الإفرازات المهبلية: الألوان، الأسباب وطرق الإدارة
ما هو الإفراز المهبلي؟
الإفراز المهبلي هو حالة قد تواجهها النساء طوال حياتهن، وقد يكون طبيعياً أو أحياناً يشير إلى مشاكل صحية. التغيرات في اللون أو الرائحة أو القوام قد تكون أحياناً دليلاً على وجود عدوى أو حالات طبية أخرى. عند ملاحظة إفراز غير طبيعي، خاصة إذا كان هناك اختلاف في الرائحة أو المظهر، فإن استشارة أخصائي صحي هي النهج الأكثر أماناً.
ما هي أسباب الإفراز المهبلي؟
الإفراز المهبلي الطبيعي هو عملية فسيولوجية تلعب دوراً هاماً في تنظيف المهبل وحمايته بشكل صحي. قد تزداد كمية الإفراز بسبب عوامل مثل الإثارة الجنسية، فترة الإباضة، ممارسة الرياضة، استخدام حبوب منع الحمل أو التوتر العاطفي. ومع ذلك، في بعض الحالات، عندما يختل التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل، قد تظهر إفرازات غير طبيعية ومزعجة. الأسباب الرئيسية التي قد تؤثر على هذا التوازن هي:
استخدام أدوية تحتوي على مضادات حيوية أو ستيرويدات
التهاب المهبل البكتيري (يظهر بشكل أكثر شيوعاً لدى الحوامل والنساء ذوات الشركاء المتعددين)
حبوب منع الحمل
سرطان عنق الرحم
العدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان
داء السكري
استخدام الصابون المعطر أو اللوشن أو رغوة الحمام أو الدش المهبلي
العدوى في منطقة الحوض بعد العمليات الجراحية
مرض التهاب الحوض (PID)
عدوى التريكوموناس
ترقق وجفاف جدران المهبل في فترة سن اليأس (ضمور المهبل)
التهاب المهبل (تهيج في المهبل أو المنطقة المحيطة)
عدوى الخميرة
العدوى المهبلية الشائعة وأعراضها
التهاب المهبل البكتيري
هو نوع شائع جداً من العدوى المهبلية. قد لا تظهر أعراض دائماً، ولكن عندما تظهر، غالباً ما تتجلى بإفراز رمادي أو أبيض ذو رائحة كريهة تشبه رائحة السمك. كثرة الشركاء الجنسيين عامل يزيد من الخطر.
عدوى التريكوموناس
التريكوموناس المهبلي هو عدوى يسببها طفيلي أحادي الخلية يسمى Trichomonas vaginalis وغالباً ما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أحياناً قد ينتقل من خلال استخدام المناشف أو ملابس السباحة المشتركة. قد يؤدي إلى إفراز أصفر أو أخضر ذو رائحة كريهة؛ وقد يصاحبه حكة، ألم، احمرار وإحساس بالحرقة. في بعض الحالات قد لا تظهر أعراض.
عدوى الخميرة (المبيضات)
في هذه العدوى الفطرية الشائعة لدى النساء يكون الإفراز أبيض، يشبه الجبن، عديم الرائحة أو ذو رائحة خفيفة. الحكة والحرقة من الأعراض الشائعة. الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، السكري، الحمل، التوتر وحبوب منع الحمل تزيد من خطر الإصابة.
السيلان والكلاميديا
كلا العدوتين تنتقلان جنسياً وغالباً ما تترافقان مع إفراز أصفر، أخضر أو غائم اللون.
مرض التهاب الحوض (PID)
هذا المرض الذي يظهر غالباً نتيجة عدوى بكتيرية منقولة جنسياً، قد يسبب إفرازاً كثيفاً ذو رائحة كريهة مع ألم في الحوض.
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وسرطان عنق الرحم
فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أحياناً يتطور دون أعراض؛ وعندما يتطور إلى سرطان عنق الرحم قد يظهر إفراز دموي، بني أو مائي ذو رائحة كريهة مميزة. يمكن الكشف المبكر والفحص من خلال اختبار باب سمير واختبار HPV المنتظم.
ما هي أنواع الإفراز المهبلي وما الحالات الطبيعية؟
قد تحمل الإفرازات المهبلية معانٍ مختلفة حسب لونها وكثافتها والأعراض المصاحبة لها:
إفراز أبيض وكثيف: قد تزداد كميته في بداية أو نهاية الدورة وغالباً ما يكون طبيعياً؛ ولكن إذا رافقته حكة وكثافة عالية، يجب التفكير في عدوى الخميرة.
إفراز شفاف وسائل: يعتبر طبيعياً خاصة بعد ممارسة الرياضة أو في فترات معينة من الدورة.
إفراز شفاف يشبه المخاط: يظهر في فترة الإباضة، وهو طبيعي.
إفراز بني أو دموي: غالباً ما يكون طبيعياً أثناء أو بعد فترة الحيض. لكن النزيف خارج الدورة، خاصة إذا كان هناك شك في الحمل أو كان متكرراً، يجب تقييمه. ونادراً قد يشير إلى أسباب أكثر خطورة مثل سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم.
إفراز أصفر أو أخضر ذو رائحة كريهة: قد يكون دليلاً على عدوى مثل التريكوموناس؛ وغالباً ما يصاحبه حكة، حرقة في البول وكثرة التبول.
أعراض أخرى يجب الانتباه لها مع الإفراز
في بعض الحالات قد تصاحب الإفراز علامات تحذيرية أخرى. في حال وجود الأعراض التالية ينصح بالتقييم الطبي الفوري:
ارتفاع درجة الحرارة
ألم أسفل البطن
فقدان الوزن غير المبرر
إرهاق مستمر
كثرة التبول
ما هي الفحوصات التي تجرى عند وجود مشكلة الإفراز المهبلي؟
عند مراجعة مؤسسة صحية، سيطرح الطبيب أسئلة حول تفاصيل الشكاوى، ودورة الحيض، والحياة الجنسية. النقاط الرئيسية التي يتم الاستفسار عنها هي:
وقت بدء الإفراز ومدته
خصائص مثل اللون والقوام والرائحة
الأعراض المصاحبة مثل الحكة أو الألم أو الحرقة
عدد الشركاء الجنسيين وطرق الوقاية
وجود ممارسات مثل الدش المهبلي
بعد ذلك، يتم إجراء فحص نسائي وأخذ عينات مسحة من المهبل أو عنق الرحم أو الإفراز عند الحاجة، للبحث عن الكائنات الدقيقة ذات الصلة. في بعض الحالات قد تجرى اختبارات للكشف عن HPV أو سرطان عنق الرحم.
كيف يتم علاج الإفراز المهبلي؟
العلاج المطبق يختلف حسب سبب الإفراز:
في حالات عدوى الخميرة غالباً ما يوصى بكريمات أو تحاميل أو جل مضاد للفطريات موضعياً.
أما في علاج التهاب المهبل البكتيري فيمكن استخدام مضادات حيوية عن طريق الفم أو موضعياً.
يتم علاج عدوى التريكوموناس بأدوية مضادة للطفيليات تؤخذ عن طريق الفم.
في العدوى المنقولة جنسياً قد يكون من الضروري علاج الشركاء أيضاً.
من الضروري التقييم الطبي لتحديد الحالة والحصول على العلاج الأنسب.
نصائح للوقاية من الإفراز المهبلي
نظفي المنطقة المهبلية دائماً بلطف باستخدام ماء دافئ وصابون لطيف.
تجنبي الصابون المعطر أو اللوشن أو العطور أو الحمامات الرغوية أو الدش المهبلي.
اتبعي طريقة التنظيف من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض.
اختاري ملابس داخلية قطنية تسمح بمرور الهواء وابتعدي عن الملابس الضيقة جداً.
احرصي على وسائل الوقاية من العدوى المنقولة جنسياً.
تذكري أن الفحص النسائي المنتظم ومراجعة الطبيب مهمان للكشف المبكر والوقاية.
الأسئلة الشائعة
1. هل الإفراز المهبلي طبيعي؟
وجود كمية معينة من الإفراز المهبلي بلون شفاف أو أبيض فاتح غالباً ما يكون طبيعياً. لكن إذا حدثت تغيرات في اللون أو الرائحة أو القوام، خاصة إذا صاحبتها حكة أو حرقة أو ألم، يجب التقييم الطبي.
2. ما لون الإفراز المهبلي غير الطبيعي؟
الإفراز غير الطبيعي قد يكون أصفر أو أخضر أو بني أو رمادي اللون وقد يكون ذا رائحة كريهة.
3. لماذا قد تكون رائحة الإفراز المهبلي كريهة؟
عادة ما يكون الإفراز المهبلي ذو الرائحة الكريهة ناتجاً عن التهاب المهبل البكتيري أو عدوى التريكوموناس أو بعض الأمراض المنقولة جنسياً.
4. إلى أي طبيب يجب أن أراجع عند وجود إفراز مهبلي؟
يجب مراجعة أخصائي أمراض النساء والتوليد (طبيب نسائي).
5. ما سبب الإفراز البني خارج فترة الحيض؟
الحمل، التغيرات الهرمونية، أمراض الرحم وعنق الرحم أو بعض العدوى قد تكون السبب. كما يمكن أن تكون هناك أسباب نادرة ولكن خطيرة مثل العقم أو السرطان.
6. هل الدش المهبلي ضار؟
الدش المهبلي قد يخل بتوازن الفلورا الطبيعية للمهبل ويهيئ لحدوث العدوى، لذلك لا يُنصح به.
7. هل تزول عدوى الخميرة من تلقاء نفسها؟
بعض الحالات الخفيفة قد تشفى تلقائياً، لكن غالباً ما يتم الحصول على نتائج أسرع وأكثر فعالية بالعلاج الدوائي.
8. هل يمكن أن يكون الإفراز المهبلي علامة على الحمل؟
قد يحدث زيادة في الإفرازات الطبيعية في المراحل المبكرة من الحمل. ومع ذلك، إذا كان هناك إفرازات ذات لون أو رائحة غير طبيعية، يجب مراجعة الطبيب دون تأخير.
9. ماذا يمكنني أن أفعل للوقاية من الإفرازات المهبلية؟
الاهتمام بعادات النظافة، تجنب المنتجات المعطرة، اختيار الملابس الداخلية القطنية وتجنب العلاقات غير المحمية هي تدابير وقائية.
10. هل يمكن أن تكون الإفرازات المهبلية علامة على السرطان؟
رغم ندرتها، إلا أن الإفرازات الدموية أو البنية قد تكون علامة على سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم. يجب أخذ هذه الأعراض على محمل الجد واستشارة الطبيب.
11. ماذا أفعل إذا كانت الإفرازات مصحوبة بألم في الحوض وحمى؟
قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى خطيرة؛ يتطلب الأمر تقييماً طبياً عاجلاً.
12. ماذا يجب فعله في حالات الإفرازات المهبلية المتكررة؟
في الحالات المتكررة، يجب البحث عن الأسباب الكامنة وقد يُوصى بالعلاج أو المتابعة طويلة الأمد إذا لزم الأمر. من المهم مراجعة الطبيب.
المصادر
منظمة الصحة العالمية (WHO): العدوى المنقولة جنسياً (STIs).
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC): الإفرازات المهبلية - متى يجب مراجعة الطبيب.
الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG): الإفرازات المهبلية.
مايو كلينك: الإفرازات المهبلية – ما هو الطبيعي وما هو غير ذلك؟