Anal Nahiyə Ağrısı (Makat Ağrısı): Səbbəbləri, Əlamətləri və İdarə Olunması
Anal bölgədə hiss olunan ağrı, cəmiyyətin müxtəlif yaş və cins qruplarında tez-tez rast gəlinən bir problemdir. Bu ağrının bir çox fərqli səbəbi ola bilər və əksər hallarda sadə həyat tərzi dəyişiklikləri və ya tibbi müalicə ilə asanlıqla yüngülləşdirilə bilər. Lakin bəzi hallarda daha ciddi xəstəliklərin əlaməti ola biləcəyi üçün diqqətlə qiymətləndirilməlidir.
Anal Ağrının Yayğın Səbəbləri Hansılardır?
Makat bölgəsində ağrıya səbəb ola bilən əsas hallar bunlardır:
Hemoroid (Babasil): Anus və rektum ətrafındakı damarların genişlənib şişməsi ilə meydana çıxır. Qaşınma, şişkinlik və bəzən həssas kütlələrlə özünü göstərə bilər.
Anal Fissür (Makat Çatlağı): Əksər hallarda uzun müddət davam edən qəbizlik və ya ishal nəticəsində anus ətrafında yaranan çatlamalardır. Olduqca kəskin və güclü ağrıya səbəb ola bilər.
Anal Absə: Anus ətrafındakı toxumada yaranan infeksiyaya bağlı şişkinlik, qızartı və ağrıdır. Qızdırma və üşütmə kimi ümumi infeksiya əlamətləri müşayiət edə bilər.
Anal Fistula: Bağırsağın son hissəsi ilə anus arasındakı dəridə yaranan, çox vaxt infeksiyadan sonra meydana çıxan kiçik tunellərdir.
Levator Ani Sindromu: Anus ətrafındakı əzələlərin spazmı nəticəsində yaranan, adətən qısa müddətli və təkrarlana bilən qısılma şəklində ağrılardır.
Keçməyən və ya şiddətli ishal
Anal və ya rektal xərçənglər
Cinsi yolla keçən bəzi infeksiyalar
Tük batması (pilonidal sinus)
Dəri xəstəlikləri
Proktalgiya Fugaks: Birdən başlayan, qısa müddətli və intensiv rektal ağrılar şəklində olur.
Hamiləlik və doğuşun gətirdiyi hormonal və fiziki dəyişikliklər
Hərəkətsiz həyat tərzi və uzun müddət oturmaq
Anal Ağrı Necə Ortaya Çıxır? Fərqli Ağrı Tipləri
Anal bölgədə hiss olunan ağrı, səbəbinə və şəxsə görə dəyişə bilər:
Nəcis ifrazı zamanı və ya sonra yaranan, bəzən bıçaq saplanır tipli ağrı, ən çox anal fissür və hemoroidlə əlaqələndirilir.
Gündəlik həyatı əhəmiyyətli dərəcədə təsirləyən, qəfil başlayan və davamlı ağrı adətən anal absəni düşündürür.
Birdən ortaya çıxan, şiddətli və spazm şəklində ağrı proktalgiya fugaks adlanan vəziyyətlə bağlıdır.
Uzun müddət keçməyən, inadkar ağrılar isə bəzi nevroloji səbəblərə və ya onurğadakı problemlərlə əlaqəli ola bilər.
Anal Ağrının Ümumi Əlamətləri
Anal bölgə ağrısına tez-tez aşağıdakı şikayətlər də əlavə oluna bilər:
Yanma, batma və şişkinlik hissi
Oturarkən narahatlıq və ya ağrı
Nəcis ifrazı zamanı və sonrasında artan ağrı
Makat ətrafında qaşınma
Zaman-zaman dəridə həssaslıq və ya qızartı
Əksər anal ağrı səbəbləri qısa müddətdə və effektiv müalicə ilə yüngülləşir. Lakin əlamətlərin şiddətli, uzun sürməsi və ya gündəlik həyatı çətinləşdirməsi halında mütləq həkimə müraciət edilməlidir.
Uşaqlarda Anal Ağrıya Səbəb Olan Hallar Hansılardır?
Uşaqlarda və körpələrdə anal bölgədə ağrı adətən anal fissür (makat çatlağı) ilə əlaqələndirilir. Bu çatlaqlar, çox vaxt qəbizlik səbəbindən sərt nəcis ifrazından sonra inkişaf edir və uşaqlarda nəcis ifrazı zamanı ağrıya, bəzən isə yüngül qanamaya səbəb ola bilər.
Qaşınma və yanma şikayətləri də uşaqlarda tez-tez rast gəlinir və bu hallar uşaqların gündəlik həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Anal fissürlər bir neçə həftə ərzində öz-özünə sağala bilər (akut fissür), lakin sağalması üç həftədən çox çəkirsə "xroniki fissür" adlanır və mütləq uşaq həkiminə və ya cərraha müraciət edilməlidir.
Hamiləlik Dövründə Anal Ağrının Səbəbləri
Hamiləlikdə, hormonlardakı dəyişikliklər və böyüyən uşaqlığın qarın daxili təzyiqi artırması kimi fiziki amillər, anal bölgədə ağrıya səbəb ola bilər. Qəbizlik, hemoroid və anal fissür, hamiləlikdə makat ağrısının ən yayğın səbəblərindəndir. Ana və uşaq sağlamlığını qorumaq baxımından, əksər hallarda dərmansız üsullar üstünlük təşkil edir:
Ilıq oturma vannaları etmək
Soyuq kompres tətbiq etmək
Bölgəni zərif şəkildə təmizləmək və yumşaldıcı məlhəmlərdən istifadə etmək
Bundan əlavə, hamiləlikdə anal ağrı riskini azaltmaq üçün kifayət qədər hərəkət etmək, uzun müddət oturmaqdan çəkinmək və balanslı qidalanmaq vacibdir.
İrəli Yaşlı Qadınlarda Anal Ağrıya Səbəb Olan Hallar
Yaşlı qadınlarda anal ağrının tez-tez səbəblərindən biri rektosel adlanan rektumun vaginaya doğru yırtılmasıdır. Çox doğum edən, uşaqlıq əməliyyatı keçirən və ya irəli yaşlı qadınlarda daha çox rast gəlinə bilər. Diaqnoz üçün həkim müayinəsi vacibdir. Yüngül şikayətlərdə sağlam qidalanma və müntəzəm idman tövsiyə olunsa da, irəli hallarda cərrahi müdaxilə gündəmə gələ bilər.
Evdə Tətbiq Oluna Biləcək Yöntəmlər: Qadınlarda Makat Ağrısının Azaldılması
Anal ağrı şikayətini yüngülləşdirmək üçün müxtəlif təbii və dəstəkləyici üsullardan istifadə etmək mümkündür:
Bol su içmək
Kifayət qədər lifli qida qəbul etmək (tərəvəz, meyvə, tam taxıllar)
Ağrılı bölgəyə soyuq kompres tətbiq etmək
Ilıq su ilə oturma vannası etmək
Anal bölgəni zərifcə təmizləmək, qıcıqlandırmadan və sürtməkdən çəkinmək
Hindistan qozu yağı, zeytun yağı və ya aloe vera geli kimi təbii məhsullardan istifadə etmək
Papatya, melisa və yasəmən çayları içmək
Bu üsullar yüngül şikayətlərdə rahatlaşdırıcı ola bilər, lakin şikayətlər davam edərsə mütləq həkimə müraciət etmək lazımdır. Özbaşına dərman istifadəsi məsləhət görülmür.
Anal Ağrı Şikayətində Hansı Müayinələr Aparılır?
Aydın və ya uzun müddət davam edən anal ağrı şikayətlərində, proktoloq və ya kolorektal cərrah kimi ixtisaslaşmış həkimlərə müraciət etmək tövsiyə olunur. Diaqnoz üçün aşağıdakı müayinələrdən istifadə oluna bilər:
Fiziki müayinə
Endoskopik qiymətləndirmə (anoskopiya, rektoskopiya)
Defekoqrafiya (nəcis ifrazının görüntülənməsi)
Anorektal manometriya (əzələ funksiyalarının ölçülməsi)
Həkim, lazım bildiyi halda digər laborator və görüntüləmə üsullarından da istifadə edə bilər.
Makat Ağrısı Olan Qadınlarda Müalicə Yanaşmaları
Qadınlarda doğuşdan sonra və menopauzada anal ağrı şikayətləri arta bilər. Aşağıdakı üsullarla şikayətlər yüngülləşdirilməyə çalışılır:
Anal bölgə əzələlərini boşaltmaq üçün yüngül masaj və rahatlama məşqləri
Uyğun pozisiyalarda oturmaq (qadınlarda vaginanın arxasına doğru, kişilərdə isə penis kökünə doğru sərt səthə oturmaq)
Ilıq oturma vannaları və soyuq buz tətbiqləri
Kifayət qədər su və lif qəbulu
Müntəzəm fiziki aktivlik
Bitki çaylarından istifadə etmək (papatya, melisa, yasəmən və s.)
Lazım olan hallarda həkim nəzarətində dərman müalicəsi və ya botoks tətbiqləri
Öz-özünə keçməyən, şiddətli və ya təkrarlanan anal ağrılarda həkimə müraciət etmək, diaqnoz və müalicə baxımından ən düzgün yanaşmadır.
Tez-tez Verilən Suallar
1. Anal ağrı ilə birlikdə başqa hansı əlamətlərə diqqət etməliyəm?
Əgər makatda qanama, pis qoxulu axıntı, qızdırma, qəfil şişkinlik, nəcis ifrazında çətinlik və ya çəki itkisi kimi fərqli əlamətlər də varsa, bir ixtisaslaşmış həkimə müraciət etmək lazımdır.
2. Makat ağrısı həmişə ciddi bir xəstəlik əlamətidirmi?
Xeyr. Əksər hallarda sadə səbəblərlə ortaya çıxsa da, nadir hallarda ciddi xəstəliklərin də əlaməti ola bilər. Davamlılığı və ya şiddəti varsa, laqeyd yanaşılmamalıdır.
3. Uşaqlarda makatda ağrı olduqda nə etmək lazımdır?
Əksər hallarda anal fissür səbəbindəndir və öz-özünə keçə bilər. Lakin əlamət davam edirsə, şiddətlidirsə və ya qanama müşayiət edirsə, uşaq həkiminə müraciət edilməlidir.
4. Hamiləlikdə makatda ağrıya nə yaxşı təsir edir?
Ilıq oturma vannası, kifayət qədər maye və lifli qidalar qəbul etmək, soyuq kompres və bölgənin təmizliyinə diqqət yetirmək faydalı ola bilər. Şikayətlər davam edərsə, həkimə müraciət edilməlidir.
5. Anal ağrı üçün hansı həkimə getməliyəm?
Ümumi cərrahiyyə mütəxəssisinə, tercihen proktologiya və ya kolorektal cərrahiyə ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət edilməlidir.
6. Evdə anal ağrıya yaxşı təsir edən təbii üsullar hansılardır?
Lifli qidalanma, bol su içmək, ilıq oturma vannaları, soyuq kompres və zərif təmizlik üsulları kömək edə bilər. Şikayətlər azalmırsa, həkimə müraciət edilməlidir.
7. Anal bölgədə ağrı yaşamamaq üçün nə etmək olar?
Sağlam qidalanmaq, kifayət qədər maye qəbul etmək, hərəkətsiz qalmamaq və müntəzəm tualet vərdişləri əldə etmək qoruyucu ola bilər.
8. Anal ağrı dəri xəstəliklərindən də qaynaqlana bilərmi?
Bəli. Egzema, göbələk infeksiyaları və bəzi digər dəri xəstəlikləri anal nahiyədə ağrıya və narahatlığa səbəb ola bilər.
9. Babasil və anal çat arasında necə fərq var?
Hər ikisi də ağrıya səbəb ola bilər. Babasildə daha çox şişkinlik və qanaxma ön planda olduğu halda, çatda bıçaq kimi kəskin ağrı və defekasiya zamanı yanma müşahidə olunur.
10. Anal abses nədir? Necə müəyyən edilir?
Anal nahiyədə şişkinlik, qızartı, qəfil və güclü ağrı, bəzən hərarət və üşütmə ilə özünü göstərir. Tibbi müdaxilə tələb olunur.
Mənbələr
Dünya Səhiyyə Təşkilatı (WHO), Kolorektal Xəstəliklər Məlumat Səhifələri
ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC), Anorektal Xəstəliklər Bələdçisi
Amerika Kolon və Rektal Cərrahlar Cəmiyyəti (ASCRS) Klinik Bələdçiləri
British Medical Journal (BMJ), "Anal ağrının qiymətləndirilməsi və idarə olunması" (2022)
Mayo Clinic, Anal Ağrı Ümumi Baxış və Pasiyent Resursları