Lepoko hernia: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendu prozesuak
Zer da Lepoko Hernia?
Lepoko hernia, ornoen artean kokatutako diskoen erdiguneko atala (nucleus pulposus) bere lekutik irteten denean eta inguruko nerbio egiturei presioa egiten dienean agertzen den, bizi kalitatean eragina izan dezakeen osasun arazo bat da. Sarritan pisu handiak altxatzea, bat-bateko esfortzuak, traumatismoak edo denbora luzez geldirik egotea bezalako faktoreekin lotzen da. Bai gazte helduetan bai adinekoetan ager daiteke, baina gehienbat 20-40 urte bitartekoetan gertatzen da. Garapenean, bizimoduak eta ingurumen-faktoreek ez ezik, joera genetikoek ere eragina izan dezakete.
Nola Sortzen da Lepoko Hernia?
Orno-muina gorputza tente mantentzen eta mugimendua ahalbidetzen duten egitura nagusietako bat da. Lepoko eskualdeko 7 ornoen artean disko izeneko ehun elastikoak daude. Diskoen barnealdea osatzen duen materia bigun eta gelatinatsua (nucleus pulposus), inguruko eraztun sendoak (anulus fibrosus) inguratzen du. Egitura hau kaltetzen denean, barneko materia kanpora irten daiteke eta nerbioei presioa eginez hainbat kexa eragin ditzake.
Zein dira Lepoko Herniaren Arrazoiak?
Lepoko herniaren garapenean, gehienetan, faktore anitzek parte hartzen dute. Ohikoenak honako hauek dira:
Bat-bateko mugimenduak, traumatismoak edo kolpeak
Denbora luzez geldirik egotea eta jarrera txarrak
Pisu handiak altxatzea edo gehiegizko esfortzu fisikoak
Diskoek adinarekin ura galtzea eta malgutasuna galtzea (degenerazioa)
Zigarroaren erabilera
Denbora luzez ordenagailu edo telefono adimendunarekin lan egitea
Estresak orno-muinaren gaineko muskuluetan dituen eragin negatiboak
Familian antzeko gaixotasunen aurrekariak izatea, hau da, joera genetikoa
Horiez gain, lanbide talde jakin batzuetan (adibidez, denbora luzez mahaian lan egiten dutenak, etxeko lanetan aritzen direnak, gidariak eta abar) lepoko hernia maizago agertzen da.
Adinarekin gertatzen diren aldaketek diskoaren egitura naturala azkarrago hondatu dezakete eta hernia kronikoaren garapena erraztu. Traumatismo ondoren bat-batean sortzen diren lepoko hernietan, kexak normalean azkarrago eta nabarmenago hasten dira.
Zein dira Lepoko Herniaren Sintomak?
Lepoko herniak, sintomen larritasunaren eta zein nerbio sustrai kaltetuta dagoen arabera, era askotara ager daiteke. Ohikoenak honako hauek dira:
Lepoan, sorbaldan, bizkarrean eta besoetan mina
Beso edo eskuetan lokartzea, kilima, sentsibilitate galera
Muskuluetan ahultasuna, bereziki besoan edo hatzetan indar falta
Erreflexu galera edo erreflexuaren erantzun murriztua
Buruko mina, zorabio bezalako kexa orokorrak
Kasu arraroetan oreka galera, belarriko burrunba edo besoetan mehetzea
Pertsona batzuetan mina handitu daiteke eztul egitean, doministiku egitean edo estutzean. Zein nerbio sustrai kaltetuta dagoen, beso eta eskuetan sentsazio edo mugimendu galerak zein eremutan agertuko diren zehazten du.
Tratatu gabe eta aurrera egiten duten kasuetan, nerbioaren presioaren ondorioz sentsazio galera larria edo muskulu paralisia garatu daitekeenez, sintomak agertzen direnean berehala medikuarengana jotzea garrantzitsua da.
Lepoko Herniarekin Lotutako Nerbio Sustraietako Sintomak
Herniaren presio mailaren arabera, nerbio sustrai desberdinetan hainbat kexa sor ditzake:
C2: Buruko mina, begi eta belarrietan sentikortasuna
C3, C4: Lepoan, sorbaldan eta bizkarrean mina arina eta muskulu espasmoa
C5: Lepo eta sorbaldako minaz gain, goiko besoan eta sorbaldan sentsazio galera, muskulu indarra gutxitzea
C6: Sorbaldan, besoan eta eskuaren alboan sentsazio galera eta ahultasuna, eskumuturreko erreflexua gutxitzea
C7: Aurreko besoetan, erdiko hatzean sentsazio galera, trizeps erreflexuan asaldura
C8-T1: Eskuetan eta besoaren erdiko aldean sentsazio galera, hatzen mugimenduetan murrizketa
Nola Diagnostikatzen da Lepoko Hernia?
Lepoko herniaren diagnostikoan, lehenik eta behin, azterketa fisiko zehatza egiten da eta sintomen bilakaera arretaz ebaluatzen da. Bereziki minaren hedapena, hasiera garaia, larritasuna eta lagun ditzakeen aurkikuntza neurologikoak medikuarentzat garrantzitsuak dira. Laborategiko probak gutxitan lagungarriak diren arren, diagnostikoa batez ere erradiologia bidezko azterketekin osatzen da:
Erradiografia (X-izpiak): Ornoen egitura eta balizko aldaketa degeneratiboak erakusten ditu.
Ordenagailuz lagundutako Tomografia (OT): Hezur xehetasunak eta diskoetako kaltzifikazioak ebaluatzeko erabiltzen da.
Erresonantzia Magnetiko Nuklearra (EMN): Ehun bigunak, diskoetako hernia eta nerbio sustraien eragin maila zehatz-mehatz erakusten du; lepoko herniaren diagnostikorako metodo sentikorrena da.
Elektromiografia (EMG) eta nerbio transmisio azterketak: Nerbioen transmisio elektrikoaren arazoak erakutsi ditzake, bereziki nerbio sustrai espezifikoaren inplikazioa hautemateko lagungarriak dira.
Medikuak, gainera, sintomen azpian gaixotasun erreumatikoak, tumore edo infekziorik dagoen bereizteko proba egokiak eska ditzake.
Lepoko Herniaren Tratamendurako Ikuspegiak
Lepoko herniaren tratamenduan helburua da pazientearen kexak arintzea, nerbioaren presioa gutxitzea eta bizi kalitatea hobetzea. Tratamendua, gaixotasunaren larritasunaren eta bilakaeraren arabera, pertsonalizatuta planifikatzen da. Lehen aukeratzen diren metodoak normalean ez-kirurgikoak izaten dira:
Heziketa eta bizimodu gomendioak: Jarrera zuzena eta lan-ingurune ergonomikoa sortzea, pisu handiak altxatzea eta lepoa estutzen duten mugimenduak saihestea garrantzitsua da.
Fisioterapia eta ariketa programak: Lepo inguruko muskuluak indartzen dituzten ariketek malgutasuna eta odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen dute. Hala ere, ariketa hauek derrigorrez aditu baten gainbegiradapean egin behar dira.
Tokiko bero edo hotz aplikazioak: Mina eta muskulu espasmoa arintzeko erabil daitezke.
Mina arintzeko eta muskulu erlaxatzeko botikak: Agindutako dosi eta iraupenean erabiltzen dira.
Orno-muin injekzioak: Mina larria den kasuetan, medikuak egokitzat jotzen badu, nerbio sustraian edo epidural eremuan kortikoide injekzioa aplika daiteke; horrek nerbio inguruko edema eta hantura erantzuna gutxitu dezake.
Lepokoa erabiltzea: Aldi akutuan, epe laburrean, arintzea ekar dezake, baina epe luzerako erabilera ez da gomendatzen.
Kirurgia soilik kontuan hartzen da, nerbioaren presio aurreratua, muskulu ahultasuna edo beste tratamenduek erantzunik ematen ez duten kasu larrietan. Ebakuntzan, normalean nerbioari presioa egiten dion disko zatia kentzen da. Egoera berezietan, disko protesiaren aplikazioa edo inguruko estutasuna arintzeko beste prozedura kirurgiko batzuk aukeratu daitezke.
Zein Egoeratan da Beharrezkoa Lepoko Hernia Ebakuntza?
Tratamendu kirurgikoa ez da beharrezkoa lepoko hernia duten paziente guztietan. Hala ere, honako kasu hauetan ebakuntza gomenda daiteke:
Muskulu ahultasuna eta sentsazio galera progresiboa
Beste tratamenduek erantzunik ematen ez duten, eguneroko bizitza nabarmen mugatzen duen mina
Nerbio sustraian presio aurreratua eta/edo paralisia arriskua
Maskuri edo hesteen kontrolaren galera
Paziente bakoitzaren egoera banaka ebaluatzen da, eta tratamendu egokiena zehazten da.
Zer Aplikazio daude Lepoko Herniarentzat Onuragarri?
Lepoko herniaren tratamenduan hainbat metodoren onurak aprobetxa daitezke:
Adituaren gainbegiradapean egindako fisioterapia eta pertsonalizatutako ariketak
Muskulu erlaxatzaileak, mina arintzeko botikak eta behar izanez gero antiinflamatorioak
Hotz edo bero konpresa aplikazioak
Medikuak egokitzat jotzen badu, masaje edo kiropraktika aplikazioak
Lepoko posizioa ondo eutsiko duen burko egokia hautatzea eta bizimodu ergonomikoak ezartzea
Gogoratu behar den punturik garrantzitsuena da edozein tratamendu edo ariketa programari ekin aurretik, derrigorrez osasun profesional bati kontsultatzea. Kontzientziarik gabeko aplikazioek sintomak larriagotu ditzaketenez, adituaren iritzia jaso behar da.
Maiz Egiten Dira Galderak
1. Norengan agertzen da maizago lepoko hernia?
Lepoko hernia bai gazte helduetan bai adinekoetan ager daiteke. Bereziki mahaian lan egiten dutenetan, pisu handiak altxatzen dituztenetan eta denbora luzez geldirik daudenetan agertzeko probabilitatea handiagoa da.
2. Zein sintoma izan daitezke lepoko herniaren seinale?
Lepoan, sorbaldan edo besoetan hedatzen den mina, lokartzea, kilima, besoetan indar galera, erreflexu gutxitzea eta kasu arraroetan zorabio bezalako kexak lepoko herniaren sintoma izan daitezke.
3. Diagnostikoan metodo eraginkorrena zein da?
Erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) da lepoko herniaren diagnostikoan sentikortasun eta xehetasun handiena ematen duen metodoa.
4. Ariketak seguruak al dira paziente guztientzat?
Ariketa programa oro ez da egokia paziente guztientzat. Lepoko hernia duten pertsonek medikuak gomendatutako eta fisioterapeuta baten gainbegiradapean prestatutako programak jarraitu behar dituzte.
5. Lepoko herniari masajeak on egiten al dio?
Teknika egokiekin, gihar-spasmoa eta mina arintzen lagun dezake. Hala ere, kasu batzuetan masajea ez da gomendatzen; egokitasuna zehazteko, zure medikuari galdetu behar diozu.
6. Lepoko hernia berez sendatzen al da?
Arin eta hasierako kasuetan, atseden eta ariketarekin kexak gutxitu daitezke. Aurreratuago eta sintoma neurologikoak dituzten kasuetan, esku-hartze medikoa beharrezkoa izan daiteke.
7. Ebakuntza derrigorrezkoa al da?
Lepoko hernia duten paziente gehienek ebakuntzarik gabeko metodoekin hobera egin dezakete. Ebakuntza, soilik kasu aurreratuetan eta beste metodoek erantzuten ez dutenean gomendatzen da.
8. Denbora luzez lepoko lepokoa erabiltzea kaltegarria al da?
Bai, denbora luzez erabiltzeak giharren ahultasuna eragin dezake. Lepokoa epe laburrean eta medikuaren gainbegiradapean bakarrik erabili behar da.
9. Ordenagailua eta telefonoa erabiltzeak lepoko hernia eragin dezake?
Jarrera txarra eta denbora luzez postura desegokian egoteak lepoko giharrak eta diskoak gehiegi kargatzea eragin dezake, eta horrek herniaren arriskua handitu dezake.
10. Lepoko hernia berriz ager daiteke?
Bai, bereziki arrisku faktoreei erreparatzen ez bazaie eta bizimodua aldatzen ez bada, berriz ager daiteke.
11. Zein botika erabiltzen dira lepoko hernia tratatzeko?
Orokorrean, mina arintzeko botikak, gihar lasgarrigarriak eta antiinflamatorioak agintzen dira. Botiken erabilera beti medikuaren gainbegiradapean izan behar da.
12. Zein egoeratan jo behar da medikuarengana?
Mina, lozotasuna edo indar-galera baduzu edo zure sintomak areagotzen badira, berehala osasun-profesional bati kontsultatu behar diozu.
Iturriak
Osasunaren Mundu Erakundea (OME): “Musculoskeletal Conditions”
Ameriketako Neurologia Akademia (AAN): Lepoko erradikulopatiaren gidalerroak
Europako Orno Elkartea (EuroSpine): Lepoko disko herniaren gomendioak
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Lepoko mina eta lepoko diskoen gaixotasuna
Mayo Clinic: “Herniated Disk”
New England Journal of Medicine: “Cervical Radiculopathy”