Zer da Bihotzekoak? Zeintzuk dira haren sintomak eta arrazoiak? Nola egiten da tratamendua ikuspegi moderno batetik?

Zer dira Bihotzeko Krisialdiaren Sintomak eta Arrazoiak? Zeintzuk dira Eguneroko Tratamendu Ikuspegiak?

Bihotzeko krisia, bihotz-muskuluak biziki oxigeno eta elikagai gabe geratzen denean sortzen den, berehalako esku-hartzea eskatzen duen egoera bat da. Izen zientifikoarekin, miokardio infartua, normalean bihotza elikatzen duten koronar-odol-hodietan bat-bateko itxiera gertatzen delako agertzen da. Itxiera hori, odol-hodiaren paretetan pilatutako gantz, kolesterol eta beste substantzia batzuetatik sortutako plakak apurtzean edo bertan sortutako odol-koagulu batek hodia guztiz edo partzialki ixten duenean gertatzen da. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrarekin bihotzari eragindako kaltea gutxienera murriztea posible da.

Bihotzeko Krisialdiaren Definizioa eta Oinarrizko Arrazoiak

Bihotzeko krisia; bihotz-muskuluaren oxigeno-beharrari erantzun ezin zaiolako, bihotz-ehunak kalte jasaten duen egoera gisa definitzen da. Hau, gehienetan, koronar-arterietan estutze edo bat-bateko itxieraren ondorioa da. Odol-hodien paretetan pilatutako plakek denborarekin hodia estutu dezakete eta apurtuz gero, gainean odol-koaguluak gehituz, bihotz-muskulura doan odol-jarioa bat-batean eten daiteke. Itxiera hori azkar irekitzen ez bada, bihotz-muskuluak atzeraezinezko kaltea jasan dezake eta bihotzaren ponpatze-indarra gutxitu, hau da, bihotz-gutxiegitasuna garatu daiteke. Bihotzeko krisia mundu osoan heriotza-kausa nagusietako bat izaten jarraitzen du. Herrialde askotan, bihotzeko krisiak trafiko-istripuengatik gertatzen diren heriotzak baino askoz galera gehiago eragiten ditu.

Bihotzeko Krisialdian Ohikoenak diren Sintomak Zeintzuk Dira?

Bihotzeko krisiaren sintomak pertsonaren arabera aldatu daitezke eta batzuetan ez dira oso argiak izaten. Ohikoenak diren sintomak honako hauek dira:

• Bularreko mina edo ondoeza: Bular erdian presio, estutasun, erredura edo pisu-sentsazioa; batzuetan ezker besora, lepo, masailezur, bizkar edo sabelera hedatu daiteke.

• Arnasestua: Bularreko minekin batera edo bakarrik ager daiteke.

• Izerdia: Bereziki izerdi hotz eta ugaria izatea ohikoa da.

• Ahultasuna eta nekea: Krisialdiaren aurreko egunetan nekea areagotu daiteke, bereziki emakumeetan ohikoagoa da.

• Zorabioa edo buruko arintasun-sentsazioa

• Sabela nahastea, goragalea edo digestio txarra

• Jarduerarekin loturarik ez duen eta pasatzen ez den taupadak

• Bihotz-taupaden azkartzea edo ezohiko bihurtzea

• Bizkarrean, sorbaldan edo goiko sabelaldean mina, bereziki emakumeetan gehiago agertzen da.

• Arrazoi gabeko eztula edo arnasa hartzeko zailtasuna

• Hanketan, oinetan edo orkatiletan hantura (gehienbat aurreratutako kasuetan) Sintoma hauek batzuetan arinak, batzuetan oso larriak izan daitezke. Bereziki bularreko mina eta arnasestua minutu batzuetan desagertzen ez badira edo errepikatzen badira, berehala laguntza medikoa eskatu behar da.

Talde Ezberdinetan Bihotzeko Krisialdiaren Sintomak

Emakumeetan eta gazteetan bihotzeko krisia batzuetan ohiko bularreko minik gabe ere gerta daiteke. Emakumeetan bereziki ahultasuna, bizkarreko mina, goragalea, loaren nahasteak eta antsietatea bezalako sintoma atipikoak nabarmendu daitezke. Adinekoetan edo diabetesa dutenetan mina-sentsazioa ahulagoa izan daiteke, eta horren ordez bat-bateko ahultasuna edo arnasestua lehen sintoma gisa ager daitezke.

Gauez edo loaldian sentitzen den bularreko ondoeza, taupadak, izerdi hotza eta bat-bateko esnatzea ere loarekin lotutako bihotzeko krisiaren abisua izan daitezke.

Zer dira Bihotzeko Krisia Eragiten duten Oinarrizko Arrisku Faktoreak?

Bihotzeko krisiaren garapenean arrisku-faktore asko daude eta normalean faktore horiek batera agertzen dira. Ohikoenak diren arrisku-faktoreak:

• Zigarroa eta tabako-produktuak erabiltzea

• Kolesterol altua (bereziki LDL kolesterolaren igoera)

• Tentsio altua (hipertentsioa)

• Diabetesa (azukre-gaixotasuna)

• Obesitatea eta jarduera fisiko eza

• Elikadura osasungaitza (gantz ase eta trans gantz ugariko, zuntz gutxiko dieta)

• Familian bihotzeko gaixotasun goiztiarraren aurrekariak

• Estresa eta presio psikologiko kronikoa

• Adinaren aurrerapena (arriskua adinarekin handitzen da)

• Gizonezko sexua (hala ere, menopausia ondoren emakumeetan ere arriskua igotzen da) Laborategiko zenbait emaitzak (C-erreaktibo proteina, homozisteina eta abar) arrisku handiagoa adieraz dezakete. Medikuntza modernoan, obesitatea duten pertsonetan, zenbait ebakuntza eta esku-hartze metodoek bizimodu-aldaketarekin batera arriskua murrizten laguntzen dute.

Nola Diagnostikatzen da Bihotzeko Krisia?

Bihotzeko krisiaren diagnostikoan urrats garrantzitsuena pazientearen kexak eta klinika behatzea da. Ondoren, oinarrizko proba hauek egiten dira:

• Elektrokardiografia (EKG): Krisialdian bihotzaren jarduera elektrikoan gertatzen diren aldaketak erakusten ditu.

• Odol-probak: Bereziki troponina bezalako bihotz-muskulutik askatutako entzimak eta proteinak igotzea diagnostikoa indartzen du.

• Ekokardiografia: Bihotz-muskuluaren uzkurdura-indarra eta mugimendu-nahasmenduak ebaluatzen ditu.

• Beharrezkoa den kasuetan birika-erradiografia, ordenagailuz lagundutako tomografia edo erresonantzia magnetikoa ere erabil daitezke azterketa osagarri gisa.

• Koronario angiografia: Odol-hodien itxiera eta estutzeen diagnostiko zehatza eta aldi berean tratamendua egiteko egiten da. Esku-hartzean beharrezkoa bada, baloi angioplastia edo stent bidez hodia ireki daiteke.

Bihotzeko Krisian Lehenik Egin Beharrekoak

Bihotzeko krisiaren sintomak sentitzen dituen pertsona batentzat denbora funtsezkoa da. Egoera honetan jarraitu beharreko oinarrizko urratsak hauek dira:

• Bereziki berehala larrialdi-zerbitzuetara deitu (larrialdi-zerbitzua edo anbulantzia eskatu)

• Pertsona lasai eseri behar da, mugimendua ahalik eta gutxien egin

• Bakarrik badago, atea irekita utzi edo ingurukoengandik laguntza eskatu

• Aurrez medikuak gomendatu badu, nitroglizerina bezalako sendagai babesleak har ditzake

• Mediku-taldea iritsi arte laguntza profesionala itxaron, alferrikako ahalegina eta panikoa saihesten saiatu behar da Krisialdian esku-hartze azkar eta egokiak bihotz-muskuluan kaltea gutxienera murrizten du eta bizirauteko aukera handitzen du.

Bihotzeko Krisia Tratatzeko Eguneroko Ikuspegiak

Medikuntza modernoan bihotzeko krisiaren tratamendua, pazienteak jasaten duen krisiaren motaren, larritasunaren eta arrisku-faktoreen arabera planifikatzen da. Tratamenduak normalean urrats hauek barne hartzen ditu:

• Berehala odol-hodiak irekitzen dituzten sendagaiak eta odola diluitzen duten sendagaiak hasten dira

• Lehenengo aldian koronar-esku-hartzea (angioplastia, stent jartzea) gehienetan lehen aukera izaten da

• Beharrezkoa bada, by-pass ebakuntzarekin itxitako odol-hodiak osasuntsuekin ordezkatzeko ebakuntzak egin daitezke

• Bizitza-arriskua desagertu ondoren, bihotzaren osasuna babesteko bizimodu-aldaketak, sendagaiak erregularki hartzea eta arrisku-faktoreen kudeaketa bermatzen da

• Zigarroa uztea, elikadura osasuntsu eta orekatua, jarduera fisiko erregularra, estresaren kudeaketa eta diabetesa edo hipertentsioa badira, horiek kontrolpean izatea oinarrizko neurriak dira Tratamendu-prozesuan pazienteek, kardiologiako eta bihotz-odol-hodietako kirurgiako adituen gomendioak gertutik jarraitzea eta aldizkako kontrolak egitea oso garrantzitsua da.

Nola Prebeni daiteke Bihotzeko Krisia?

Bihotzeko krisiaren arriskua, kasu askotan, bizimodu-aldaketekin nabarmen murriztu daiteke:

• Zigarroa eta tabako-produktuak guztiz saihestea

• Kolesterol gutxiko, barazki eta zuntz ugariko, gantz ase eta elikagai prozesatu gutxiko elikadura-ohitura ezartzea

• Ariketa fisikoa erregularki egitea; astean gutxienez 150 minutu intentsitate ertaineko jarduera fisikoa gomendatzen da

• Tentsio altua eta odoleko azukrea kontrolpean izatea; beharrezkoa bada sendagaiak etengabe hartzea

• Pisu gehiegizkoa edo obesitatea baduzu, pisu osasuntsura iristeko laguntza profesionala bilatzea

• Estresa kudeatzen ikastea eta laguntza psikologikoko sistemak aprobetxatzea Neurri hauei arreta jartzeak, mundu osoan bihotzeko gaixotasunek eragindako heriotzak murrizten laguntzen du.

Maiz Egiten diren Galderak

Zein adinetan gertatzen da maizago bihotzeko krisia?

Bihotzeko krisiaren arriskua adina aurrera doan heinean handitzen da. Hala ere, faktore genetikoak, diabetesa, zigarroaren erabilera eta bizimoduaren arabera gazte helduetan ere ager daiteke.

Bularreko minik gabe bihotzeko krisia izatea posible al da?

Bai. Bereziki emakumeetan, diabetesa dutenetan eta adinekoetan bihotzeko krisia bularreko minik gabe ere gerta daiteke. Ahultasuna, arnasestua, goragalea edo bizkarreko mina bezalako sintoma atipikoei arreta jarri behar zaie.

Gauean edo lo egiten ari garela ere bihotzekoak gerta daitezke?

Bai, bihotzekoak loaldian edo goizaldean ere gerta daitezke. Bat-batean bularreko mina, taupadak edo zorabioarekin esnatzen direnek berehala ebaluazio medikoa eskatu beharko lukete.

Emakumeetan bihotzekoaren sintomak gizonezkoetatik desberdinak al dira?

Emakumeetan ohiko bularreko minaren ordez, nekea, bizkarrean eta sabelaldean mina, arnasa hartzeko zailtasuna, goragalea bezalako kexu desberdinak ager daitezke.

Zein egoera nahas daitezke bihotzekoarekin?

Sabelaldeko arazoak, paniko atakeak, gihar-hezur sistemako minak, errefluxua eta pneumonia bezalako gaixotasun batzuek bihotzekoaren antzeko sintomak eman ditzakete. Zalantzarik izanez gero, derrigorrezko da ebaluazio medikoa egitea.

Bihotzekoa izaten ari denean aspirina hartu behar al da?

Medikuak gomendatu badizu eta alergiarik ez baduzu, larrialdi laguntza iritsi arte aspirina murtxikatuz hartzea egoera batzuetan onuragarria izan daiteke. Hala ere, edozein kasutan, lehentasuna laguntza medikoa izatea da.

Bihotzekoaren ondoren guztiz sendatzea posible al da?

Goiz esku hartzen zaien pazienteen zati handi batek, tratamendu egokia eta bizimodu aldaketekin, osasuntsu bizi daiteke. Hala ere, kasu batzuetan bihotzaren funtzio galerak iraunkorrak izan daitezke.

Gazteetan bihotzekoaren arrazoiak zeintzuk dira?

Gazteetan, erretzea, kolesterol altua, obesitatea, sedentarismoa eta jaiotzazko odol-hodi anomaliak bihotzekoa eragin dezakete.

Bihotzekotik babesteko elikaduran zer kontuan hartu behar da?

Barazkiak, fruituak, zereal integralak, arraina eta gantz osasungarriak aukeratu behar dira; gantz aseak eta trans gantz azidoak, gatza eta azukrea mugatu behar dira.

Bihotzekoa izan ondoren noiz hasi daiteke ariketa fisikoa egiten?

Bihotzekoaren ondorengo ariketa programa, derrigorrez medikuaren kontrolpean eta arrisku pertsonalaren ebaluazioarekin hasi behar da.

Bihotzekoa izan duen norbaitek zenbat denboraz egon behar du ospitalean?

Denbora hau krisiaren larritasunaren eta aplikatutako tratamenduen arabera aldatzen da. Gehienetan, egun batzuk eta aste baten artean egoten da ospitalean.

Familian bihotzeko gaixotasuna badago, zer egin behar dut?

Familia-aurrekariak arrisku faktore garrantzitsua dira. Ez erretzea, elikadura osasungarria izatea, ariketa fisikoa egitea eta behar izanez gero bihotz-azterketa erregularrak egitea gomendatzen da.

Estresak bihotzekoa eragin dezake?

Denbora luzez irauten duen estresak, zeharka, bihotzekoaren arriskua handitu dezake. Estresa ahal den neurrian saihestea edo kudeaketa eraginkorreko teknikak erabiltzea onuragarria izango da.

Iturriak

• Osasunaren Mundu Erakundea (World Health Organization, WHO): Gaixotasun kardiobaskularren (CVD) Datu-orriak.

• Ameriketako Bihotz Elkartea (American Heart Association, AHA): Bihotzekoaren Sintomak, Arriskua eta Berreskurapena.

• Europako Kardiologia Elkartea (European Society of Cardiology, ESC): Gidalerroak miokardioko infartu akutua kudeatzeko.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Bihotzeko Gaixotasunen Datuak.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Aldizkari mediko ebaluatuak).