Mədə Selikli Qişasında İltihab: Qastrit Haqqında Bilməli Olduqlarınız
Mədə Daxili Turşu və Qoruyucu Mexanizmlər
Mədə, həzm prosesində mühüm rol oynayan güclü bir turşulu maye ifraz edir. Bu turşu mədənin daxili səthində yerləşən çoxsaylı vəzilərdən ifraz olunur. Mədə selikli qişasının (mukoza) zədələnməsinin qarşısını almaq üçün, bu daxili səth xüsusi hüceyrələr tərəfindən nazik və qoruyucu bir selik qatı ilə örtülür. Lakin bəzi hallarda, ya mədənin qoruyucu baryerinə zərər dəyə bilər, ya da həddindən artıq mədə turşusu ifraz oluna bilər. Nəticədə, mədə selikli qişası iltihablanır və bu vəziyyət qastrit adlanır.
Qastrit Nədir?
Qastrit, mədənin daxili səthini örtən selikli qişanın (mukoza) iltihablanması deməkdir. Əksər hallarda mədə turşusunun artması və ya qoruyucu qatın zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu halda, mədə turşusu birbaşa mədə toxuması ilə təmasda olur və hüceyrələrə zərər verir. Qastrit; qəfil başlayan (akut) və ya yavaş inkişaf edən, uzun müddət davam edə bilən (xroniki) iki əsas formada müşahidə oluna bilər.
Akut qastrit adətən aydın və şiddətli qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma və iştahsızlıq kimi simptomlarla özünü göstərir. Xroniki qastrit isə çox vaxt heç bir əlamət vermir və ya yüngül narahatlıq, həzm pozğunluğu, yeməkdən sonra köp və dolğunluq hissi ilə müşahidə oluna bilər.
Qastritin Səbəbləri
Qastritin ən geniş yayılmış səbəbi Helicobacter pylori adlı bakteriyanın mədəyə yerləşməsi ilə yaranan infeksiyalardır. Lakin bir çox digər amillər də mədə selikli qişasında iltihablanmaya səbəb ola bilər:
Siqaret istifadəsi
Həddindən artıq alkoqol qəbulu
Uzun müddətli aspirin, ibuprofen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi
Ciddi xəstəliklər, böyük cərrahi müdaxilələr, ağır travmalar və ciddi yanıqlar kimi fiziki streslər
Güclü psixososial stres
Digər bakteriya, virus və ya göbələk infeksiyaları
Qida allergiyaları
Radioterapiya tətbiqləri
Yaşlanma
Qida zəhərlənmələri
İmmunitet sisteminin mədə toxumasını hədəf aldığı hallar (autoimmun qastrit və ya A tipli qastrit)
Qastritin Əlamətləri Nələrdir?
Hər bir fərddə qastritin əlamətləri fərqli ola bilər. Bəzi insanlarda heç bir simptom müşahidə olunmaya bilər, bəzilərində isə aydın narahatlıqlar ola bilər.
Akut Qastrit Əlamətləri
Qəfil başlayan, adətən orta və yuxarı qarında hiss olunan ağrı (xüsusilə basdıqda artan)
Bel nahiyəsinə yayılan ağrı
Ürəkbulanma və qusma
İştah itkisi
Tez-tez gəyirmə
Qarında dolğunluq və köp hissi
Qanlı və ya tünd qəhvəyi qusma
Nəcisdə qan və ya qaraya yaxın rəngli nəcis (melena)
Mədə yanması və turşuluq hissi
Xroniki Qastrit Əlamətləri
Xroniki qastritdə çox vaxt heç bir əlamət müşahidə olunmur. Görülə biləcək yüngül simptomlara yeməkdən sonra köp, uzunmüddətli gəyirmə və yüngül həzm pozğunluğu daxildir. Lakin xroniki qastrit vaxtında müalicə olunmadıqda, mədə və ya on iki barmaq bağırsağı xorası və mədə xərçəngi kimi ciddi sağlamlıq problemlərinin yaranma riskini artıra bilər.
Qastrit Növləri: Lokalizasiya və Səbəblərinə görə Təsnifat
Qastrit, mədədə tutulan bölgəyə görə müxtəlif adlarla adlandırılır:
Antral Qastrit: Mədənin çıxış hissəsində (antrum) yerləşən qastrit növüdür, ən çox rast gəlinən formadır və tez-tez H. pylori ilə əlaqəlidir.
Pangastrit: Mədə selikli qişasının geniş bir sahəsini əhatə edir.
Korpus Qastriti: Mədənin gövdə (korpus) hissəsində inkişaf edir.
Xroniki qastrit səbəbinə görə üç əsas alt tipə bölünür:
1. Autoimmun Qastrit (A Tipi): Orqanizmin immun sistemi mədə hüceyrələrinə qarşı səhvən reaksiya verdikdə inkişaf edir. Əksər hallarda B12 vitamini çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.
2. Bakterial Qastrit (B Tipi): Xüsusilə H. pylori olmaqla, bakterial infeksiyalarla əlaqədardır.
3. Kimyəvi Qastrit (C Tipi): Uzun müddətli dərman istifadəsi (xüsusilə QSAİİ), həddindən artıq alkoqol qəbulu və ya nadir hallarda öd reflüsü nəticəsində yaranır.
Qastrit Necə Diaqnoz Olunur?
Diaqnoz üçün ilk mərhələdə xəstənin ətraflı anamnezi toplanır. Şikayətləri ilə yanaşı, istifadə etdiyi dərmanlar, qidalanma vərdişləri, alkoqol-siqarət istifadəsi və ümumi sağlamlıq tarixi qiymətləndirilir. Həkim, qarın müayinəsi ilə ağrılı sahələri müəyyən edir.
Lazım gəldikdə qarın ultrasəs müayinəsi kimi görüntüləmə üsullarından istifadə oluna bilər. Rentgen müayinəsi adətən yalnız mədə deşilməsi kimi ciddi hallar şübhə edildikdə tətbiq olunur. Qastritin təsdiqlənməsi və əsas səbəbin araşdırılması üçün ən etibarlı üsul yuxarı həzm sistemi endoskopiyasıdır. Endoskopiya zamanı ehtiyac olduqda mədə toxumasından biopsiya da götürülə bilər.
Əlavə olaraq, qan analizlərində iltihab, infeksiya və autoimmun cavab göstəriciləri araşdırıla bilər. Autoimmun qastrit şübhəsində xüsusi anticisimlərə baxılır. Nəcisin analizi ilə qanaxmanın olub-olmadığı müəyyən edilə bilər.
Qastritin Müalicəsində İzlənilən Yanaşma
Bir çox insanda qastrit, həyat tərzi dəyişiklikləri və qidalanmaya diqqət yetirməklə idarə oluna bilər. Lakin lazım gəldikdə dərman müalicəsi də tətbiq olunur.
Tövsiyə olunan ilk addımlar bunlardır:
Mədəni qıcıqlandıran qəhvə, alkoqol və siqaretdən uzaq durmaq
Ədviyyatlı, turşulu qidalardan çəkinmək
Aydın narahatlıq varsa, qısa müddət ərzində qida qəbulunu azaltmaq və ya yüngül, asan həzm olunan qidaları seçmək
Stresin idarə olunması (məsələn, relaksasiya məşqləri, meditasiya) tətbiq etmək
Tibbi müalicədə tez-tez istifadə olunan dərmanlar arasında:
Mədə turşusunu azaldan antasidlər, proton pompası inhibitorları (PPI) və H2 reseptor blokerləri
Autoimmun qastritdə B12 vitamini əlavələri
Müalicənin ən vacib hissəsi, əsas səbəbin (məsələn, H. pylori infeksiyası, uzunmüddətli dərman istifadəsi, autoimmun mexanizmlər) həkim nəzarətində idarə olunmasıdır. Müntəzəm izləmə və nəzarət, gələcəkdə yarana biləcək ciddi fəsadların qarşısının alınması baxımından əhəmiyyətlidir.
Qastritli Xəstələr üçün Qidalanma Tövsiyələri
Pəhriz, qastritin müalicəsində və simptomların yüngülləşdirilməsində mühüm rol oynayır. Xüsusilə mədə üçün faydalı, liflə zəngin və iltihabı azaldan qidalar seçilməlidir. Araşdırmalar göstərir ki, probiotik tərkibli evdə hazırlanmış qatıq və kələm turşusu kimi qidalar bəzi bakteriya növlərinə qarşı qoruyucu ola bilər. Bundan əlavə, brokoli, zəncəfil, sarımsaq, kök kimi tərəvəzlər və bitki çayları qastrit simptomlarının yüngülləşdirilməsinə kömək edə bilər.
Tövsiyə olunan qida və içkilər:
Təzə tərəvəz və meyvələr (məsələn, alma, kök, brokoli)
Tam taxıllar, yulaf yarması, lobya kimi yüksək lifli qidalar
Az yağlı ətlər (toyuq, hinduşka, balıq)
Hindqozu yağı
Probiotiklə zəngin qidalar (tarhana, qatıq, kələm turşusu)
Qaçınılması tövsiyə olunanlar:
Şokolad, qəhvə, alkoqol
Pomidor və həddindən artıq turşulu qidalar
Emal olunmuş, yüksək yağ və şəkər tərkibli qidalar
Ağır ədviyyatlı və qızardılmış yeməklər
Hazır və dondurulmuş qidalar
Süni şirinləşdiricilər və qatqı maddələri
Unudulmamalıdır ki, hər kəsin mədə həssaslığı fərqli ola bilər. Qidalanma dəyişikliyi və ya müalicə öncəsi bir səhiyyə mütəxəssisinə müraciət etmək vacibdir.
Tez-tez Verilən Suallar
1. Qastrit özü-özünə keçə bilərmi?
Bəzi hallarda, xüsusilə səbəb aradan qaldırıldıqda (məsələn, dərman istifadəsi və ya alkoqol-siqarətin tərgidilməsi), qastrit yüngülləşə bilər. Lakin uzun müddət davam edən və ya şiddətli əlamətlər mütləq həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
2. Qastritin gələcəkdə mədə xərçənginə səbəb olma ehtimalı nədir?
Xroniki qastrit, xüsusilə illərlə davam edən və müalicə olunmayan hallarda, mədə xərçəngi riskini artıra bilər. Buna görə müntəzəm izləmə və uyğun müalicə vacibdir.
3. Helicobacter pylori nədir və qastritə necə təsir edir?
Helicobacter pylori, mədə selikli qişasında yaşaya bilən bir bakteriya növüdür. Mədə qişasında iltihaba səbəb olaraq qastritə yol aça bilər. Müalicəsində adətən antibiotiklər və mədə turşusunu azaldan dərmanlar istifadə olunur.
4. Qastriti olan bir şəxs nə zaman həkimə müraciət etməlidir?
Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qanlı və ya qara qusma, nəcisdə qan kimi şikayətlər olduqda dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Uzun müddətli yüngül əlamətlər də mütləq tibbi qiymətləndirmə tələb edir.
5. Qastritdə ən təsirli müalicə üsulu nədir?
Müalicə, əsas səbəbə görə müəyyən edilir. Ən təsirli yanaşma; həyat tərzini dəyişmək, mədəyə zərər verən amillərdən uzaq durmaq və həkimin tövsiyə etdiyi dərmanları müntəzəm istifadə etməkdir.
6. Qastrit tamamilə sağalırmı?
Müvafiq müalicə və tədbirlərlə qastrit adətən yaxşılaşır. Lakin səbəb aradan qaldırılmazsa təkrarlana bilər. Xroniki hallarda müntəzəm həkim nəzarəti faydalıdır.
7. Mədə qoruyucu dərmanlar qastritdə təhlükəsiz istifadə oluna bilərmi?
Proton pompası inhibitorları və antasidlər, həkim tövsiyəsi ilə təhlükəsiz istifadə oluna bilər. Özbaşına və uzun müddət istifadə etmək əlavə təsir riskini artıra bilər.
8. Qastrit pəhrizi nə qədər müddət tətbiq olunmalıdır?
Pəhriz müddəti şəxsdən və qastrit növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumiyyətlə əlamətlər azalana qədər, bəzən də uzun müddətli olaraq sağlam qidalanma vərdişlərinin qorunması tövsiyə olunur.
9. Probiyotik qidalar qastriti sağaldırmı?
Probiyotik tərkibli qidalar, bəzi tədqiqatlara görə həzm sağlamlığını dəstəkləyərək qastritə kömək edə bilər, xüsusilə H. pylori infeksiyasının müalicəsində dəstəkləyici rol oynaya bilər.
10. Qastritdə hansı içkilərdən çəkinmək lazımdır?
Kofe, alkoqol, qazlı içkilər və turşuluğu yüksək meyvə şirələri mədəni qıcıqlandıra biləcəyi üçün tövsiyə olunmur.
11. Qastrit hamiləlikdə təhlükəlidirmi?
Hamiləlikdə qastrit əlamətləri narahatedici ola bilər, lakin əksər hallarda ciddi problemlərə səbəb olmur. Hər halda müvafiq qadın doğum həkimi ilə məsləhətləşmək lazımdır.
12. Stress qastriti tətikləyə bilərmi?
Bəli, güclü stress mədə turşusu istehsalını artıra bilər və qastrit əlamətlərini ağırlaşdıra bilər. Stressin idarə olunması faydalı ola bilər.
13. Qastrit yoluxucudurmu?
Helicobacter pylori infeksiyası insandan insana keçə bilər, lakin bütün qastrit növləri yoluxucu deyil. Şəxsi gigiyena tədbirləri vacibdir.
14. Uşaqlarda qastrit ola bilərmi?
Bəli, uşaqlarda da qastrit inkişaf edə bilər. Oxşar əlamətlərlə özünü göstərə bilər və mütləq həkim qiymətləndirməsi tələb edir.
Mənbələr
Dünya Səhiyyə Təşkilatı (World Health Organization), Helicobacter pylori və Mədə Xərçəngi Faktlar Vərəqi
Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC), Helicobacter pylori Məlumatı
Amerika Qastroenteroloji Assosiasiyası (AGA), Qastrit Klinik Təlimatları
Mayo Clinic, Qastritə ümumi baxış
Avropa Qastrointestinal Endoskopiya Cəmiyyəti (ESGE), Qastrit üzrə Klinik Təcrübə Təlimatları