Armseer: Oorsake, Diagnose en Bestuursopsies
Algemene Inligting oor Armpyn
Armpyn is 'n klagte wat in enige deel van die arm van die skouer tot by die punte van die vingers kan voorkom, dikwels ongemaklik is en die persoon in die daaglikse lewe kan belemmer. Die aard van die pyn kan as brandend, stekend, drukkend of verdowend ervaar word. In sommige gevalle kom die pyn slegs op een plek voor, terwyl dit soms oor die hele arm kan versprei. Armpyn kan in beide die regter- en linkerarm waargeneem word, en selde kan dit na beide arms versprei. Die pyn kan tydens beweging of in rus voorkom, en hierdie verskil kan leidend wees in die bepaling van die onderliggende oorsaak.
Algemene Oorsake van Armpyn
Daar is baie verskillende oorsake van armpyn. Senuwee-inknelling, skouergewrigsprobleme, spier-tendonbeserings, gewrigsprobleme en selfs sommige sistemiese siektes kan hierdie toestand veroorsaak.
Nekhernia (Servikale Skyfhernia): As gevolg van drukking van die skywe tussen die nekwerwels op die rugmurg of senuwwortels, kan die pyn vanaf die bokant van die arm tot by die vingers gevoel word. Soms kan hierdie pyn gepaard gaan met ongemak tussen die nek en die skouerblad, swakheid of gevoelloosheid in die armspiere.
Skaargewrigsprobleme: By inflammatoriese of meganiese afwykings van die skouer soos bevrore skouer, impingement-sindroom of bursitis, versprei die pyn gewoonlik na die skouer en die boonste arm, en kan dit vererger met skouerbewegings. Bewegingsbeperking is 'n algemene toestand in sulke gevalle.
Laterale Epikondilitis (Tenniselmboog): Hierdie toestand, wat veral met pyn aan die buitekant van die elmboog gepaard gaan, hou dikwels verband met herhalende hand- en armbewegings. Die pyn gaan meestal nie verby die vlak van die elmboog nie.
Senuwee-inknelling: In toestande soos ulnaire groef-sindroom en karpale tonnelsindroom, gaan armpyn dikwels gepaard met gevoelloosheid of tinteling in die vingers as gevolg van senuwee-inknelling. In karpale tonnelsindroom word veral die duim en middelvinger in die hand aangetas, terwyl in ulnaire groef-sindroom die gevoelloosheid vanaf die elmboog tot by die ring- en pinkie kan strek.
Armpyne wat met die Hart Verwant is
Armpyn kan soms ook as 'n simptoom van hartsiektes voorkom. Veral ernstige, skielik beginnende pyn wat meestal in die linkerarm gevoel word, kan 'n teken van 'n hartaanval (miokardiale infarksie) wees. By hartverwante pyn word daar gepraat van pyn wat vanaf die bors na ander areas soos die kakebeen, rug en arm versprei. As hierdie toestand gepaard gaan met ander simptome soos kortasem, naarheid, duiseligheid of koue sweet, is onmiddellike mediese evaluering nodig. Dit moet egter nie vergeet word dat nie elke armpyn direk deur 'n hartsiekte veroorsaak word nie; die presiese oorsaak moet met 'n deeglike ondersoek en toetse bepaal word.
Hoe Verskil Armpyn?
Die intensiteit en aard van armpyn kan baie uiteenlopend wees. Die pyn kan soms brandend of stekend wees, soms deurdringend of dof. Soms is dit op 'n vaste punt, soms verspreid. Daar moet ook onderskei word tussen pyn wat met beweging toeneem en pyn wat in rus meer opvallend is. Die duur van die pyn, die verband met aktiwiteit en gepaardgaande simptome (byvoorbeeld gevoelloosheid of kragverlies) bied belangrike leidrade vir die dokter.
Diagnostiese Metodes by Armpyn
Om die oorsaak van armpyn te vind, word eers 'n gedetailleerde geskiedenis geneem: die aanvangstyd, tipe, duur, intensiteit van die pyn en gepaardgaande simptome word geëvalueer. Tydens die fisiese ondersoek word sensitiwiteit, gewrigsbewegingsomvang, senuwee- en spierfunksies noukeurig ondersoek. Bykomende toetse kan soos volg gereël word:
X-straal: Die eerste keuse beeldvorming vir moontlike frakture van beenoorsprong na trauma.
Magnetiese Resonansie Beeldvorming (MRI): Word veral gebruik by senuwee-inknelling, sagteweefsel- en spier-tendonbeserings of skouer- en nekprobleme.
Elektromiografie (EMG): As daar 'n afwyking in senuweegeleiding is, help dit met die diagnose van neurologiese toestande soos karpale tonnel- of ulnaire groef-sindroom.
Vir die akkuraatheid van die diagnose en effektiewe behandeling is dit baie belangrik om 'n spesialis in die veld te raadpleeg.
Bestuur en Behandelingsopsies van Armpyn
Die behandeling van armpyn hang af van die onderliggende oorsaak:
By traumatiese beserings (fraktuur, ontwrichting, spierskade): Rus van die betrokke area, die aanwending van gips of spalk, en soms chirurgiese behandeling kan nodig wees.
Pyn as gevolg van nekhernia: In ligte tot matige gevalle word gewoonlik pynstillers en spierverslappers saam met noukeurige opvolg aanbeveel. By duidelike senuweedruk of aanhoudende pyn kan chirurgiese ingryping oorweeg word.
By skouer- en gewrigsafwykings: In die eerste fase word medikasie, indien nodig korttermyn rus en fisioterapie aanbeveel om pyn te verlig. In gevalle waar daar geen reaksie op medikasie en fisioterapie is nie, kan intra-artikulêre inspuitings of chirurgiese behandeling oorweeg word.
By senuwee-inknelling (karpale tonnel, ulnaire groef-sindroom): Die gebruik van 'n spalk om spanning in die area te verminder, ondersteuning met vitamien B12 en toepaslike fisioterapie-metodes (paraffienbad, TENS, ultraklank, ens.) kan voordelig wees. By pasiënte met duidelike senuweeverlies word chirurgiese behandeling oorweeg.
By laterale epikondilitis: Beperk aktiwiteit, gebruik van 'n elmboogband (brace), en pynstillers is die eerste behandelingsopsies. In gevalle wat nie op behandeling reageer nie, kan plaaslike steroïedinspuiting of chirurgiese metodes beplan word.
Die belangrikste punt om te onthou is dat die siekte wat armpyn veroorsaak, korrek geïdentifiseer moet word en dat 'n geïndividualiseerde behandelingsplan vir elke pasiënt bepaal moet word. As u armpyn ervaar, is dit die veiligste benadering om eerder as om self te diagnoseer of te behandel, 'n toepaslike spesialis te raadpleeg.
Gereelde Vrae
1. Wat veroorsaak armpyn?
Daar kan baie oorsake van armpyn wees. Spier- en gewrigsbeserings, senuwee-inknelling, skouerafwykings, nekhernia en selde hartprobleme kan hierdie toestand veroorsaak. As die pyn aanhoudend, ernstig of herhalend is, moet 'n spesialis geraadpleeg word.
2. Kan armpyn 'n teken van 'n hartaanval wees?
Veral as daar ernstige, skielik beginnende pyn in die linkerarm is wat na die bors, kakebeen of rug versprei, en gepaard gaan met kortasem en koue sweet, moet die moontlikheid van 'n hartaanval oorweeg word. In hierdie geval moet onmiddellik mediese hulp verkry word.
3. Watter spesialis moet ek raadpleeg vir armpyn?
Vir armpyn kan dit geskik wees om ortopedie, fisioterapie en rehabilitasie, neurologie of kardiologie spesialiste te raadpleeg. U sal na die regte afdeling verwys word volgens u simptome.
4. Wat kan ek tuis doen vir armpyn?
By eenvoudige spierspanning kan korttermyn rus, koue toediening en oor-die-toonbank pynstillers gebruik word. As die pyn egter ernstig, aanhoudend of verdag na trauma is, moet 'n dokter geraadpleeg word.
5. Watter toestande is 'n noodgeval by armpyn?
As armpyn saam met borspyn, kortasem, koue sweet, naarheid of duiseligheid voorkom, moet onmiddellik na 'n hospitaal gegaan word. Skielike kragverlies, onvermoë om die arm te beweeg of misvorming na trauma vereis ook dringende evaluering.
6. Wat moet ek doen as ek aanhoudende armpyn het?
As die pyn lank aanhou, met oefening vererger, of gepaard gaan met simptome soos gevoel- of spierverlies, gevoelloosheid, moet 'n gesondheidswerker vir differensiële diagnose en behandeling geraadpleeg word.
7. Watter toetse word vir armpyn gedoen?
Gewoonlik word na ondersoek X-strale, MRI, soms EMG en laboratoriumtoetse versoek. Watter toets benodig word, hang af van die oorsaak van u klagte.
8. Kan mense met armpyn oefen?
Afhangende van die oorsaak van die pyn kan verskillende oefeninge aanbeveel word, of rus gedurende die pynlike periode kan voorgestel word. Raadpleeg u dokter vir persoonlike aanbevelings hieroor.
9. Wanneer is chirurgie nodig as armpyn ernstig is?
Chirurgie word gewoonlik oorweeg in gevalle waar daar geen reaksie op medikasie en fisioterapie is nie, of by ernstige senuwee-inknelling of toestande soos fraktuur of ontwrichting. Dit is belangrik om die dokter se aanbevelings vir die behandelingsplan te volg.
10. Is armpyn altyd 'n teken van 'n ernstige probleem?
Alhoewel dit meestal te wyte is aan spierspanning of ligte gewrigsbeserings, kan dit in sommige gevalle 'n teken van 'n ernstige siekte wees. Veral as die bogenoemde risikofaktore teenwoordig is, is mediese evaluering noodsaaklik.
Bronne
World Health Organization (WHO): Musculoskeletal conditions
Amerikaanse Akademie van Ortopediese Chirurge (AAOS): Arm Pyn
Amerikaanse Hartvereniging (AHA): Waarskuwingstekens van 'n Hartaanval
Mayo Kliniek: Arm Pyn
VSA Nasionale Biblioteek van Geneeskunde (MedlinePlus): Armbeserings en Afwykings