Gach Rud Ba Chóir Duit a Fhiosrú Faoi Ailse Fola (Leicéime)

Cad is Léiceime ann?

Is cineál ailse í léiceime a tharlaíonn de bharr fás neamhghnách agus gan smacht ar chealla fola sa smior, a d’fhéadfadh tarlú i ngach aoisghrúpa ach atá níos coitianta go háirithe i measc leanaí agus daoine fásta os cionn 50 bliain d’aois. Méadaíonn ráta ratha na cóireála go suntasach i gcásanna a aithnítear go luath. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach comharthaí léiceime a aithint in am agus cóireáil a thosú go pras.

Cruthaítear léiceime nuair a fhásann cealla gas sa smior go tapa agus gan smacht sula mbíonn siad aibí. Imríonn an riocht seo tionchar ar fhíochán an smior ar dtús agus is féidir leis leathadh ar fud an choirp le himeacht ama. Déantar cealla dearga fola (eritricítí), cealla bána fola (leicicíteanna) agus cealla téachtaithe (trómbacítí) sa smior. Tá ról lárnach ag cealla bána fola go háirithe i gcosaint an choirp ar ionfhabhtuithe agus ar chealla a bhfuil claonadh acu dul i dtreo ailse.

Is féidir cealla bána fola a tháirgeadh ní hamháin sa smior ach freisin i nódanna linfacha, sa spleen agus sa thymus. Má fhágtar léiceime gan chóireáil, d’fhéadfadh sí dul in olcas go mór. De ghnáth, bíonn léiceime bunaithe ar fhás iomarcach leicicíteanna aibí mall, ach i gcás leicicíteanna neamh-aibí, d’fhéadfadh an galar dul chun cinn go tapa le comharthaí tromchúiseacha laistigh de chúpla seachtain nó mí.

Cén Cineálacha Léiceime atá ann?

Roinntear léiceimí de ghnáth i dhá phríomhghrúpa bunaithe ar luas dul chun cinn an ghalair: géar (dul chun cinn tapa) agus ainsealach (dul chun cinn mall). I léiceimí géara, tá fás tapa cealla agus comharthaí tobann i gceist, agus i bhfoirmeacha ainsealacha, is féidir leis an ngalar dul ar aghaidh go mall thar na blianta.

Roinntear an dá phríomhghrúpa seo ina bhfo-chineálacha bunaithe ar an gcineál cealla bána fola atá ag fás go neamhghnách:

• “Léiceime mhiolóideach” ar na cinn a fhorbraíonn ó chealla miolóideacha,

• “Léiceime linfoblastach (nó linfocítíoch)” ar na cinn a thagann ó linfocítí.

Tá fochineálacha níos annamh de léiceime ann freisin (mar shampla: léiceime mhiolomonocítach ógánach, léiceime cealla gruama).

Seo iad na ceithre phríomhfhochineál léiceime is coitianta:

1. Léiceime Géar Linfoblastach (ALL)

Is é seo an cineál is coitianta de léiceime i leanaí, ach is féidir é a fheiceáil i measc daoine fásta freisin. Fásann cealla bána fola neamh-aibí de bhunús linfocítí go gan smacht. Athraíonn rátaí maireachtála ALL i measc daoine fásta agus leanaí ag brath ar aois, sláinte ghinearálta agus freagra ar chóireáil.

2. Léiceime Géar Miolóideach (AML)

Eascraíonn sí as fás neamhghnách cealla miolóideacha sula mbíonn siad aibí. Tá sí coitianta i measc daoine fásta óga agus daoine níos sine. Tá feabhas ag teacht ar rath cóireála AML le dul chun cinn sa leigheas.

3. Léiceime Ainsealach Linfocítíoch (KLL)

Is minic a dhéantar an diagnóis seo i ndaoine níos sine, go háirithe os cionn 60 bliain d’aois. Sa chineál seo, bailíonn linfocítí aibí ach neamhfheidhmiúla sa chorp, rud a chuireann isteach ar fheidhmiú sláintiúil an smior agus fíocháin eile.

4. Léiceime Ainsealach Miolóideach (KML)

I KML, a bhíonn níos coitianta idir 25-60 bliain d’aois, fásann cealla miolóideacha go neamhghnách. Tá feabhas tagtha ar rátaí maireachtála le drugaí nua dírithe ar spriocanna móilíneacha.

Cad iad Comharthaí Léiceime?

D’fhéadfadh comharthaí léiceime a bheith cosúil le comharthaí galar eile den smior agus de ghnáth cuimsíonn siad na nithe seo a leanas:

• Laige, bánghné, tuirse thapa, giorra anála (de bharr anemia)

• Ionfhabhtuithe go minic (de bharr laige sa chóras imdhíonachta)

• Fuiliú gan choinne ón srón, ón guma nó faoin gcraiceann, gormacha agus brúchtaí beaga (péiteasí)

• Easpa goile, cailliúint meáchain, allais oíche

• Ionfhabhtuithe fhiabhrasacha fada

• Pian sna cnámha agus sna hailt

• Fás sna nóid linfacha i gceantair amhail an mhuineál, an ascaill nó an groin

• Atanna ar an gcraiceann nó sa bolg

Léiceime i Leanaí: Comharthaí agus Airíonna

Is cuid thábhachtach de na hailseanna a fheictear i leanaí í léiceime, go háirithe i leanaí idir 2-10 mbliana d’aois. I naíonáin, laghdaíonn na substaintí cosanta a fhaightear ó bhainne na máthar le himeacht ama agus forbraíonn an córas imdhíonachta de réir a chéile. Sa tréimhse seo, d’fhéadfadh roinnt ionfhabhtuithe víreasacha, claonadh géiniteach agus easnamh vitimín D an baol léiceime a mhéadú.

Comharthaí coitianta i leanaí:

• Bánghné shoiléir ar an gcraiceann

• Cailliúint meáchain, easpa suime i mbia

• Galair fhiabhrasacha fhada nó athfhillteacha

• Gormacha agus atanna ar an gcorp

• Fás agus lánú sa bolg

• Pian sna cnámha nó sna hailt

Le dul chun cinn an ghalair, d’fhéadfadh comharthaí breise cosúil le tinneas cinn, urlacan, nó taomanna tarlú de bharr scaipeadh cealla ailseacha chuig an néarchóras lárnach nó orgáin eile.

Cad iad na Fachtóirí Riosca i Léiceime?

Tá léiceime ar cheann de na hailseanna is tábhachtaí ar domhan agus tá sí beagán níos coitianta i bhfir ná i mná. Athraíonn fachtóirí riosca na bhfochineálacha éagsúla léiceime:

Léiceime Géar Linfoblastach (ALL)

Cé nach bhfuil na cúiseanna go léir ar eolas, d’fhéadfadh nochtadh do radaíocht ard, roinnt ceimiceán (m.sh. beinséin), stair roimhe seo de cheimiteiripe, roinnt ionfhabhtuithe víreasacha (HTLV-1, víreas Epstein–Barr), agus roinnt galair ghéiniteacha (siondróm Down, anemia Fanconi) an baol ALL a mhéadú.

Léiceime Géar Miolóideach (AML)

Is fachtóirí riosca aitheanta iad sócháin ghéiniteacha, riosca méadaithe leis an aois, úsáid tobac, roinnt galair fola nó stair cheimiteiripe, agus siondróm Down do AML.

Léiceime Ainsealach Linfocítíoch (KLL)

Níl cúis KLL soiléir go hiomlán. Mar sin féin, méadaíonn aois ard, inscne fireann, nochtadh do cheimiceáin áirithe agus stair teaghlaigh de KLL an riosca.

Léiceime Ainsealach Miolóideach (KML)

De ghnáth, baineann KML le hathrú géiniteach a fhaightear le linn an tsaoil (nach n-oibrítear). Aimsítear an t-athrú géiniteach ar a dtugtar “cromasóm Philadelphia” i bhformhór mór cásanna KML agus spreagann sé fás gan smacht ar chealla sa smior.

Conas a Dhéantar Diagnóis ar Léiceime?

Is é an aidhm sa diagnóis léiceime ná láithreacht, fochineál agus scaipeadh an ghalair a chinneadh go cruinn. I measc na bpríomhchéimeanna sa phróiseas diagnóise tá:

• Stair mhionsonraithe agus scrúdú fisiciúil: Déantar measúnú ar bánghné a léiríonn anemia, fás sna nóid linfacha nó orgáin, agus athruithe ar an gcraiceann.

• Tástálacha fola: Déantar comhaireamh iomlán fola, bithcheimic, feidhmeanna ae agus tástálacha téachtaithe.

• Scaipeadh fola imeallach: Úsáidtear é chun cealla neamhghnácha a bhrath sa fhuil.

• Beathaisnéis/bearradh smior: Chun diagnóis dheifnídeach, go háirithe i gcásanna géara, déantar sampla ón smior a scrúdú faoin micreascóp.

• Tástálacha géiniteacha agus móilíneacha: Go háirithe i KML, déantar cuardach ar an gcromasóm Philadelphia agus ar athrú géine BCR-ABL.

Déantar beathaisnéis smior de ghnáth trí chnámh na cromáin agus déantar í a mheasúnú i saotharlanna speisialta.

Cad atá ar Fáil i gCóireáil Léiceime?

Ba cheart plean cóireála a dhéanamh i gcónaí ag foireann saineolaithe i ngalar fola agus in oncolaíocht, ag cur san áireamh cineál na léiceime agus staid ghinearálta sláinte an othair. Seo iad na príomh-mhodhanna cóireála a úsáidtear i léiceime sa lá atá inniu ann:

Ceimiteiripe

Is é an sprioc cealla neamhghnácha a dhíothú le drugaí éagsúla ceimiteiripe. Roghnaítear na drugaí agus an modh úsáide de réir chineál na léiceime agus staid shonrach an othair.

Raiteiripe

Is é an aidhm cealla léiceime a scriosadh le gathanna ardfhuinnimh. Úsáidtear raiteiripe de ghnáth i gcásanna roghnaithe, agus uaireanta mar ullmhúchán do trasphlandú cealla gas.

Cóireálacha Bitheolaíocha agus Móilíneacha

Tá ról tábhachtach ag drugaí nua-aimseartha (imdhíoneolaíocht, gníomhairí bitheolaíocha, cóireálacha dírithe ar spriocanna móilíneacha) i gcóireáil roinnt cineálacha léiceime, chun an córas imdhíonachta a neartú nó cealla ailseacha a dhíriú. Mar shampla, tá coscairí tíróisin kináis a forbraíodh do KML tar éis réabhlóid a dhéanamh ar chóireáil an ghalair seo agus tá próifíl fo-iarsmaí níos fearr acu ná ceimiteiripe.

Trasphlandú Cealla Gas (Smior)

Déantar an próiseas seo, ina mbaintear smior na gcnámh go hiomlán agus ina gcuirtear cealla gas sláintiúla ina áit, ar cheann de na roghanna cóireála is éifeachtaí agus cuirtear i bhfeidhm é ar othair oiriúnacha. Féadfaidh fo-iarsmaí áirithe tarlú le linn agus i ndiaidh an phróisis. Go háirithe, ba chóir fadhbanna a bhaineann leis an gcóras imdhíonachta (m.sh. GVHD), damáiste orgáin agus riosca ionfhabhtaithe a chur san áireamh. Dá bhrí sin, ba chóir an trasphlandú a dhéanamh i lárionaid a bhfuil taithí acu.

Cóireálacha Tacaíochta

Chun an baol ainéime, ionfhabhtaithe agus fuilithe a laghdú mar gheall ar cheimiteiripe agus cóireálacha eile, tá gá le trasfhoirmithe fola, cógais frith-ionfhabhtaithe, antaibheathaigh más gá, agus cóireálacha tacaíochta eile.

A bhuí le cur chuige nua-aimseartha i gcóireáil, tá rátaí marthanais i measc othar le leoicéime méadaithe go suntasach le blianta beaga anuas. Mar shampla, sna 1970idí bhí an ráta marthanais 5 bliana thart ar 30 faoin gcéad, ach de réir sonraí reatha, tuairiscítear go bhfuil an ráta seo tar éis dul thar 60 faoin gcéad le cóireáil chuí agus diagnóis luath.

Cuimhnigh; chun diagnóis luath agus cóireáil éifeachtach a fháil, is buntáiste mór é ó thaobh cáilíocht beatha agus dul chun cinn an ghalair má théann tú chuig institiúid sláinte gan mhoill nuair a thugtar faoi deara comharthaí.

Ceisteanna Coitianta

1. An bhfuil leoicéime tógálach?

Níl, ní galar tógálach í leoicéime. Forbraíonn sí mar gheall ar athruithe géiniteacha, fachtóirí riosca comhshaoil agus pearsanta, agus ní aistrítear ó dhuine go duine í.

2. Cad go díreach is cúis le leoicéime?

Ní fios go minic an chúis chinnte le leoicéime. Mar sin féin, féadfaidh fachtóirí géiniteacha, ábhair cheimiceacha áirithe, tosca comhshaoil cosúil le radaíocht agus roinnt víris an riosca a mhéadú.

3. An féidir leoicéime a leigheas?

Is féidir go leor cineálacha leoicéime, go háirithe le diagnóis luath agus cóireáil chuí, a chur faoi smacht nó a dhíothú go hiomlán. Athraíonn an seans cóireála ag brath ar aois an othair, a riocht ginearálta agus cineál na leoicéime.

4. Cá fhad a mhaireann daoine le leoicéime?

Baineann fad saoil i leoicéime go dlúth le cineál an ghalair, am an diagnóis, freagra ar chóireáil agus tréithe sláinte pearsanta. Sa lá atá inniu ann, is féidir le cóireálacha rathúla marthanas fada a bhaint amach.

5. Cén fáth go mbíonn leoicéime níos coitianta i leanaí?

Nuair a chomhcheanglaítear tréithe géiniteacha agus imdhíonachta áirithe i leanaí le tosca comhshaoil, féadann sé leoicéime a chur chun cinn. Mar sin féin, ní féidir cúis shonrach a aithint i bhformhór na bpáistí.

6. An bhfuil trasphlandú smior oiriúnach do chách?

Níl, ní mholtar trasphlandú smior do gach othar. Déanann dochtúirí measúnú ar oiriúnacht bunaithe ar aois an othair, a riocht sláinte ginearálta, fo-chineál an ghalair agus fachtóirí leighis eile.

7. Leis na hairíonna leoicéime, cén galar eile a bhféadfadh mearbhall a bheith ann leo?

Is féidir leoicéime a mheascadh le hairíonna ionfhabhtuithe áirithe, cineálacha ainéime agus galair fola eile. Déantar diagnóis idirdhealaitheach le tástálacha fola iomlána agus scrúduithe breise.

8. An féidir réamhchúraimí a ghlacadh i gcoinne leoicéime?

Cé nach féidir í a chosc go hiomlán, cabhraíonn fanacht ar shiúl ó thobac agus ó cheimiceáin díobhálacha, nósanna maireachtála sláintiúla a ghlacadh agus seiceálacha sláinte rialta a dhéanamh le braite luath an ghalair.

9. An bhfuil othair le leoicéime níos so-ghabhálaí d’ionfhabhtuithe?

Tá, bíonn tionchar ag an smior agus an córas imdhíonachta. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach aire a thabhairt don ghlanadh, fanacht ar shiúl ó áiteanna plódaithe agus ionfhabhtaithe, agus bearta cosanta a ghlacadh más gá.

10. An dtarlaíonn cailliúint gruaige i leoicéime?

Is féidir le roinnt cógas a úsáidtear le linn cóireála (go háirithe ceimiteiripe) cailliúint gruaige a chur faoi deara. Is gnách go mbíonn an éifeacht seo sealadach agus is féidir leis an ghruaig fás arís tar éis na cóireála.

11. An bhfuil leoicéime oidhreachtúil?

Níl an chuid is mó de chásanna leoicéime oidhreachtúil. Mar sin féin, féadfaidh roinnt siondróm géiniteacha an riosca leoicéime a mhéadú.

12. Cad iad na rudaí ar chóir a thabhairt faoi deara le linn cóireála leoicéime?

Tá sé tábhachtach cosaint a dhéanamh ar ionfhabhtuithe, moltaí an dochtúra a leanúint go dlúth, gan dearmad a dhéanamh ar sheiceálacha rialta agus an fhoireann sláinte a chur ar an eolas faoi fho-iarsmaí.

Foinsí

• Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO): Leukemia

• Ionad Meiriceánach um Rialú agus Cosc Galar (CDC): Fíricí Othar Leoicéime

• Cumann Ailse Mheiriceá: Forbhreathnú ar Leoicéime

• Cumann Haemaiteolaíochta Eorpach: Treoirlínte Leoicéime

• T&F Ailse RA: Cineálacha agus Cóireálacha Leoicéime