Brnění rukou: Příčiny, příznaky a přístupy k řešení

Necitlivost, která se objevuje na rukou, může být někdy pociťována pouze na jedné ruce, jindy na obou současně. Tato situace se liší od člověka k člověku, někdy je trvalá, jindy se objevuje pouze při určitých pohybech nebo v klidu. Pocit necitlivosti je často vnímán jako brnění, pálení nebo elektrizování a jeho výskyt během každodenních aktivit může výrazně snižovat kvalitu života. Pokud stížnosti na necitlivost dosáhnou vážné úrovně, je možné, že člověk není schopen vykonávat práci.

Co znamená pocit necitlivosti v ruce?

Stížnosti na necitlivost v ruce jsou častým jevem. Necitlivost může být někdy v celé ruce, jindy pouze v dlani, na hřbetu ruky, na konečcích prstů nebo omezená na některé prsty. Příčinou necitlivosti ruky může být mnoho různých faktorů; mohou ji doprovázet i další stížnosti jako ztráta citu, pálení a svědění. Jednou z nejčastějších příčin je tlak na nervy v ruce nebo v lokti. Kromě toho mohou necitlivost ruky způsobit také svalové křeče, výhřez krční ploténky, roztroušená skleróza, cerebrovaskulární onemocnění, poruchy štítné žlázy, nervové nádory, syndrom ulnárního žlábku, poškození nervů v důsledku diabetu, nedostatek vitamínu B12, konzumace alkoholu, poruchy oběhu, srdeční onemocnění a periferní cévní onemocnění. V praxi je však nejčastější příčinou syndrom karpálního tunelu, který vzniká stlačením mediánního nervu.

Proč vzniká necitlivost v rukou?

Opakované pohyby ruky a zápěstí mohou časem způsobit ztluštění tkání, kterými procházejí nervy, a zvýšený tlak v této oblasti. Stížnosti na necitlivost obvykle začínají mírným brněním a postupně zesilují. Zvláště v noci se mohou stížnosti zhoršovat natolik, že člověka probudí ze spánku, a pokud nejsou léčeny, mohou vést k trvalému poškození nervů.

Stlačení nervů v lokti se obvykle vyskytuje u osob, které dlouhodobě pracují s opřeným loktem o stůl. Necitlivost začíná v malíčku a prsteníčku a může postupovat. Pokud není včas zasáhnuto, může dojít ke slabosti a úbytku svalů v ruce.

Hlavní příčiny necitlivosti ruky jsou následující:

• Syndrom karpálního tunelu způsobený stlačením mediánního nervu v zápěstí v důsledku opakovaných pohybů (například pletení, úklid, časté používání myši a klávesnice)

• Syndrom pronator teres (stlačení mediánního nervu pod loktem)

• Stlačení ulnárního nervu v zápěstí nebo v lokti (syndrom Guyonova kanálu nebo kubitálního tunelu)

• Stlačení radiálního nervu (známé také jako sobotní noční paréza nebo pokleslá ruka)

• Onemocnění páteře a centrálního nervového systému, jako je výhřez krční ploténky

Co může znamenat necitlivost v levé ruce?

Necitlivost v levé ruce je většinou důsledkem stlačení nervu, ale podobné stížnosti mohou způsobit i poranění kloubů. Necitlivost v levé ruce může být také příznakem srdečních onemocnění. Pokud je necitlivost v levé ruce doprovázena bolestí paže, může to souviset s "angina pectoris", která vzniká při nedostatečném přísunu kyslíku do srdečního svalu. Jedná se o vážný stav, který by neměl být podceňován. Nicméně samotná necitlivost v levé ruce nemusí vždy znamenat srdeční onemocnění, může být způsobena i mnoha jinými příčinami.

Necitlivost v pravé ruce a možné příčiny

Necitlivost v pravé ruce je nejčastěji způsobena syndromem karpálního tunelu. Kromě toho mohou necitlivost způsobit i nervové problémy související s míchou nebo mozkem, zlomeniny, praskliny a náhlá traumata v ruce nebo paži. Mezi příčiny necitlivosti ruky patří také poškození nervů v důsledku diabetu a nedostatku vitamínů. Nejčastější příčinou stížností na necitlivost, které se mohou objevit na jedné nebo obou rukou, jsou opět stlačení nervů.

Syndrom karpálního tunelu: častá příčina

Nejčastější příčinou necitlivosti v ruce a prstech je syndrom karpálního tunelu. Nervy přicházející z paže procházejí úzkým kanálem v zápěstí zvaným "karpální tunel". Pokud je zde mediánní nerv z různých důvodů stlačen, rozvíjí se syndrom karpálního tunelu. Mediánní nerv je zodpovědný zejména za citlivost palce, ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku a ovládá některé svaly v palci.

V počáteční fázi syndromu karpálního tunelu se obvykle neobjevují žádné příznaky; zpomalení lze však zjistit při nervových vodivostních testech. V pokročilejší fázi se v noci a zejména v palci a sousedních prstech zřetelněji objevuje necitlivost, bolest a pocit pálení. Pokud není léčen, může dojít k trvalému poškození nervové tkáně a úbytku svalů. Diagnóza onemocnění se stanovuje neurologickým vyšetřením a elektrofyzikálními testy (EMG). Mezi léčebné metody patří podle závažnosti příznaků léky, fyzikální terapie nebo chirurgický zákrok.

Co je syndrom Guyonova kanálu?

Syndrom Guyonova kanálu vzniká stlačením ulnárního nervu v malém kanálu na dlaňové straně zápěstí. Tento stav způsobuje zejména bolest, necitlivost a ztrátu citu v prsteníčku a malíčku. V pokročilých stádiích může dojít k úbytku svalů a ztrátě síly v ruce. Pro stanovení diagnózy se provádí fyzikální vyšetření a EMG. Léčba u mírných případů obvykle zahrnuje fyzikální terapii a změny životního stylu, v pokročilých případech může být nutný chirurgický zákrok.

Jak vzniká syndrom kubitálního tunelu?

Syndrom kubitálního tunelu vzniká v důsledku stlačení ulnárního nervu v oblasti lokte a je po syndromu karpálního tunelu druhou nejčastější příčinou stlačení nervu. Mezi příznaky patří především necitlivost, bolest a ztráta citu v prsteníčku a malíčku. Postupem času může dojít k oslabení svalů, úbytku svalové hmoty a deformacím ruky. K diagnostice se používá fyzikální vyšetření a EMG. Léčba může zahrnovat fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok v závislosti na stádiu onemocnění.

Jak odstranit necitlivost v rukou?

Léčba necitlivosti v rukou závisí především na správném určení základní příčiny. Po zjištění faktorů, jako je stlačení nervu, nedostatek vitamínů, diabetes nebo oběhové problémy, se zvolí vhodný léčebný přístup. V časných stádiích se preferuje lékařská léčba a změny životního stylu, v pokročilých případech fyzikální terapie nebo chirurgický zákrok. Pravidelné lékařské kontroly jsou velmi důležité pro prevenci opakování a zhoršování stížností.

Často kladené otázky

1. Proč vzniká necitlivost ruky?

Necitlivost ruky obvykle vzniká v důsledku stlačení nervů, problémů s krkem a míchou, nedostatku vitamínů, diabetu, poruch oběhu nebo poranění svalů a kloubů.

2. Je necitlivost v ruce nebezpečná?

Některé příčiny mohou být jednoduché a dočasné, ale pokud necitlivost přetrvává zejména s dalšími příznaky, může být příčinou vážný stav. Proto by se při dlouhodobé nebo silné necitlivosti měl vždy vyhledat zdravotnický odborník.

3. Co znamená, když je necitlivost pouze v levé ruce?

Necitlivost v levé ruce je většinou způsobena stlačením nervu. Pokud se však objeví také bolest na hrudi, bolest vyzařující do levé paže nebo dušnost, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc; může to být příznak závažných onemocnění, jako je infarkt.

4. Co je syndrom karpálního tunelu a jak se léčí?

Syndrom karpálního tunelu je stav, který vzniká stlačením mediánního nervu v zápěstí. V časném stádiu se doporučuje klid, používání ortézy a léková terapie; v pokročilých stádiích se může použít fyzikální terapie nebo chirurgický zákrok.

5. K čemu vede syndrom Guyonova kanálu?

Tento syndrom způsobuje v důsledku stlačení ulnárního nervu v zápěstí zejména bolest, necitlivost, ztrátu citu v malíčku a prsteníčku a v pokročilém stádiu úbytek svalů.

6. Jak odezní necitlivost ruky?

Léčba závisí na příčině. U stlačení nervů se doporučuje odpočinek, vhodné polohování a v případě potřeby chirurgická léčba. U metabolických nebo vitamínových příčin je třeba upravit příslušné nedostatky.

7. Může být necitlivost ruky příznakem jiných onemocnění?

Ano, mnoho onemocnění, jako je diabetes, onemocnění štítné žlázy, nedostatek vitamínů, cévní nebo srdeční onemocnění, se může projevit necitlivostí ruky.

8. V jakých případech bych měl vyhledat lékaře?

Pokud je necitlivost silná, objevila se náhle nebo je doprovázena slabostí, poruchou řeči, závratí, ztrátou zraku, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

9. Je necitlivost ruky častá u lidí, kteří dlouhodobě pracují u stolu?

Ano, v důsledku opakovaných pohybů nebo dlouhodobého setrvání v nesprávné poloze se může vyvinout syndrom karpálního tunelu nebo útlak ulnárního nervu.

10. Co lze dělat při znecitlivění ruky doma?

Při dočasném a mírném znecitlivění může být užitečné ruku a zápěstí odpočinout, změnit polohu a provádět cviky na ruku. Pokud však potíže přetrvávají, je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Zdroje

• Světová zdravotnická organizace (WHO) – Neurologické poruchy: Výzvy pro veřejné zdraví

• Americká akademie neurologie – Pokyny pro periferní neuropatii a syndromy útlaku nervů

• Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) – Přehled syndromu karpálního tunelu

• Národní institut neurologických poruch a mrtvice (NINDS) – Informační stránka o syndromu karpálního tunelu

• Americká diabetická asociace – Přehled diabetické neuropatie