Wat U oor Bloedkanker (Leukemie) Moet Weet
Wat is Leukemie?
Leukemie is 'n tipe kanker wat ontstaan as gevolg van die abnormale en onbeheerde vermenigvuldiging van bloedselle in die beenmurg, wat by alle ouderdomsgroepe waargeneem kan word, maar veral meer algemeen voorkom by kinders en volwassenes ouer as 50 jaar. Die suksessyfer van behandeling neem beduidend toe in gevalle waar die diagnose vroeg gestel word. Daarom is dit van lewensbelang om die simptome van leukemie betyds raak te sien en vinnig met behandeling te begin.
Leukemie ontstaan wanneer stamselle in die beenmurg vinnig en onbeheersd begin vermeerder sonder om hul normale ontwikkeling te voltooi. Hierdie toestand beïnvloed eers die beenmurgweefsel en kan mettertyd na die hele liggaam versprei. In die beenmurg word rooibloedselle (eritrosiete), witbloedselle (leukosiete) en bloedplaatjies (trombosiete) geproduseer. Veral witbloedselle speel 'n sleutelrol in die verdediging van die liggaam teen infeksies en selle wat geneig is om te kanker.
Witbloedselle kan nie net in die beenmurg nie, maar ook in verskeie organe soos limfknope, die milt en die timus geproduseer word. Indien leukemie nie behandel word nie, kan dit ernstig verloop. Leukemies wat gebaseer is op die oormatige vermenigvuldiging van volwasse leukosiete vorder gewoonlik stadig; terwyl toestande waar onvolwasse leukosiete oormatig is, vinniger en binne 'n paar weke of maande met ernstige simptome kan voorkom.
Watter Tipes Leukemie Is Daar?
Leukemies word oor die algemeen volgens die tempo van verloop in twee hoofgroepe verdeel: akuut (vinnig verloop) en chronies (stadig verloop). Akute leukemies word gekenmerk deur vinnige selvermeerdering en skielike simptome, terwyl die chroniese vorms 'n sluimerende en stadige verloop oor jare kan hê.
Beide hoofgroepe word verder onderverdeel volgens die tipe witbloedselle wat abnormaal vermeerder:
Diegene wat uit mieloïede selle ontwikkel, word "mieloïede leukemie" genoem,
Diegene wat uit limfosiete ontstaan, word "limfoblastiese (of limfositiese) leukemie" genoem.
Daar is ook seldsamer subtypes van leukemie (byvoorbeeld: juveniele mielomonositiese leukemie, harige sel leukemie).
Die vier mees algemene basiese subtypes van leukemie is soos volg:
1. Akute Limfoblastiese Leukemie (ALL)
Dit is die mees algemene tipe leukemie by kinders, maar kan ook by volwassenes voorkom. By pasiënte vermeerder onvolwasse witbloedselle van limfosiet-oorsprong onbeheersd. Die oorlewingsyfers van ALL by volwassenes en kinders wissel volgens faktore soos ouderdom, algemene gesondheid en reaksie op behandeling.
2. Akute Mieloïede Leukemie (AML)
Ontstaan as gevolg van die abnormale vermenigvuldiging van mieloïede reeks selle sonder om te volwasse. Dit kom dikwels voor by jong volwassenes en die ouer ouderdomsgroep. Die sukses van AML-behandeling neem toe met die ontwikkeling van nuwe mediese benaderings.
3. Chroniese Limfositiese Leukemie (KLL)
Word meestal by ouer mense, dikwels bo 60 jaar, gediagnoseer. In hierdie vorm versamel volwasse maar disfunksionele limfosiete in die liggaam en belemmer die gesonde funksionering van die beenmurg en ander weefsels.
4. Chroniese Mieloïede Leukemie (KML)
Kom meer algemeen voor in die ouderdomsgroep van 25-60 jaar. By KML vermeerder mieloïede selle abnormaal. Nuwe molekulêre geteikende middels wat die reaksie op behandeling verhoog, het die oorlewingsyfers verbeter.
Wat is die Simptome van Leukemie?
Die simptome van leukemie kan ooreenstem met dié van ander beenmurgsiektes en sluit gewoonlik die volgende in:
Moegheid, bleekheid, vinnige moegword, kortasemigheid (as gevolg van bloedarmoede)
Gereelde infeksies (as gevolg van verswakte immuunstelsel)
Onverwagte bloeding uit die neus, tandvleis of onder die vel, kneusplekke en klein uitslag (petegieë)
Gebrek aan eetlus, gewigsverlies, nagsweet
Langdurige hoë koorsinfeksies
Been- en gewrigspyn
Vergroting van limfkliere in die nek, oksel of lies
Swellinge op die vel of in die buik
Leukemie by Kinders: Simptome en Tekens
Leukemie, wat 'n belangrike deel van kankers by kinders uitmaak, kom veral meer algemeen voor by kinders tussen 2 en 10 jaar. By babas neem die beskermende stowwe wat uit die moeder se melk kom, mettertyd af en die immuunstelsel ontwikkel self verder. In hierdie proses kan sekere virale infeksies, genetiese vatbaarheid en 'n tekort aan vitamien D die risiko van leukemie verhoog.
Algemeen waargenome simptome by kinders:
Duidelike bleekheid van die vel
Gewigsverlies, onwilligheid om te eet
Langdurige of herhalende koorsiektes
Kneusplekke en swellinge op die liggaam
Vergroting en volheid van die buik
Been- of gewrigspyn
Met die vordering van die siekte kan bykomende simptome soos hoofpyn, naarheid en aanvalle ontwikkel as gevolg van die verspreiding van kankerselle na die sentrale senuweestelsel of ander organe.
Wat is die Risikofaktore by Leukemie?
Leukemie neem 'n belangrike plek in onder kankers wêreldwyd en kom ietwat meer voor by mans as by vroue. Die risikofaktore van verskillende leukemie-subtipes wissel:
Akute Limfoblastiese Leukemie (ALL)
Al is al die oorsake nie presies bekend nie, kan hoë blootstelling aan bestraling, sekere chemiese stowwe (byvoorbeeld: benseen), vorige chemoterapie, sekere virale infeksies (HTLV-1, Epstein–Barr-virus), sommige genetiese siektes (Down-sindroom, Fanconi-anemie) die risiko van ALL verhoog.
Akute Mieloïede Leukemie (AML)
Genetiese mutasies, 'n verhoogde risiko met ouderdom, rook, sekere bloedsiektes of 'n geskiedenis van chemoterapie, Down-sindroom is bekende risikofaktore vir AML.
Chroniese Limfositiese Leukemie (KLL)
Die oorsaak van KLL is nie heeltemal verduidelik nie. Tog verhoog gevorderde ouderdom, manlike geslag, blootstelling aan sekere chemikalieë en 'n familiegeskiedenis van KLL die risiko.
Chroniese Mieloïede Leukemie (KML)
KML hou gewoonlik verband met 'n genetiese verandering wat gedurende die lewe opgedoen word (nie oorgeërf nie). 'n Genetiese verandering genaamd die "Philadelphia-chromosoom" word in die oorgrote meerderheid van KML-gevalle gevind en hierdie verandering lei tot onbeheerde groei van selle in die beenmurg.
Hoe Word Leukemie Gediagnoseer?
Die doel van die diagnose van leukemie is om die teenwoordigheid van die siekte, die subtipe en die omvang daarvan akkuraat te bepaal. Die volgende stappe word hoofsaaklik in die diagnoseproses toegepas:
Uitgebreide geskiedenis en fisiese ondersoek: Bleekheid wat op anemie dui, vergroting van limfkliere of organe, velveranderinge word geëvalueer.
Bloedtoetse: Volledige bloedtelling, biochemie, lewerfunksies en stollingstoetse word gedoen.
Perifere bloeduitstryk: Word gebruik om die teenwoordigheid van abnormale selle in die bloed te ondersoek.
Beenmurgbiopsie/aspirasie: Vir definitiewe diagnose van die siekte, veral in akute gevalle, word 'n monster uit die beenmurg onder die mikroskoop geëvalueer.
Genetiese en molekulêre toetse: Veral in KML word die Philadelphia-chromosoom en BCR-ABL-geneverandering ondersoek.
Beenmurgbiopsie word meestal via die heupbeen uitgevoer en in spesiale laboratoriums geëvalueer.
Wat Word Aangebied in die Behandeling van Leukemie?
Die behandelingsplan moet beslis opgestel word deur 'n span kundiges in bloedafwykings en onkologie, met inagneming van die tipe leukemie en die algemene gesondheidstoestand van die pasiënt. Die belangrikste behandelingsmetodes wat tans in leukemie toegepas word, is soos volg:
Chemoterapie
Met verskeie chemoterapie-medisyne word gemik om die abnormale selle uit te skakel. Watter middels op watter wyse gebruik gaan word, word bepaal volgens die tipe leukemie en die spesifieke toestand van die pasiënt.
Radioterapie
Met behulp van hoë-energie strale word gepoog om leukemieselle te vernietig. Radioterapie word gewoonlik in geselekteerde gevalle, soms ook as voorbereiding vir stamseloorplanting, gebruik.
Biologiese en Molekulêr-Gegronde Behandelings
Nuwe generasie middels (immunoterapie, biologiese agente, molekulêr geteikende behandelings) wat daarop gemik is om die immuunstelsel te versterk of kankerselle te teiken, speel 'n belangrike rol in sommige tipes leukemie. Byvoorbeeld, tirosienkinase-inhibeerders wat vir KML ontwikkel is, het 'n deurbraak in die behandeling van hierdie siekte beteken en het 'n laer newe-effekprofiel as chemoterapie.
Stamsel (Beenmurg) Oorplanting
Hierdie prosedure, waarin die beenmurg heeltemal verwyder en met gesonde stamselle vervang word, is een van die mees effektiewe behandelingsopsies en word by geskikte pasiënte toegepas. Sekere newe-effekte kan tydens en na die prosedure voorkom. Veral probleme wat met die immuunstelsel verband hou (bv. GVHD), orgaanskade en infeksierisiko moet in ag geneem word. Daarom moet die oorplantingsprosedure in ervare sentrums uitgevoer word.
Ondersteunende Behandelings
Om die risiko van bloedarmoede, infeksie en bloeding as gevolg van chemoterapie en ander behandelings te verminder, is bloedoorplasings, infeksievoorkomende middels, indien nodig antibiotika, en ander ondersteunende behandelings nodig.
Danksy moderne behandelingsbenaderings het oorlewingsyfers by leukemiepasiënte die afgelope jare aansienlik toegeneem. Byvoorbeeld, terwyl die 5-jaar oorlewingsyfer in die 1970's ongeveer 30 persent was, word vandag gerapporteer dat hierdie syfer met toepaslike behandeling en vroeë diagnose tot bo 60 persent gestyg het.
Onthou; om lewenskwaliteit en die verloop van die siekte te verbeter, is dit baie voordelig om sonder tyd te mors 'n gesondheidsinstelling te besoek sodra simptome opgemerk word vir vroeë diagnose en effektiewe behandeling.
Gereelde Vrae
1. Is leukemie aansteeklik?
Nee, leukemie is nie 'n aansteeklike siekte nie. Dit ontwikkel as gevolg van genetiese veranderinge, omgewings- en individuele risikofaktore en word nie van persoon tot persoon oorgedra nie.
2. Wat veroorsaak leukemie definitief?
Die presiese oorsaak van leukemie is dikwels onbekend. Genetiese faktore, sekere chemikalieë, omgewingsfaktore soos bestraling en sommige virusse kan egter die risiko verhoog.
3. Kan leukemie behandel word?
Baie tipes leukemie kan, veral met vroeë diagnose en toepaslike behandeling, beheer word of selfs heeltemal verwyder word. Die kans op behandeling hang af van die pasiënt se ouderdom, algemene toestand en die tipe leukemie.
4. Hoe lank leef mense met leukemie?
Die oorlewingsduur by leukemie hou nou verband met die tipe siekte, tyd van diagnose, reaksie op behandeling en persoonlike gesondheidseienskappe. Deesdae is langtermyn oorlewing moontlik met suksesvolle behandelings.
5. Waarom kom leukemie meer gereeld by kinders voor?
Sekere genetiese en immunologiese eienskappe by kinders, in kombinasie met omgewingsfaktore, kan vatbaarheid vir leukemie verhoog. In die meeste kinders kan egter geen spesifieke oorsaak vasgestel word nie.
6. Is beenmurgoorplanting geskik vir almal?
Nee, beenmurgoorplanting word nie vir elke pasiënt aanbeveel nie. Geskiktheid word deur dokters geëvalueer op grond van die pasiënt se ouderdom, algemene gesondheidstoestand, subtipe van die siekte en ander mediese faktore.
7. Met watter ander siektes kan leukemie-simptome verwar word?
Leukemie kan verwar word met sekere infeksies, tipes bloedarmoede en ander bloedsiektes. Differensiële diagnose word gemaak deur volledige bloedtoetse en gevorderde ondersoeke.
8. Is dit moontlik om leukemie te voorkom?
Alhoewel dit nie heeltemal voorkom kan word nie, help dit om van rook en skadelike chemikalieë weg te bly, gesonde leefgewoontes aan te neem en gereelde gesondheidsondersoeke te ondergaan om die siekte vroeg op te spoor.
9. Is leukemiepasiënte meer vatbaar vir infeksies?
Ja, die beenmurg en immuunstelsel word beïnvloed. Daarom is dit belangrik om op higiëne te let, skares en besmette omgewings te vermy en indien nodig voorkomende maatreëls te tref.
10. Kom haarverlies voor by leukemie?
Sommige middels wat tydens behandeling gebruik word (veral chemoterapie) kan haarverlies veroorsaak. Hierdie effek is gewoonlik tydelik en hare kan na behandeling weer groei.
11. Is leukemie oorerflik?
Oorerflike oordrag kom nie in die meeste gevalle van leukemie voor nie. Sommige genetiese sindrome kan egter die risiko van leukemie verhoog.
12. Waarop moet gelet word tydens leukemie-behandeling?
Dit is belangrik om teen infeksies beskerm te word, dokters se aanbevelings noukeurig te volg, gereelde kontroles nie te verwaarloos nie en die gesondheidspan oor newe-effekte in te lig.
Bronne
Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO): Leukemie
VSA Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC): Feite vir Leukemiepasiënte
Amerikaanse Kankervereniging: Oorsig van Leukemie
Europese Hematologievereniging: Riglyne vir Leukemie
Kanker Navorsing VK: Tipes en Behandelings van Leukemie