Pürin və Ürik Turşusu: Orqanizmdə Rolu və Sağlamlıq Baxımından Əhəmiyyəti
Pürinlər gündəlik həyatda tez-tez istifadə etdiyimiz bir çox qidada təbii olaraq mövcud olan kimyəvi birləşmələrdir. Xüsusilə dəniz məhsulları, ət növləri, ispanaq kimi bəzi tərəvəzlər, çay, qəhvə və mayalı içkilər pürinlə zəngindir. Orqanizmə qəbul edilən pürin, hüceyrələrin təbii parçalanması və ya qidaların həzmi nəticəsində yaranır və metabolizmanın son mərhələsində sidik turşusuna çevrilir.
Sidik Turşusu Nədir və Orqanizmdə Necə Yaranır?
Sidik turşusu, pürinlərin orqanizmdə parçalanması nəticəsində yaranan əsas tullantı məhsuludur. Bu çevrilmənin böyük bir hissəsi qaraciyərdə baş verir, qalan az bir hissəsi isə digər orqanlarda əmələ gələ bilər. Orqanizmdə sidik turşusunun miqdarının böyük bir hissəsi böyrəklər vasitəsilə sidiklə xaric olunur, bir hissəsi isə bağırsaqlardan nəcis yolu ilə uzaqlaşdırılır. Sidik turşusunun istehsalı və xaric olunması şəxsdən asılı olaraq dəyişə bilər; yaş, cinsiyyət və həyat tərzi kimi amillər bunda rol oynayır. Böyüklərdə sidik turşusu səviyyələri əsasən kişilərdə orta hesabla 5 mq/dL, qadınlarda isə təxminən 4.1 mq/dL civarındadır. Lakin bu göstəricilər müxtəlif sağlamlıq vəziyyətlərinə və ya vərdişlərə görə dəyişə bilər.
Orqanizmdə pürin baxımından zəngin qidaların həddindən artıq qəbulu, xaric olunmalı olan sidik turşusunun miqdarını artırır. Normalda istehsal olunan və xaric olunan sidik turşusu arasında bir tarazlıq olmalıdır. Lakin, həddindən artıq istehsal və ya kifayət qədər xaric olunmama halında qanda sidik turşusu səviyyəsi artır (hiperurisemiya) və ya azalır (hipourisemiya).
Sidik Turşusu Yüksəkliyi (Hiperurisemiya) və Səbəbləri
Qanda sidik turşusu səviyyəsinin istinad sərhədlərini aşmasına hiperurisemiya deyilir. Hiperurisemiya, sidik turşusunun sidiklə kifayət qədər xaric olunmaması, pürin metabolizmasında pozğunluqlar və ya həddindən artıq pürin qəbulu nəticəsində inkişaf edə bilər. Qanda artıq olan sidik turşusu oynaqlarda kristallar əmələ gətirərək podaqra xəstəliyinə səbəb ola bilər və böyrəklərdə toplanaraq böyrək daşı kimi problemlərə yol aça bilər. Bu hallar müalicə edilmədikdə, irəliləyən böyrək zədələnməsi və xroniki böyrək çatışmazlığı riskini artıra bilər.
Sidik turşusu yüksəkliyinin mümkün səbəbləri arasında genetik meyllilik, böyrək xəstəlikləri, şəkərli diabet, piylənmə, ürək çatışmazlığı, anemiya kimi bəzi qan xəstəlikləri və tez-tez alkoqol istifadəsi vardır. Həmçinin sidikqovucu dərmanların (diuretiklər), immun sistemini zəiflədən bəzi dərmanların istifadəsi, qalxanabənzər vəzin az işləməsi (hipotireoz), müxtəlif xərçəng xəstəlikləri və onların müalicələri də sidik turşusu səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər. Sürətli çəki itkisi, həddindən artıq pəhrizlər və qeyri-kafi qidalanma da potensial risk faktorlarındandır.
Sidik Turşusu Yüksəkliyinin Əlamətləri
Qanda sidik turşusu yüksəkliyi əksər hallarda aydın narahatlıqlara səbəb olmaya bilər. Lakin bəzi şəxslərdə qripə bənzər yüngül şikayətlər ilə yanaşı aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:
Oynaqlarda ağrı və həssaslıq
Xüsusilə səhərlər oynaqlarda şişkinlik və ya qızartı
Böyrək daşı əmələ gəlməsi və sidiyə çıxmada azalma
Nəfəs darlığı, halsızlıq, yorğunluq
Qol və ayaqlarda şişkinlik
Qarın nahiyəsində yanma hissi
Şüur bulanıqlığı (irəliləmiş hallarda)
Podaqra xəstəliyinin aydın və qəfil tutmaları: Xüsusilə ayaq baş barmağında şiddətli ağrı, qızartı və istilik artımı
Yüksək Sidik Turşusu Diaqnozu Necə Qoyulur?
Sidik turşusu səviyyələri sadə bir qan analizi ilə müəyyən edilə bilər. Bu testlər adətən böyrək funksiyalarının qiymətləndirilməsi, podaqra xəstəliyindən şübhələnilməsi və ya daş əmələ gəlməsinin araşdırılması zamanı aparılır. Böyüklərdə adətən kişilərdə 7 mq/dL-dən, qadınlarda isə 6 mq/dL-dən yuxarı olan göstəricilər yüksək hesab olunur. Lakin istinad dəyərləri müxtəlif laboratoriyalara görə dəyişə bilər.
Sidik Turşusu Yüksəkliyi Necə İdarə Olunur?
Sidik turşusu yüksəkliyi aşkarlanan şəxsdə adətən ilk növbədə əsas səbəb araşdırılır. Qidalanmada pürin tərkibli qidaların azaldılması, bol su qəbulu və lazım gəldikdə çəkiyə nəzarət tövsiyə oluna bilər. Həkim uyğun görərsə, sidik turşusunu azaldan dərmanlar və ya digər müalicələr gündəmə gələ bilər. Mövcud xroniki xəstəliklərin (böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet, ürək çatışmazlığı və s.) idarə olunması da xüsusi əhəmiyyət daşıyır.
Sidik Turşusu Aşağılığı (Hipourisemiya) Nədir? Hansı Hallarda Görülür?
Qanda sidik turşusu səviyyəsinin istinad dəyərlərindən aşağı düşməsinə hipourisemiya deyilir. Hipourisemiya adətən aydın simptomlara səbəb olmur; əsasən başqa bir tibbi vəziyyətin tərkib hissəsi olaraq və ya rutin analizlərdə təsadüfən aşkar edilir. Bu vəziyyətin altında yatan səbəblər arasında Vilson xəstəliyi kimi bəzi qaraciyər xəstəlikləri, böyrək borucuqlarının pozğunluqları (məsələn, Fanconi sindromu), bəzi nevroloji xəstəliklər (məsələn, Parkinson xəstəliyi, multipp skleroz), endokrin sistem xəstəlikləri, qan xəstəlikləri, qeyri-kafi protein və ya pürin qəbulu, bəzi dərmanlar və Hamiləlik ola bilər. Hipourisemiya mövcud olduqda əsasən əsas xəstəliyə yönəlik yanaşma vacibdir.
Sağlam Bir Həyat Üçün Nələrə Diqqət Edilməlidir?
Sidik turşusu səviyyələrini sağlam aralıqda saxlamaq üçün balanslı və müxtəlif qidalanma, fiziki aktivlik və kifayət qədər su qəbulu tövsiyə olunur. Xüsusilə böyrək sağlamlığı problemi, podaqra xəstəliyi və ya sidik turşusu yüksəkliyi olanlar, pəhrizlərində pürin baxımından zəngin qidalara diqqət etməli və mütəmadi həkim nəzarətində olmalıdırlar. Hər hansı bir əlamət və ya şübhəniz olduqda mütəxəssisə müraciət etmək ən düzgünüdür.
Tez-tez Verilən Suallar
1. Sidik turşusu nədir?
Sidik turşusu, pürin adlanan maddələrin orqanizmdə parçalanması nəticəsində yaranan və xaric olunmalı olan tullantı məhsuludur. Normalda böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə orqanizmdən uzaqlaşdırılır.
2. Hansı qidalar sidik turşusunun artmasına səbəb olur?
Pürinlə zəngin qırmızı ət, dəniz məhsulları, daxili orqan ətləri, paxlalılar, bəzi tərəvəzlər (məsələn, ispanaq), alkoqol, çay və qəhvə sidik turşusu səviyyəsinin artmasına töhfə verə bilər.
3. Həddindən artıq sidik turşusu hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb olur?
Sidik turşusu yüksəkliyi podaqra xəstəliyi, böyrək daşı, böyrək funksiyalarında pozğunluq və bəzi iltihabi vəziyyətlərə zəmin yarada bilər. Müalicə edilməzsə, daha irəli böyrək problemləri ortaya çıxa bilər.
4. Sidik turşusu testi nə üçün istənilir?
Adətən podaqra şübhəsi, böyrək daşı tarixi, izah olunmayan oynaq ağrısı və ya böyrək funksiyalarının qiymətləndirilməsi məqsədilə aparılır.
5. Sidik turşusu yüksəkliyi həmişə əlamət verir?
Xeyr, əksər şəxslərdə sidik turşusu yüksəkliyi aydın simptom yaratmır. Lakin irəliləmiş səviyyədə və ya tutmalar zamanı oynaqlarda ağrı və şişkinlik kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər.
6. Sidik turşusu yüksəkliyi necə azaldılır?
Qidalanmada pürinlə zəngin qidalardan uzaq durmaq, bol su içmək, ideal çəkini qorumaq və lazım gəldikdə həkimin təyin etdiyi dərmanları müntəzəm istifadə etmək köməkçi olur.
7. Sidik turşusu səviyyəsi niyə aşağı ola bilər?
Aşağı sidik turşusu səviyyəsi adətən başqa bir sağlamlıq probleminə işarə edə bilər. Qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri, həddindən artıq aşağı proteinli pəhrizlər və ya bəzi dərmanlar buna səbəb ola bilər.
8. Podaqra xəstəliyi ilə sidik turşusu arasında əlaqə nədir?
Podaqra xəstəliyi oynaqlarda sidik turşusu kristallarının toplanması ilə yaranan, ağrı və şişkinliklə müşayiət olunan iltihabi bir xəstəlikdir. Adətən qəfil tutmalar şəklində özünü göstərir.
9. Sidik turşusu yüksəkliyi böyrəklərə necə təsir edir?
Böyrəklərdə toplanan sidik turşusu kristalları böyrək daşı əmələ gəlməsini təşviq edə bilər və uzun müddətdə böyrək funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər.
10. Sidik turşusu səviyyəmi evdə izləyə bilərəmmi?
Evdə birbaşa sidik turşusu testi etmək mümkün deyil. Lakin müntəzəm qan analizləri ilə tibb müəssisələrində nəzarət mümkündür.
11. Pəhrizlə sidik turşusu tamamilə nəzarət altına alına bilərmi?
Pəhrizlə sidik turşusu səviyyələrinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmək mümkündür, lakin bəzi hallarda dərman müalicəsi də lazım ola bilər.
12. Hansı əlamətlərlə həkimə müraciət etməliyəm?
Şiddətli oynaq ağrısı, qəfil şişkinlik, böyrək daşı, davamlı yorğunluq, şüur bulanıqlığı kimi simptomlar yaranarsa tibbi qiymətləndirmə vacibdir.
13. Pürin məhdudiyyətli pəhriz nədir?
Pürin məhdudiyyətli pəhriz, pürin tərkibli qidaların məhdudlaşdırıldığı qidalanma planıdır. Məqsəd sidik turşusu səviyyəsini tarazda saxlamaqdır.
14. Alkoqol sidik turşusu səviyyəsinə necə təsir edir?
Xüsusilə pivə olmaqla alkoqol, pürin və sidik turşusu səviyyəsini artıra bilər. Alkoqol istifadəsinin məhdudlaşdırılması səviyyələrin nəzarətində əhəmiyyətlidir.
Mənbələr
Dünya Səhiyyə Təşkilatı (WHO): Yoluxucu Olmayan Xəstəliklər - Podaqra
CDC - Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri: Podaqra
American Kidney Fund: Böyrək Daşlarını və Sidik Turşusunu Anlamaq
Amerika Revmatologiya Kolleci: Podaqra üzrə Təlimatlar
Milli Səhiyyə İnstitutları (NIH): Sidik turşusu testi haqqında məlumat