અતિસાર કેમ થાય છે, શું કરવું જોઈએ અને જોખમી અતિસાર સામે કયા પગલાં લેવાં જોઈએ?
ડાયરીયા વિશે મૂળભૂત માહિતી
ડાયરીયા (દસ્ત), 24 કલાકની અંદર ત્રણથી વધુ પાતળી પખાણા અથવા ખાસ કરીને શિશુઓમાં સામાન્ય કરતાં વધુ વાર અને પાતળી પખાણા તરીકે વ્યાખ્યાયિત થાય છે. સામાન્ય રીતે અચાનક શરૂ થતો અને દ્રવ ગુમાવવાનું કારણ બનતો ડાયરીયા, મોટાભાગે ચેપને કારણે જોવા મળે છે, પરંતુ વિવિધ આંતરિક બીમારીઓનું પણ લક્ષણ હોઈ શકે છે. ડાયરીયા, સમગ્ર વિશ્વમાં ખાસ કરીને બાળકોમાં સામાન્ય સમસ્યા છે અને ડિહાઈડ્રેશન (ગંભીર દ્રવ ગુમાવવું)ના જોખમને કારણે મહત્વ ધરાવે છે.
ડાયરીયાની વ્યાખ્યા અને પ્રચલિતતા
ડાયરીયા, પખાણાનું સામાન્ય કરતાં વધુ પાતળું, ઢીલું અને વારંવાર નીકળવું એ રીતે ઓળખાતો પાચનતંત્રનો વિકાર છે. સૌથી સામાન્ય કારણ ચેપ છે, પરંતુ ખોરાક અસહિષ્ણુતા, કેટલીક દવાઓ અથવા પાચનતંત્રની બીમારીઓ પણ ડાયરીયાનું કારણ બની શકે છે. ડાયરીયા થાય ત્યારે શરીરનું દ્રવ અને ખનિજ સંતુલન બગડે છે તેથી ખાસ કરીને બાળકો, વૃદ્ધો અને ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ધ્યાન રાખવું જરૂરી છે.
ડાયરીયાના કારણો શું છે?
ડાયરીયાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેના સમાવેશ થાય છે:
બેક્ટેરિયા, વાયરસ અથવા પરોપજીવીથી થતા આંતરડાના ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે સેલમોનેલા, ઈ. કોલી, રોટાવાયરસ, નોરોવાયરસ)
બગડેલા અથવા અયોગ્ય રીતે સાફ કરેલા ખોરાકનું સેવન (ખોરાક ઝેરીલા થવું)
ખોરાક અસહિષ્ણુતા અથવા એલર્જી (લેક્ટોઝ અથવા ગ્લૂટેન અસહિષ્ણુતા)
દવાઓના આડઅસર (ખાસ કરીને એન્ટિબાયોટિક્સ)
ક્રોનિક આંતરડાની બીમારીઓ (ઉદાહરણ તરીકે ક્રોન્સ રોગ, અલ્સરેટિવ કોલાઇટિસ, ઇરિટેબલ બાઉલ સિન્ડ્રોમ)
તણાવ અથવા ચિંતાજનક જેવા માનસિક કારણો
શિશુઓ અને બાળકોમાં દાંત નીકળવું, ખોટી ખુરાક પદ્ધતિ અથવા ચોક્કસ ચયાપચય બીમારીઓ પણ ડાયરીયાનું કારણ બની શકે છે.
જોખમી (ઝેરીલા) ડાયરીયા શું છે અને ક્યારે ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ?
કેટલાક પ્રકારના ડાયરીયા, શરીરમાં ગંભીર પ્રમાણમાં દ્રવ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે. ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ ટોક્સિન (ઉદાહરણ તરીકે કોલેરા, ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલે)થી થતા ડાયરીયા, થોડા કલાકોમાં જ જીવલેણ બની શકે છે. આવી સ્થિતિમાં ગંભીર તરસ, આંખના ગોળામાં ખાલીપો, મૂત્રમાં ઘટાડો, જાગૃતિમાં ફેરફાર, ઝડપી વજન ઘટાડો, લોહી અથવા મ્યુકસવાળી પખાણા, ઊંચો તાપમાન અને વારંવાર ઉલટી થઈ શકે છે. આ લક્ષણો દેખાય ત્યારે, ખાસ કરીને બાળકો, વૃદ્ધો અને ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.
ડાયરીયાના વિવિધ પ્રકારો કયા છે?
ડાયરીયા સામાન્ય રીતે તેના પ્રવાહ અને મૂળ કારણ અનુસાર વિવિધ જૂથોમાં વહેંચાય છે:
તીવ્ર ડાયરીયા: સૌથી સામાન્ય, મોટાભાગે ચેપને કારણે અને 2 અઠવાડિયા કરતાં ઓછા સમય ચાલે છે.
ક્રોનિક ડાયરીયા: 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે ક્રોનિક બીમારીઓ અથવા શોષણમાં ખામી સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
સિક્રેટરી ડાયરીયા: આંતરડામાંથી વધુ પ્રમાણમાં દ્રવ સ્રાવ થવાથી થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે કોલેરા).
ઓઝમોટિક ડાયરીયા: શોષણ ન થયેલી વસ્તુઓ આંતરડામાં પાણી ખેંચે છે (ઉદાહરણ તરીકે લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા).
ચરબીયુક્ત (સ્ટિઅટોરિક) ડાયરીયા: ચરબીના શોષણમાં ખામી હોય ત્યારે પખાણા ચરબીયુક્ત અને ભારે હોય છે.
ક્લિનિકલ લક્ષણો અને દ્રવ ગુમાવવાની ચેતવણી
ડાયરીયાની સાથે ઉલટી, પેટમાં દુઃખાવો, તાપમાન જેવા લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે ડિહાઈડ્રેશનનો જોખમ. શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં મૂત્રમાં ઘટાડો, મોઢામાં સુકાઈ, આંખમાં પાણી વિના રડવું, આંખના ગોળામાં અને બિન્ગિલ્ડામાં ખાલીપો, બેચેની અથવા ઊંઘમાં જવું એ ગંભીર દ્રવ ગુમાવવાના સંકેતો છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં થાક, ચક્કર, મોઢામાં સુકાઈ, ઓછી બ્લડ પ્રેશર અને મૂત્રમાં ગાઢપણું જેવા સંકેતો જોવા મળે છે. ડિહાઈડ્રેશનનું યોગ્ય સારવાર ન થાય તો જીવલેણ જોખમ થઈ શકે છે.
ડાયરીયાનું નિદાન કેવી રીતે થાય?
નિદાનના તબક્કે, પખાણાની આવૃત્તિ, ઘનતા, દેખાવ, સાથે તાપમાન, ઉલટી અથવા લોહી જેવા લક્ષણો પૂછવામાં આવે છે. ખાસ કરીને 2 અઠવાડિયા કરતાં ઓછા સમય ચાલતા તીવ્ર કેસોમાં વધુ તપાસ ઘણીવાર જરૂરી નથી. જો ડાયરીયા લાંબો સમય ચાલે, લોહી અથવા મ્યુકસવાળી પખાણા હોય, તાજેતરમાં એન્ટિબાયોટિક લેવાયા હોય અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય તો પખાણાની તપાસ, સંસ્કૃતિ, કેટલીક લોહીની તપાસ અને ક્યારેક એન્ડોસ્કોપી પણ કરી શકાય છે. આ પરીક્ષણો બેક્ટેરિયલ/પેરાસિટિક ચેપ અને ક્રોનિક આંતરિક બીમારીઓને અલગ પાડવામાં મદદરૂપ થાય છે.
ડાયરીયાનું સંચાલન અને યોગ્ય દૃષ્ટિકોણ
સૌથી મહત્વપૂર્ણ પહેલું પગલું એ છે કે શરીરે ગુમાવેલા દ્રવ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની પુનઃપૂર્તિ કરવી. હળવા કેસોમાં પાણી, સૂપ, ચોખાનો પાણી, ફિક્કું ચા અથવા ઓરલ રિહાઈડ્રેશન દ્રાવ્ય પૂરતું હોઈ શકે છે. ગંભીર કેસોમાં, ખાસ કરીને ભારે ઉલટી અથવા વધુ દ્રવ ગુમાવનારા દર્દીઓમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા દ્રવ સારવાર જરૂરી બની શકે છે.
ડાયરીયાના કારણ અને દર્દીના વય અનુસાર સારવાર યોજના બદલાય છે:
શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં શક્ય હોય ત્યાં સુધી સ્તનપાન ચાલુ રાખવાની ભલામણ થાય છે.
ખોરાક શરૂ કરેલા શિશુઓ અને બાળકોમાં ચોખાની ખીચડી, ઉકાળેલું બટાકું, દહીં, સફરજનની પ્યુરી, કેળું અને ઓછી ફાઈબરવાળા ખોરાક પસંદ કરવા જોઈએ.
એન્ટિબાયોટિક્સ માત્ર ડોક્ટરની મંજૂરીથી અને બેક્ટેરિયલ ચેપ સાબિત થાય ત્યારે જ વાપરવી.
પ્રોબાયોટિક્સ બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં આંતરડાની ફલોરાને ટેકો આપી શકે છે.
ડાયરીયા જતાં પહેલા ધ્યાનમાં રાખવાની બાબતો
બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ તરસ, વારંવાર ઉલટી, લોહીવાળી પખાણા, ઊંચો તાપમાન, મૂત્રમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, આંખોમાં ખાલીપો જેવા ચેતવણી સંકેતો હોય તો જરૂરિયાત મુજબ આરોગ્ય કેન્દ્રમાં જવું જોઈએ. મોટાભાગના ડાયરીયા થોડા દિવસમાં સુધરી જાય છે, પરંતુ લક્ષણો લાંબા સમય સુધી રહે અથવા ગંભીર બને તો તબીબી મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.
ડાયરીયાને અટકાવવા માટે લેવાયેલી તકેદારીઓ
સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન કરવું, ખોરાક સારી રીતે ધોવું, કાચા અથવા યોગ્ય રીતે ન રાંધેલા ખોરાકથી દૂર રહેવું, વિશ્વસનીય પીવાના પાણીનો ઉપયોગ કરવો અને નિયમિત રીતે હાથ ધોવું ડાયરીયાથી બચવામાં મહત્વપૂર્ણ છે. નાના બાળકોના પોષણમાં માતાના દૂધનું મહત્વ વિશાળ છે. વિશ્વભરમાં રોટાવાયરસ જેવા ચેપ સામે શરૂ કરાયેલા રસીકરણ કાર્યક્રમો પણ ગંભીર ડાયરીયા કેસમાં ઘટાડો લાવ્યા છે.
ઘરે ડાયરીયામાં મદદરૂપ થઈ શકે એવા ખોરાક
ચોખા, ઉકાળેલું બટાકું, કેળું, બટાકાની પ્યુરી અને સફરજનની પ્યુરી જેવા સરળપણે પચી શકે અને બંધારણવાળા ખોરાક
પ્રોબાયોટિક્સ ધરાવતું દહીં અને કેફિર
ઓછા ચરબીયુક્ત સફેદ બ્રેડ અને ટોસ્ટ
ઉકાળેલું ચિકન જેવા ઓછા ચરબીયુક્ત પ્રોટીન સ્ત્રોતો
પ્રચુર દ્રવ (પાણી, છાસ, ફિક્કું ચા, ઓરલ રિહાઈડ્રેશન પીણાં)
ઓછી ફાઈબર અને ઓછી ચરબીવાળા ખોરાક
ધ્યાન: દૂધ અને દૂધ ઉત્પાદનો કેટલાક લોકોમાં ડાયરીયા વધારી શકે છે; કેફીન, દારૂ અને વધુ ફાઈબરવાળા ખોરાકથી પણ દૂર રહેવું યોગ્ય છે.
ડાયરીયામાં ઝડપી આરામ માટે શું કરી શકાય?
ડાયરીયાને સંપૂર્ણપણે રોકવા માટે ઝડપી ઉકેલ હંમેશાં શક્ય નથી કારણ કે ક્યારેક તે શરીરનું ચેપ દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. દર્દીએ આરામ કરવો, વધુ દ્રવ લેવો, હળવા ખોરાક ચાલુ રાખવો અને લક્ષણો લાંબા સમય સુધી રહે અથવા ગંભીર બને તો આરોગ્ય નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. ડાયરીયા અટકાવતી દવાઓ હંમેશાં યોગ્ય નથી; ખાસ કરીને ચેપજન્ય ડાયરીયામાં અનાવશ્યક દવા ઉપયોગ સ્થિતિને ગંભીર બનાવી શકે છે.
ડાયરીયાના પ્રકોપ અને વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓમાં ધ્યાનમાં રાખવાની બાબતો
સામૂહિક રહેઠાણ, ઉનાળાની ઋતુ, રજાના સ્થળો અને જ્યાં સ્વચ્છતા જાળવવી મુશ્કેલ હોય તેવી જગ્યાએ ડાયરીયાના પ્રકોપ વધુ જોવા મળે છે. આવી સ્થિતિમાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા નિયમોનું વિશેષ પાલન કરવું અને શંકાસ્પદ ખોરાક ટાળવો જોઈએ. ક્રોનિક ડાયરીયા, ઓટોઇમ્યુન બીમારીઓ અથવા ચયાપચય વિકારો જેવા કારણોસર પણ થઈ શકે છે; આવી સ્થિતિમાં વિગતવાર તબીબી મૂલ્યાંકન અને યોગ્ય સારવાર યોજના જરૂરી છે.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો)
ડાયરીયામાં શું ન ખાવું જોઈએ?
કાચા, ચરબીયુક્ત અથવા મસાલેદાર ખોરાક, દૂધ અને દૂધ ઉત્પાદનો (કેટલાક લોકોમાં), કેફીનયુક્ત, દારૂયુક્ત અને ગેસયુક્ત પીણાંથી દૂર રહેવું ડાયરીયામાં ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કેળું ડાયરીયા માટે લાભદાયી છે?
હા, કેળું સરળપણે પચી શકે છે અને પોટેશિયમથી ભરપૂર છે અને ડાયરીયા દરમિયાન ભલામણ કરાયેલા ખોરાકમાં આવે છે.
ડાયરીયા કેટલો સમય ચાલે છે?
મોટાભાગના તીવ્ર ડાયરીયા કેસ થોડા દિવસમાં પોતે જ સુધરી જાય છે. જો ડાયરીયા 1 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય ચાલે અથવા અન્ય ગંભીર લક્ષણો જોડાય તો આરોગ્ય નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.
મારું બાળક ડાયરીયાગ્રસ્ત થયું છે, કઈ સ્થિતિમાં તાત્કાલિક ડોક્ટરને બતાવવું જોઈએ?
વારંવાર ઉલટી, લોહીવાળી પખાણા, ઊંચો તાપમાન, ગંભીર થાક, મૂત્રમાં ઘટાડો અથવા આંખમાં પાણી વિના રડવું હોય તો તરત ડોક્ટરને બતાવવું જોઈએ.
એન્ટિબાયોટિક્સ ડાયરીયાનું કારણ બની શકે છે?
હા, એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગથી આંતરડાની ફલોરા બગડી શકે છે અને ડાયરીયા થઈ શકે છે. આવી સ્થિતિમાં એન્ટિબાયોટિક્સ ચાલુ રાખવાની જરૂર હોય તો જરૂરિયાત મુજબ ડોક્ટરની સલાહ લો.
પ્રોબાયોટિક્સ ડાયરીયામાં લાભદાયી છે?
વિજ્ઞાનસહિત અભ્યાસો દર્શાવે છે કે, કેટલીક પ્રોબાયોટિક જાતિઓ તીવ્ર ડાયરીયાની અવધિ અને તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. આપના ડૉક્ટરની સલાહથી તેનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
પ્રપૌષ્ટિકોમાં ડાયરીયામાં ઘરે શું કરી શકાય?
ઘણું પાણી પીવું, નરમ અને સરળપાચ્ય આહાર લેવું, વધુ ચરબીવાળા અને રેશાવાળા ખોરાકથી બચવું અને જરૂર પડે તો ઓરલ રિહાઈડ્રેશન દ્રાવણનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય છે.
રક્તમિશ્રિત ડાયરીયા કેમ થાય છે?
રક્તમિશ્રિત ડાયરીયા સામાન્ય રીતે ચેપ, સોજાવાળી આંતરડાની બીમારી અથવા કેટલીક પરોપજીવી જીવાતો કારણે થાય છે; તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.
ડાયરીયામાં પ્રવાહી કેટલા અંતરે આપવું?
વારંવાર અને ઓછી માત્રામાં, મૂત્રનો રંગ અને આવૃત્તિ ધ્યાનમાં રાખીને પ્રવાહી આપવું જોઈએ. નાના બાળકો અને શિશુઓમાં વારંવાર સ્તનપાન અથવા વયને અનુરૂપ પ્રવાહી પૂરું પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે.
Covid-19 ડાયરીયા કરે છે?
Covid-19 ચેપ કેટલાક વ્યક્તિઓમાં ડાયરીયા અને અન્ય પાચન તંત્રની તકલીફોનું કારણ બની શકે છે.
ડાયરીયા ઉનાળામાં વધુ કેમ થાય છે?
ઉનાળામાં ખોરાક ઝડપથી બગડે છે, સ્વચ્છતા જાળવવી મુશ્કેલ બને છે અને સામૂહિક સ્થળોએ ચેપનો જોખમ વધે છે; તેથી ઉનાળામાં ડાયરીયાની આવૃત્તિ વધે છે.
ડાયરીયા અટકાવનારી દવાઓ સુરક્ષિત છે?
ખાસ કરીને ચેપજન્ય ડાયરીયામાં આ દવાઓ હંમેશા ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; ઉપયોગનો નિર્ણય ડૉક્ટર પર છોડવો જોઈએ.
ડાયરીયા સતત રહે તો શું કરવું?
દીર્ઘકાળ સુધી ચાલતી (ક્રોનિક) ડાયરીયામાં મૂળ કારણો શોધવા અને નિષ્ણાતોની સલાહ લેવી જોઈએ.
શિશુઓમાં ડાયરીયાનું સારવાર કેવી રીતે કરવું?
સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભિગમ પ્રવાહી ગુમાવવાનું અટકાવવું છે. માતાનું દૂધ ચાલુ રાખવું, પ્રવાહી ગુમાવવાના લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવું અને જરૂર પડે તો ડૉક્ટરની ભલામણ મુજબ ઓરલ રિહાઈડ્રેશન દ્રાવણ આપવું. રક્તમિશ્રિત ડાયરીયા, ખોરાક ન લેવું કે ઉલટી જેવી સ્થિતિમાં વિલંબ કર્યા વિના ડૉક્ટરને બતાવવું.
સંદર્ભો
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO), “ડાયરીયલ રોગ: મુખ્ય તથ્યો,” 2023.
સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC), "ડાયરીયા: સામાન્ય બીમારી, વૈશ્વિક ઘાતક," 2022.
યુરોપિયન સોસાયટી ફોર પીડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી, હેપેટોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રિશન (ESPGHAN), "બાળકોમાં તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટરાઇટિસનું વ્યવસ્થાપન," 2014.
અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પીડિયાટ્રિક્સ (AAP), "તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટરાઇટિસ," 2022.
મેયો ક્લિનિક, “ડાયરીયા - લક્ષણો અને કારણો,” 2024.