के जोना के निदान में चिकित्सक का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है और दर्द प्रबंधन, पारंपरिक जोना उपचार की दवाओं से किया जा सकता है।

जोना की संक्रामकता के बारे में जानने योग्य बातें

जोना रोग, उन लोगों में संक्रामक नहीं है जिन्होंने पहले चिकनपॉक्स झेला है या चिकनपॉक्स का टीका लगवाया है। लेकिन, जिसने रोग नहीं झेला या टीका नहीं लगवाया, वह व्यक्ति यदि जोना रोगी के चकत्तों में मौजूद तरल के सीधे संपर्क में आता है तो उसे चिकनपॉक्स हो सकता है। जोना, व्यक्ति से व्यक्ति में संपर्क के माध्यम से फैलता है; इसलिए, सक्रिय चकत्ते वाले लोगों को अपने चकत्ते वाले क्षेत्रों को ढकना और संपर्क जोखिम को कम करना चाहिए। विशेष रूप से, कमजोर प्रतिरक्षा वाले, गर्भवती महिलाएँ और एक माह से छोटे शिशु जैसे संवेदनशील समूहों से संपर्क से बचना चाहिए।

जोना से बचाव के उपाय और टीकाकरण जानकारी

जोना से बचाव का सबसे प्रभावी और प्रमाणित तरीका टीकाकरण है। विश्व स्तर पर लागू और एफडीए द्वारा अनुमोदित जोना (हर्पीज़ ज़ोस्टर) टीके, रोग की घटनाओं और गंभीरता को स्पष्ट रूप से कम करते हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में और विशेष रूप से 60 वर्ष के बाद जोखिम बढ़ने के कारण टीका लगाने की सलाह दी जाती है। जोना का टीका, चिकनपॉक्स (वैरिसेला) टीके से अलग है और आमतौर पर 1–2 खुराक में दिया जाता है।

टीकाकरण के बाद हल्के दुष्प्रभाव (इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, हल्का सिरदर्द, थकान) हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं; लेकिन यदि कोई अप्रत्याशित लक्षण उत्पन्न हो तो स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

जोना रोग में ध्यान देने योग्य बातें

• चकत्ते वाले क्षेत्र को सूखा और साफ रखें, फफोलों को खुजलाने से बचें।

• चकत्तों को ढकना, वायरस के दूसरों में फैलने के जोखिम को कम करता है। लेकिन कपड़े ऐसे चुनें जो त्वचा के सीधे संपर्क में न हों।

• एंटीबायोटिक क्रीम फफोलों पर नहीं लगानी चाहिए, इससे उपचार में देरी हो सकती है।

• सफाई के लिए मुलायम तौलिया इस्तेमाल करें और तौलिया दूसरों के साथ साझा न करें।

• सूती और आरामदायक कपड़े पहनें।

• बर्फ का प्रयोग सीधे न करें, बीच में कपड़ा रखें।

• जिन्हें प्रतिरक्षा नहीं है, गर्भवती, नवजात या गंभीर बीमारी वाले लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।

• सामाजिक स्थानों पर हाथ की स्वच्छता का ध्यान रखें, कपड़े और व्यक्तिगत वस्तुएँ साझा न करें।

• सक्रिय चकत्ते ठीक होने तक संपर्क खेलों से दूर रहना चाहिए।

जोना कितने समय तक रहता है और क्या यह दोबारा हो सकता है?

आमतौर पर जोना संक्रमण 2–4 सप्ताह में स्वयं ठीक हो जाता है। उपचार शुरू होने के बाद अधिकांश समय शिकायतें 2 सप्ताह में कम हो जाती हैं। लेकिन, विशेष रूप से वृद्ध और प्रतिरक्षा-दमित लोगों में स्वस्थ होने की अवधि लंबी हो सकती है और पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया विकसित हो सकता है। जोना संक्रमण एक बार ठीक होने के बाद दोबारा प्रकट होना दुर्लभ है, लेकिन प्रतिरक्षा-दमित व्यक्तियों में फिर से हो सकता है। यदि आपके लक्षण अपेक्षा से अधिक समय तक रहते हैं या दर्द नियंत्रित नहीं हो रहा है तो किसी स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या जोना रोग संक्रामक है?

जोना, जिसने चिकनपॉक्स नहीं झेला और टीका नहीं लगवाया, उसे सीधे संपर्क से हो सकता है। रोगी के चकत्तों में मौजूद तरल में सक्रिय वायरस होता है; इसलिए चकत्ते के संपर्क से बचना चाहिए। लेकिन, जोना सीधे व्यक्ति से व्यक्ति में नहीं फैलता; संपर्क के माध्यम से चिकनपॉक्स के रूप में संक्रमण होता है।

2. क्या जोना सभी में दोबारा होता है?

अधिकांश लोग अपने जीवन में केवल एक बार जोना का अनुभव करते हैं। लेकिन, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर पुनः विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।

3. मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे जोना है?

प्रारंभ में तीव्र स्थानीय दर्द, जलन, झुनझुनी और इसके बाद एकतरफा चकत्ते सबसे प्रमुख लक्षण हैं। इन शिकायतों में त्वचा रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना निदान की पुष्टि के लिए महत्वपूर्ण है।

4. जोना का उपचार कितने समय तक चलता है?

उपचार जल्दी शुरू होने पर, लक्षणों में आमतौर पर 2 सप्ताह में सुधार देखा जाता है। कुल रोग अवधि 2–4 सप्ताह के बीच बदलती है।

5. जोना के लिए कौन सी दवाएँ इस्तेमाल होती हैं?

एंटीवायरल दवाएँ मुख्य उपचार विकल्प हैं। विशेष रूप से पहले 3 दिनों में शुरू करने से प्रभाव बढ़ता है। दर्द निवारक, न्यूरोपैथिक दर्द की दवाएँ और कुछ मामलों में एंटीडिप्रेसेंट इस्तेमाल किए जा सकते हैं।

6. क्या जोना रोगी के साथ एक ही घर में रहा जा सकता है?

हाँ, लेकिन चकत्ते वाले क्षेत्र के सीधे संपर्क से बचना चाहिए और जोखिम समूह (गर्भवती, शिशु, कमजोर प्रतिरक्षा वाले) की सुरक्षा करनी चाहिए।

7. क्या टीका जोना को पूरी तरह रोकता है?

कोई भी टीका 100% सुरक्षा नहीं देता, लेकिन हालिया शोधों के अनुसार जोना टीके रोग के प्रकट होने की संभावना और गंभीरता दोनों को उल्लेखनीय रूप से कम करते हैं।

8. क्या ज़ोना का निशान रह जाता है?

दाने ठीक होने के बाद कुछ व्यक्तियों में त्वचा पर रंग परिवर्तन या हल्का निशान रह सकता है। खुजलाना नहीं चाहिए और उचित घाव देखभाल से निशान का जोखिम कम होता है।

9. ज़ोना का दर्द लंबे समय तक क्यों रहता है?

तंत्रिका छोर की सूजन (पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया) कुछ व्यक्तियों में लंबे समय तक चलने वाले और दुर्बल करने वाले दर्द का कारण बन सकती है। इस स्थिति में उचित दर्द उपचार से जीवन की गुणवत्ता बढ़ाई जा सकती है।

10. ज़ोना वैक्सीन के दुष्प्रभाव होते हैं क्या?

वैक्सीन के बाद आमतौर पर हल्के दुष्प्रभाव देखे जाते हैं (लाली, दर्द, हल्का बुखार)। ये दुष्प्रभाव प्रायः थोड़े समय में समाप्त हो जाते हैं।

11. गर्भावस्था में ज़ोना खतरनाक है क्या?

गर्भवती महिलाओं में ज़ोना दुर्लभ है, फिर भी दवा उपचार के लिए अवश्य ही चिकित्सक का मूल्यांकन आवश्यक है। उपचार से पहले डॉक्टर की सलाह अवश्य लेनी चाहिए।

12. बिना दाने के ज़ोना की पहचान कैसे की जाती है?

यदि क्लासिक दाने नहीं हैं तो निदान कठिन हो सकता है। यदि आपको किसी एक क्षेत्र में तीव्र, सीमित दर्द है तो त्वचा या तंत्रिका रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना लाभकारी होगा।

स्रोत

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), "हर्पीज़ ज़ोस्टर (शिंगल्स) – तथ्य पत्रक"।

• सेंटर फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC), "शिंगल्स (हर्पीज़ ज़ोस्टर)"।

• अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी एसोसिएशन, “शिंगल्स: निदान, उपचार, और रोकथाम”।

• मायो क्लिनिक, "शिंगल्स: लक्षण और कारण"।

• यूरोपियन मेडिसिन्स एजेंसी (EMA), "हर्पीज़ ज़ोस्टर वैक्सीन"।