Zona (Gecə Yanığı) Barədə Bilməli Olduqlarınız
Zona Nədir?
Zona, tibbi adı ilə herpes zoster, Varisella Zoster virusunun (VZV) səbəb olduğu, adətən ağrılı və qabarcıqlı dəri səpgiləri ilə müşayiət olunan bir infeksiya xəstəliyidir. Bu virus, uşaqlıq dövründə keçirilmiş suçiçəyi infeksiyasından sonra orqanizmdə gizli qala bilər. İllər sonra, immun sisteminin zəifləməsi halında yenidən aktivləşərək zona xəstəliyinə səbəb ola bilər. Səpgilər əsasən bədənin bir hissəsini, tez-tez döş, bel, qarın, üz və ya omba kimi nahiyələri təsir edir. Zona, dəridə güclü ağrı, yanma və qaşınma kimi narahatlıqlara səbəb ola bilər.
Zona Xəstəliyinin Əlamətləri Nələrdir?
Zonanın başlanğıcı adətən birtərəfli, güclü və yandırıcı ağrı ilə özünü göstərir. Xəstəliyin digər əlamətləri bunlardır:
Səpgili nahiyədə yanma, qarışqa gəzmə hissi və qaşınma
Dəridə həssaslıq və keylik
Qızartı, qısa müddətdə içi maye ilə dolu qabarcıqlara çevrilən səpgilər
Regional ağrı və sancı hissi
Işığa həssaslıq
Yüksək hərarət və baş ağrısı
Ümumi halsızlıq və yorğunluq
Səpgilər, ilk ağrı və həssaslıqdan 2–3 gün sonra meydana çıxır. Bu səpgilər təxminən 10–15 gün davam edə bilər. Səpgilər qabıq bağladıqdan sonra yoluxuculuq azalır.
Zona Xəstəliyi Necə Ortaya Çıxır?
Zona, əvvəllər suçiçəyi keçirmiş şəxslərdə müşahidə olunur. Çünki Varisella Zoster virusu, suçiçəyi keçirdikdən sonra sinir köklərində inaktiv vəziyyətdə qala bilər. İllər sonra, immun sisteminin zəiflədiyi hallarda virus yenidən aktivləşir. Xüsusilə:
60 yaş və yuxarı şəxslərdə
İmmun sistemi zəif olanlarda (məsələn; xərçəng müalicəsi alanlar, orqan köçürülmüş şəxslər, HIV/AIDS xəstələri)
Fiziki və ya emosional stress yaşayanlarda
görülmə ehtimalı daha yüksəkdir. Hər kəs həyatı boyu ən az bir dəfə zona keçirə bilər, lakin nadir hallarda təkrarlana bilər. İmmun çatışmazlığı olanlarda təkrarlanma riski artır.
Zona Müalicəsində Tətbiq Edilən Yanaşmalar
Müasir dövrdə zonanı tamamilə aradan qaldıran dəqiq bir müalicə üsulu yoxdur. Lakin müasir tibb xəstəliyin təsirlərini azaltmağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəlmiş effektiv üsullar təqdim edir. Müalicənin əsas məqsədləri, şikayətlərin yüngülləşdirilməsi və arzuolunmaz nəticələrin qarşısının alınmasıdır.
Antiviral preparatlar, xəstəliyin ilk əlamətləri ortaya çıxdıqdan sonrakı ilk 72 saat ərzində başlandıqda virusun çoxalmasını ləngidir və sağalma müddətini qısalda bilər. Buna görə, zonanın ilk əlamətləri hiss edildikdə mümkün qədər tez dermatoloqa müraciət etmək vacibdir.
Bəzi hallarda ağrını azaltmaq üçün ağrıkəsicilər, yerli anestezik kremlər və ya losyonlar, eləcə də vanna sonrası dərini yumşaldıcı müalicələr tövsiyə oluna bilər. Dəridə yaranan yaraların infeksiya qopmaması üçün antiseptik məhlullarla təmizlik məsləhət görülür və qabarcıqların baxımı diqqətlə aparılmalıdır. Xəstənin hərarəti yüksəkdirsə, hərarətsalıcı preparatlar da müalicəyə əlavə oluna bilər.
Zonanın səbəb olduğu güclü və uzunmüddətli (aylarla və ya nadir hallarda illərlə davam edə bilən) sinir ağrısına postherpetik nevralgiya deyilir. Xüsusilə yaşlı və immun sistemi zəif olan şəxslərdə inkişaf edən bu vəziyyətə qarşı antidepresantlar, bəzi nevroloji preparatlar və xüsusi ağrı bantları kimi əlavə müalicələr istifadə oluna bilər.
Hamiləlikdə zona infeksiyası ilə qarşılaşan şəxslər, antiviral preparatların istifadəsi barədə mütləq həkimlərinə müraciət etməlidirlər. Xüsusilə immun sistemi basqılayıcı müalicə alanların, müalicə üçün xəstəxanada damar daxili dərman tətbiqlərinə ehtiyacı ola bilər.
Səpgisiz (Döküntüsüz) Zona: Əlamətlər Necə Seçilir?
Səpgisiz zona, yəni "herpes zoster sine herpete", xəstəliyin nadir rast gəlinən bir formasıdır. Bu halda dəridə xarakterik qabarcıq və səpgilər olmadan, sinir xətti boyunca güclü ağrı, yanma və ya qarışqa gəzmə hissi kimi əlamətlər meydana çıxa bilər. Təsirlənmiş nahiyədə aşkar bir lezyon olmasa da, xroniki ağrı və həssaslıq xəstənin həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bu tip zonanın diaqnozunda həkim qiymətləndirməsi çox vacibdir və ağrı idarəsi, klassik zona müalicəsindəki preparatlarla təmin oluna bilər.
Zonanın Yoluxuculuğu Haqqında Bilməli Olduqlarınız
Zona xəstəliyi, suçiçəyi keçirmiş və ya suçiçəyi peyvəndi olunmuş şəxslərdə yoluxucu deyil. Lakin, xəstəliyi keçirməmiş və ya peyvənd olunmamış bir şəxs, zona xəstəsinin səpgilərində olan maye ilə birbaşa təmasda olarsa suçiçəyi xəstəliyinə yoluxa bilər. Zona, insandan insana təmas yolu ilə yayılır; buna görə, aktiv səpgiləri olan şəxslərin səpgili nahiyələrini örtməsi və təmas riskini azaltması tövsiyə olunur. Xüsusilə, immun sistemi zəif olanlar, hamilələr və bir aylıqdan kiçik körpələr kimi həssas qruplarla təmasdan çəkinmək lazımdır.
Zonadan Qorunma Yolları və Peyvənd Məlumatı
Zonadan qorunmanın ən təsirli və sübut olunmuş yolu peyvəndlənmədir. Dünya miqyasında tətbiq olunan və FDA tərəfindən təsdiqlənmiş zona (herpes zoster) peyvəndləri, xəstəliyin rastgəlmə tezliyini və şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. 50 yaşdan yuxarı böyüklərdə və xüsusilə 60 yaşdan sonra risk artdığı üçün peyvənd tövsiyə olunur. Zona peyvəndi, suçiçəyi (varisella) peyvəndindən fərqlidir və adətən 1–2 doza şəklində tətbiq edilir.
Peyvənddən sonra yüngül yan təsirlər (enjeksiyon nahiyəsində ağrı, qızartı, yüngül baş ağrısı, yorğunluq) yarana bilər. Bu yan təsirlər adətən qısa müddətlidir; lakin gözlənilməz bir əlamət yaranarsa, səhiyyə mütəxəssisinə müraciət etmək lazımdır.
Zona Xəstəliyində Diqqət Edilməli Məqamlar
Səpgili nahiyəni quru və təmiz saxlayın, qabarcıqları qaşımaqdan çəkinin.
Səpgiləri örtmək, virusun başqalarına yoluxma riskini azaldır. Lakin örtüklərin dəridə birbaşa təmas etməyəcək şəkildə seçilməsi vacibdir.
Antibiotik kremlər qabarcıqların üzərinə istifadə edilməməlidir, sağalmanı gecikdirə bilər.
Təmizlik üçün yumşaq dəsmal istifadə edin və dəsmalları başqaları ilə paylaşmayın.
Pambıqlı və rahat geyimlər seçin.
Buz tətbiqini birbaşa deyil, araya bir parça qoyaraq edin.
İmmuniteti olmayan, hamilə, yeni doğulmuş və ya ciddi xəstəliyi olan şəxslərlə yaxın təmasdan çəkinin.
İctimai yerlərdə əl gigiyenasına diqqət yetirmək, geyim və şəxsi əşyaları paylaşmamaq vacibdir.
Aktiv səpgilər keçənə qədər təmas idmanlarından uzaq durmaq tövsiyə olunur.
Zona Nə Qədər Davam Edir və Təkrarlana Bilərmi?
Adətən zona infeksiyası 2–4 həftə ərzində öz-özünə sağalır. Müalicəyə başlandıqdan sonra şikayətlər çox vaxt 2 həftə ərzində azalır. Lakin, xüsusilə yaşlı və immuniteti zəif olan şəxslərdə sağalma müddəti uzana bilər və postherpetik nevralgiya inkişaf edə bilər. Zona infeksiyası bir dəfə keçirildikdən sonra təkrar baş verməsi nadirdir, lakin immuniteti zəif olan şəxslərdə yenidən müşahidə oluna bilər. Əlamətləriniz gözləniləndən uzun sürərsə və ya ağrı idarəolunmaz olarsa, bir səhiyyə mütəxəssisinə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur.
Tez-tez Verilən Suallar
1. Zona xəstəliyi yoluxucudurmu?
Zona, suçiçəyi keçirməmiş və peyvənd olunmamış birinə birbaşa təmasla yoluxa bilər. Xəstə şəxsin səpgilərindəki maye aktiv virus ehtiva edir; buna görə səpgiyə toxunmaqdan çəkinmək lazımdır. Lakin, zona birbaşa insandan insana yoluxmur; təmas yolu ilə suçiçəyi kimi keçir.
2. Zona hər kəsdə təkrarlanırmı?
Əksər insanlar həyatında yalnız bir dəfə zona keçirir. Lakin, immun sistemi zəif olan şəxslərdə təkrar inkişaf etmə ehtimalı arta bilər.
3. Zona olduğumu necə anlayım?
Başlanğıcda güclü lokal ağrı, yanma, qarışqa gəzmə hissi və bunu izləyən birtərəfli səpgilər ən xarakterik əlamətlərdir. Bu şikayətlərdə dermatoloqa müraciət etmək diaqnozun dəqiqləşməsi üçün vacibdir.
4. Zona müalicəsi nə qədər davam edir?
Müalicəyə erkən başlandıqda, simptomlarda adətən 2 həftə ərzində yaxşılaşma müşahidə olunur. Ümumi xəstəlik müddəti 2–4 həftə arasında dəyişir.
5. Zona üçün hansı preparatlar istifadə olunur?
Antiviral preparatlar əsas müalicə seçimidir. Xüsusilə ilk 3 gün ərzində başlandıqda təsiri artır. Ağrıkəsicilər, neyropatik ağrı preparatları və bəzi hallarda antidepresantlar istifadə oluna bilər.
6. Zona xəstəsi ilə eyni evdə yaşamaq olarmı?
Bəli, lakin səpgili nahiyə ilə birbaşa təmas edilməməli və risk qrupunda olan şəxslər (hamilələr, körpələr, immuniteti zəif olanlar) qorunmalıdır.
7. Peyvənd zonanı tamamilə qarşısını alırmı?
Heç bir peyvənd 100% qoruma təmin etmir, lakin mövcud tədqiqatlara görə zona peyvəndləri həm xəstəliyin yaranma ehtimalını, həm də şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
8. Zona izləri qalırmı?
Döküntülər sağaldıqdan sonra bəzi şəxslərdə dəridə rəng dəyişikliyi və ya yüngül iz qala bilər. Qaşımaqdan çəkinmək və uyğun yara baxımı iz riskini azaldır.
9. Zona ağrısı niyə uzun sürür?
Sinir ucu iltihabı (postherpetik nevralgiya) bəzi şəxslərdə uzun müddət davam edən və zəiflədici ağrıya səbəb ola bilər. Bu halda uyğun ağrı müalicələri ilə həyat keyfiyyəti artırıla bilər.
10. Zona peyvəndinin yan təsirləri varmı?
Peyvənddən sonra adətən yüngül yan təsirlər müşahidə olunur (qızartı, ağrı, yüngül qızdırma). Bu yan təsirlər əksər hallarda qısa müddətdə yox olur.
11. Hamiləlikdə zona təhlükəlidirmi?
Hamilə qadınlarda zona nadir hallarda rast gəlinir, lakin dərman müalicəsi üçün mütləq həkim qiymətləndirməsi lazımdır. Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim məsləhəti alınmalıdır.
12. Döküntüsüz zona necə diaqnoz edilir?
Tipik döküntü olmadıqda diaqnoz çətinləşə bilər. Şiddətli, müəyyən bir sahədə məhdud ağrınız varsa, dermatoloq və ya nevroloq mütəxəssisinə müraciət etmək faydalı olacaqdır.
Mənbələr
Dünya Səhiyyə Təşkilatı (WHO), "Herpes Zoster (Zona) – Faktlar vərəqi".
Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC), "Zona (Herpes Zoster)".
Amerika Dermatologiya Akademiyası Assosiasiyası, “Zona: Diaqnoz, Müalicə və Qarşısının Alınması”.
Mayo Klinikası, "Zona: Simptomlar və Səbəblər".
Avropa Dərman Agentliyi (EMA), "Herpes Zoster peyvəndləri".